Ацетон у больных сахарным диабетом

Ацетон в моче при сахарном диабете 1 и 2 типа: что делать с кетоновыми телами?

Устранить ацетон в моче при сахарном диабете возможно. Главное – выявить, какой фактор стал причиной появления кетоновых тел в моче. Обычно такое состояние является следствием несбалансированной диеты.

Но кетонурия может развиться и по другим причинам. Эндокринологи считают, что ацетон в моче при сахарном диабете 2 типа или 1 типа может появиться из-за неправильно подобранной дозировки инсулина или сахароснижающих препаратов.

Вывести кетоновые тела из организма народными средствами нельзя. В домашних условиях лечение производить не рекомендуется, так как больному нужно будет ставить капельницы с физраствором, соблюдать питьевой режим и быть под постоянным контролем медиков.

Причины кетонурии при сахарном диабете

Появление ацетона в моче может быть вызвано отравлением или другими патологическими состояниями. Кетонурия очень часто возникает у пациентов с сахарным диабетом. Состояние одинаково часто встречается при СД 1 и 2 типа.

Каков механизм развития данного процесса? При отсутствии достаточного количества глюкозы в крови начинается распад жиров. Цель процесса – восполнить энергетические запасы организма. Чтобы начался процесс распада жиров, организму нужна щавелевоуксусная кислота. При повышенном уровне глюкозы для распада жиров организм использует кетоны, вследствие чего кетоновые тела проникают в кровь и мочу.

Спровоцировать кетонурию на фоне СД 1 или 2 типа могут такие предрасполагающие факторы, как:

  • Беременность. Во время вынашивания ребенка может развиться так называемый гестационный диабет. Долгое время болезнь может себя никак не проявлять. Вероятность кетонурии при развитии данного типа диабета очень высока.
  • Длительное голодание. Медики настаивают на том, что голодать при сахарном диабете запрещено. Чтобы похудеть и поддерживать оптимальный уровень гликемии, нужно просто-напросто соблюдать низкоуглеводную диету.
  • Неправильно подобранная дозировка инсулина или гипогликемических препаратов.
  • Отравление.
  • ОРВИ и инфекционные болезни.
  • Анемия и другие патологии, при которых происходит нарушение в работе кроветворной системы.
  • Нарушения в работе печени или почек.
  • Онкологические заболевания.
  • Операционные вмешательства.
  • Обезвоживание.
  • Стрессы.
  • Переохлаждение.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Прием лекарственных средств, которые имеют способность повышать уровень гликемии в крови.

Негативно влиять на состояние диабетика могут физические перегрузки, либо напротив – отсутствие физической активности как таковой.

Симптоматика кетонурии

С тем, почему ацетон при сахарном диабете появляется в моче, предельно ясно. Теперь нужно рассмотреть симптомы кетонурии. Сразу хотелось бы обозначить, что кетоацидоз и появление кетоновых тел в моче – это разные понятия.

Кетоацидоз – это состояние, при котором уровень гликемии в крови повышается до уровня 13 ммоль/л. Патология развивается вследствие дефицита инсулина и появления повышенного количества кетоновых тел в крови.

При появлении ацетона у диабетика наблюдаются такие симптомы:

  1. Тошнота или рвота.
  2. Боли в абдоминальной области.
  3. Сонливость, снижение концентрации внимания, спутанность сознания. В тяжелых случаях диабетик теряет сознание.
  4. Появление запаха ацетона изо рта.
  5. Сухость кожных покровов.
  6. Нарушения в работе сердца. У диабетика наблюдаются скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и аритмия.
  7. Жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к медикам, так как кетонурия может привести к развитию диабетического кетоацидоза и даже летальному исходу.

Как определить ацетон в моче у диабетика?

Можно ли в домашних условиях обнаружить наличие ацетона при диабете 2 типа или 1 типа? Безусловно, диагностировать кетонурию вполне возможно. Для этого нужно приобрести специализированные тест-полоски. Они продаются в любом аптечном пункте.

Если тест-полоска после опускания в мочу окрашивается в фиолетовый или розовый цвет, то в моче действительно повышенное содержание ацетона. Есть и другой способ определения кетонов без соответствующих тест-полосок.

В домашних условиях определить кетоновые тела можно при помощи нашатырного спирта. Последовательность диагностических мероприятий:

  • Слить мочу в емкость.
  • Добавить в емкость нашатырный спирт (достаточно 10-20 мл).
  • Если в моче есть кетоновые тела, то она приобретет алый оттенок.

При обнаружении кетонов пациенту требуется пройти дополнительные обследования. Диагностика позволит подобрать оптимальную тактику лечения.

Как лечат кетонурию у диабетиков?

Как вывести ацетон из организма при диабетах в домашних условиях? Быстро «выгнать» кетоновые тела из организма посредством применения методов народного лечения невозможно.

Во-первых, больному нужно измерить уровень гликемии в крови. Если наблюдается гипергликемия, то лечащий врач должен будет повысить дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При стабилизации уровня гликемии жировой и углеводный обмен, как правило, нормализуются.

Также больному рекомендуется:

  1. Употреблять достаточное количество жидкости. При диабете первого или второго типа пациентам рекомендуется употреблять хотя бы два-три литра очищенной воды в день. При образовании кетоновых тел в моче медики рекомендуют принимать содовый раствор (5 граммов на стакан воды).
  2. Соблюдать диету. Избавиться от гипергликемии и кетонурии можно посредством правильно построенного рациона. Обязательно нужно отрегулировать соотношение белков, жиров и углеводов. При диабете 2 типа и ожирения взрослым и детям рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету.
  3. Поставить очистительную клизму. Считается, что такая процедура позволит убрать ацетон и сбить высокую температуру. Но некоторые медики считают, что ставить клизму опасно, так как при появлении кетоновых тел в моче существует высокая вероятность обезвоживания.
  4. Провести внутривенное введение физраствора. Манипуляция позволит нормализовать электролитный состав крови.

Если диабетик своевременно не уберет ацетон, может развиться диабетический кетоацидоз. Данное последствие является крайне опасным, так как на фоне кетоацидоза человек может впасть в кому (возможен даже летальный исход).

Чтобы выводить человека из данного состояния, медиками используются инсулин, дегидратационная терапия, введение растворов глюкозы (во избежание гипогликемии). Также пациенту может быть назначена антибиотикотерапия, антикоагулянты и коррекция электролитических нарушений.

Использованные источники: diabetiku.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Какао сахарный диабет

  Лечение от сахарного диабета мазями

Ацетон в моче при сахарном диабете

Сахарный диабет – это серьезная болезнь. Для организма опасны последствия этой патологии, например, накопление ацетона. Когда он присутствует в избытке, то даже кожа пропитывается характерным запахом. Но ацетон в моче при сахарном диабете не приговор, необходимо вовремя обнаружить и избавиться от него.

Процесс появления ацетона

Механизм формирования в моче ацетона состоит в следующем: энергию организм получает от сгорания глюкозы, то есть сахара. Ее запасы в форме гликогена имеются в печени, мышцах. У взрослого человека средних лет хранится примерно 600 г, которых хватит для работы внутренних органов и систем на этой энергии в течение суток.

Если глюкоза не поступает в клетки, а запасы гликогена уже исчерпались, то организму приходится искать дополнительные источники энергии. Тогда он начинает использовать запасы жира, что приводит к формированию ацетона, выводу его вместе с уриной.

Кетонурией называют присутствие в моче ацетона. Такое явление говорит о сбое в углеводном обмене. Возможно развитие кетонурии при сахарном диабете только первого типа (инсулинозависимом). При этой патологии утрачивается возможность сжигать сахар. Для этого процесса нужен инсулин. При диабете первого типа это невозможно, потому что инсулин не вырабатывается, человеку приходится добавлять искусственный заменитель. Прием инсулина не вовремя способен спровоцировать расщепление жиров, появление в моче ацетона.

При сахарном диабете второго типа инсулина вырабатывается достаточно, в некоторых случаях больше нормы. Причины патологии другие. Вот почему при такой форме диабета кетонурия не формируется.

Причины и признаки патологии

При сахарном диабете бывает несколько причин для появления ацетона:

  • сбой режима инъекции инсулина;
  • недостаток в питании углеводов;
  • длительное, постоянное голодание;
  • заболевания эндокринной системы;
  • стресс, длительные тревожные состояния;
  • уменьшение количества приемов пищи в день;
  • несоизмеримые физические нагрузки;
  • травмы;
  • злоупотребление жирной пищей и белками.

Ацетон накапливается постепенно в моче. Вначале чувствуется запах изо рта, от поверхности кожи, затем от мочи. Нарушается кислотно-щелочной баланс, поэтому диабетик постоянно хочет пить. В ротовой полости постоянно ощущается сухость, язык словно прилипает к высохшему небу.

Становится частым дыхание, больной человек может делать 20 вдохов/выдохов за минуту. В зависимости от уровня ацетона возрастает количество сахара в крови. Есть риск развития обезвоживания организма, что опасно осложнением – диабетической комой. От обезвоживания быстрее всего страдает кожа лица — становится сухой, покрывается морщинами.

Также присутствуют другие симптомы – слабость, повышенная утомляемость, вялость. Болезнь сопровождают приступы тошноты и рвоты (часто путают с отравлениями или кишечными инфекциями), мочеиспускание становится частым (даже в ночные часы).

Нужно быть очень внимательным к своему здоровью. Если при сахарном диабете человек получает инсулин, но запах ацетона в моче все равно присутствует, то должна быть срочно установлена причина. Это может быть:

  • неправильно подобранная норма инсулина;
  • происходит нарушение режима приема препарата;
  • инсулин просроченный, некачественный.

С каждым днем самочувствие больного человека будет становиться хуже. Признаки патологии станут более выразительными.

Проведение диагностики

Перед тем как выводить ацетон, надо подтвердить его наличие, определить количество. В условиях лаборатории доктор назначает общий и биохимический анализ крови, специальные анализы мочи (общий, объем суточный, анализ по Нечипоренко, проба трехстаканная).

Уровень ацетона легко проверить в домашних условиях. В аптеках имеются препараты для самостоятельного измерения – Кетостикс, Ацетонтест, Кетур-Тест. При показаниях ацетона в урине больше 3,5 ммоль/л необходима немедленная госпитализация.

Лечебные мероприятия

Лечение такого состояния заключается в устранении причин, которые привели к появлению ацетона в урине. Специалист – диетолог поможет скорректировать питание. Эндокринолог поможет подобрать дозу инсулина, даст рекомендации.

Вывести ацетон из мочи нужно правильно, чтобы это не отразилось на здоровье. Важно употреблять много жидкости. Желательно пить негазированную минеральную воду. Когда такое правило трудно выполнить из-за постоянной рвоты, то нужно стараться пить небольшими глотками, но часто через небольшие перерывы.

Правильное питание поможет избавиться от ацетона. В течение первого дня нужно ограничить употребление пищи. Системе пищеварения будет легче справиться с интоксикацией. Далее нужно придерживаться диеты. Частые приемы пищи с небольшими порциями позволят разгрузить систему пищеварения. Отсутствие животных жиров хорошо скажется на процессе переваривания.

Можно воспользоваться содовым раствором. 5 грамм соды растворить в бокале воды, за день выпить эту смесь. При первых симптомах появления ацетона следует выпить бокал сладкого теплого чая. Обязательно соблюдать постельный режим, в состоянии покоя легче преодолевать трудности.

Если при соблюдении рекомендаций не удается исправить положение, снизить содержание ацетона в моче в течение 2 дней, нужно срочно обратиться к врачу. Еще можно немедленно вызывать доктора, если у больного непрекращающаяся рвота, не позволяющая даже попить воды. Убрать ацетон из мочи в некоторых случаях можно только при помощи капельниц с физраствором.

Лечить народными способами появление ацетона можно с одобрения врача. Употребление квашеной капусты каждый день в течение двух месяцев способно вывести ацетон из урины. Чеснок народные целители предлагают измельчать под прессом, заваривать в виде чая и постоянно употреблять такой напиток. Чай с липовым цветом полезен всем больным диабетом, так как позволяет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Основное лечение при сахарном диабете первого типа – это регулярное введение инсулина. При постоянном получении гормона из организма будет выводиться ацетон. Иногда для полного и быстрого избавления от ацетона назначают энтеросорбенты — Смекту, Полисорб, Полифепан.

Негативные осложнения

Ацетон оказывает на организм отравляющее действие. Самым опасным последствием сахарного диабета является кетонемия – появление ацетона в крови. Ее признаками являются головокружения, боли в животе, тошнота, спутанность сознания и обморок. В тяжелых случаях больной человек впадает в кому.

Моча в норме не имеет резкого, неприятного запаха. Но если она немного постоит, то приобретает легкий аммиачный оттенок, который образуется из-за щелочного брожения. При наличии ацетона в урине будет присутствовать стойкий запах кислых яблок.

Следствием длительной кетонурии становится смерть от остановки сердца, дыхания или отека мозга. Вот почему при первых признаках этой патологии нужно обращаться к лечащему врачу. При сахарном диабете нужно вдвойне внимательнее относиться к своему здоровью.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Использованные источники: mpsdoc.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Какао сахарный диабет

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Ацетон при диабете – признаки и устранение

Одно из самых распространенных заболеваний современности — сахарный диабет, причем чаще остальных у пациентов встречается его инсулинозависимая форма. Выявить наличие данного недуга позволяет несколько симптомов, наиболее опасный из них – присутствие ацетона в организме. Если лечение не проводится, моча со временем приобретает «аромат» ацетона при диабете. Подобный запах вполне может исходить от кожи больного. Необходимо знать — появление подобного запаха предупреждает о возможном осложнении заболевания, поэтому лечение следует начинать немедленно.

Глюкоза является одним из основных веществ, дарующих человеку жизненную силу и энергию. Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает клеткам человеческого организма впитывать глюкозу. Что происходит, если поджелудочная железа «уходит на больничный» и не выполняет свою задачу?

Возникновение запаха

В случае, когда работа поджелудочной железы оставляет желать лучшего, инсулин выделяется в малых количествах или же не вырабатывается совсем. При таком раскладе глюкозе крайне сложно без помощи поступать в клетки, в результате чего начинается так называемый голод на клеточном уровне. Мозг начинает постоянно сигналить о нехватке питательных веществ, что приводит к обострению аппетита у человека – такой дисбаланс приводит к повышению уровня сахара в крови.

Для борьбы с излишками глюкозы мозг вызывает вспомогательные энергетические вещества – кетоновые тела, разновидностью которых является ацетон при сахарном диабете. Под воздействием этих веществ, клетки начинают поглощать (сжигать) жиры и белки, поскольку совершенно не способны справиться с глюкозой.

Важно: отравление организма кетоновыми телами способно привести к образованию кетоацидоза, последствиями которого являются диабетическая кома или смерть.

Запах изо ротовой полости

Необходимо помнить, что точный диагноз заболевания способны диагностировать исключительно специалисты, поэтому паника раньше времени ни к чему. Не только при диабете запах ацетона возникает, но также и при многих других заболеваниях. Ацетоновый «аромат» очень похож на «аромат», испускаемый кислыми яблоками. Возникает при следующих нарушениях здоровья:

  • Диабет;
  • Плохая работа печени;
  • Инфекции;
  • Диеты;
  • Голодание;
  • Ацетонемический синдром.

Ацетон в моче при сахарном диабете наблюдается у людей, страдающих заболеванием первого типа, то есть в крови содержание сахара колеблется от 13,5 до 16,7 ммоль/л, при этом содержание сахара в моче превышает 3%.

Ацетон в моче

Как было сказано выше, кетоновые тела со временем сильно отравляют организм, вызывая тяжелые последствия в виде кетоацидоза и диабетической комы. Отсутствие своевременного лечения может привести больного к летальному исходу. Для того чтобы самостоятельно выявить ацетон в моче при диабете и замерить его уровень потребуется помощь следующих препаратов:

Помимо этого, собственноручно исследовать мочу реально и другим способом. Потребуется составить 5% раствор нитропруссида натрия с добавлением аммиака. При добавлении мочи в раствор, ацетон придаст смеси красный цвет. Необходимо знать, что ацетон в моче появляется и при пониженном уровне сахара, то есть гликемии. Поэтому для точного определения заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно: диабетический кетоацидоз является распространенным осложнением сахарного диабета в результате несвоевременного медицинского вмешательства.

Анализ крови и мочи

При подозрении на кетоацидоз специалист назначает следующие обследования:

  • Анализ мочи на наличие и уровень ацетона. Данное исследование показывает ацетонурию;
  • Анализ крови биохимический. Показывает понижение глюкозы, повышение холестерина и липопротеидов;
  • Анализ крови общий. Демонстрирует изменение СОЭ (скорости оседания эритроцидов) и количество лейкоцитов.

Выявить ацетонурию можно в домашних условиях посредством вышеуказанных тестов. Анализ крови допускается производить исключительно в специальной лаборатории компетентными лицами.

Лечение

Присутствие ацетона может свидетельствовать о наличии 1 типа диабета. Данная форма заболевания предполагает лишь одно основное лечение – регулярные инсулиновые инъекции. Каждая новая доза инсулина способствует насыщению клеток углеродами и постепенному выведению ацетона. Поэтому на вопрос «как вывести ацетон из организма при диабете?», ответ напрашивается сам собой – при помощи инсулина.

Необходимо помнить, что инсулинозависимый диабет не поддается лечению – он сопровождает больного всю его жизнь с момента появления заболевания. Однако этот страшный недуг довольно просто предупредить, если речь не идет о генетической предрасположенности. Для того чтобы не задаваться в будущем вопросом, как вывести ацетон из организма при диабете в домашних условиях, необходимо придерживаться здорового образа жизни:

  • Правильно питаться;
  • Заниматься спортом;
  • Избавиться от вредных привычек;
  • Регулярно проходить медицинский осмотр.

При наличии инсулинозависимого диабета врач может назначить следующее лечение, способствующее выведению из организма кетоновых тел:

  1. Инсулинотерапия;
  2. Регидратация;
  3. Антибактериальная терапия;
  4. Коррекция гипокалиемии;
  5. Восстановление кислотно-основного равновесия.

Все эти процедуры направлены на восстановление углеводного обмена, а также на снижение и полное выведение ацетона, содержащегося в крови пациента. Самостоятельно такие процедуры проводить не допускается. В домашних условиях избавиться от кетоновых тел способны лишь регулярные инъекции инсулина, дозировка которых обязательно должна быть установлена лечащим врачом.

Важно: предотвратить появление кетоновых тел в организме при сахарном диабете способен ежедневный контроль уровня сахара, он не должен превышать отметку в 12 ммоль/л.

  • Сахарный диабет: этиология и механизмы развития заболевания

Сахарный диабет является распространенным эндокринным заболеванием, которое возникает из-за.

Работа для больных сахарным диабетом: рекомендации и противопоказания

Сахарный диабет характеризуется серьезными осложнениями, особенно если человек уже много лет.

Права диабетика: дети и родители, какие виды существуют?

Количество больных, страдающих от такого опасного заболевания, как сахарный диабет, с каждым годом.

Использованные источники: dialekar.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Ацетон при сахарном диабете: происхождение, выявление, устранение

Одним из признаков сахарного диабета является наличие запаха ацетона у больного. Изначально запах исходит изо рта. Если вовремя не предпринять меры, то кисловатый запах приобретет кожа и моча больного.

Организм представляет собой сложнейший механизм, где каждый орган и система должны четко выполнять свои функции.

Чтобы понять источник появления ацетона в организме надо немного углубиться в химические процессы, которые происходят в нашем организме.

Одним из главных веществ, который дает нам жизненную энергию, является глюкоза, которая присутствует во многих продуктах. Чтобы глюкоза нормально усваивалась клетками организма нужно присутствие инсулина – вещества, которое вырабатывается поджелудочной железой.

Причины появления запаха

Что происходит, когда поджелудочная железа не справляется со своей задачей и не вырабатывает достаточного количества инсулина, или, еще хуже, вообще не производит его? В этом случае глюкоза самостоятельно не может проникнуть в клетки, начинается своеобразный клеточный голод. Мозг посылает сигнал организму о необходимости дополнительного количества инсулина и глюкозы.

На этом этапе у больного обостряется аппетит, ведь организм «думает», что ему не хватает энергетического материала – глюкозы. Поджелудочная железа не может выделить нужное количество инсулина. В результате такого дисбаланса в крови увеличивается концентрация неиспользованной глюкозы.

В народе эту стадию называют «повышением уровня сахара в крови». Головной мозг реагирует на избыток невостребованной глюкозы в крови и дает сигнал для поступления в кровь энергетических аналогов – кетоновых тел. Ацетон является разновидностью этих тел. В это время, клетки не имея возможности потреблять глюкозу, начинают сжигать белки и жиры.

Запах ацетона изо рта при диабете

Не стоит сразу же паниковать и впадать в депрессию, если изо рта исходит запах ацетона, напоминающий запах кислых яблок. Это ещё не значит, что у вас развивается диабет.

Известно, что организм способен продуцировать ацетон не только при диабете, но и при определенных инфекционных заболеваниях, проблемах с печенью, ацетонемическом синдроме и даже при голодании и соблюдении определенных диет.

Ацетон в моче при диабете

Кетоновые тела, в т. ч. ацетон, накапливаясь в крови, постепенно отравляют организм. Развивается кетоацидоз, а потом и диабетическая кома. Несвоевременное вмешательство в процесс может закончиться летальным исходом.

В домашних условиях можно самостоятельно проверить мочу на наличие ацетона. Для этого делают 5-процентный раствор нитропруссида натрия и раствора аммиака. Ацетон в моче постепенно окрасит этот раствор в ярко-красный цвет.

Также в аптеках продают препараты и таблетки, измеряющие присутствие и уровень ацетона в моче, например, «Кетостикс», «Кетур-Тест», «Ацетонтест».

Лечение

Для больных, страдающих диабетом 1-го типа, главным лечением являются регулярные инъекции инсулина. Поджелудочная железа таких людей не выделяет достаточные порции гормона или не вырабатывает его совсем. Присутствие ацетона в крови и моче возможно, именно, при диабете 1-го типа. Введенный инсулин насыщает клетки углеродами, а кетоновые тела, в т. ч. ацетон пропадают.

Сахарный диабет 2-го типа называют еще инсулиннезависимым, поскольку железа справляется со своей функцией.

Диабет II-го типа часто переходит в I-ый тип, поскольку поджелудочная железа со временем перестает выделять «невостребованный» инсулин.

Инсулинозависимый диабет, при котором может синтезироваться ацетон, неизлечим, но предупредить его в большинстве случаев можно (за исключением генетической предрасположенности). Достаточно придерживаться здорового питания, не забывать об умеренных и регулярных физических нагрузках, а также попрощаться с вредными привычками.

Использованные источники: diabetiky.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Как вывести ацетон из организма при диабете в домашних условиях?

Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, при котором многим пациентам приходится пожизненно вводить в организм инсулин. Обнаружить болезнь можно с помощью ряда характерных симптомов. Причем одним из самых ярких признаков нарушения углеводного обмена являются кетоновые тела.

Ацетон в моче при сахарном диабете обнаруживается при отсутствии лечения. При этом неприятный запах может исходить изо рта и даже от кожи пациента. Такой признак может указывать на развитие осложнений ведущей болезни, поэтому следует как можно скорее провести соответствующее лечение.

Глюкоза – основной источник энергии для человека. Чтобы она воспринималась клетками организма необходим инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Но при диабете 1 типа этот орган перестает выполнять свою функции, из-за чего у больного появляется хроническая гипергликемия.

В результате клетки испытывают голод и в мозг не поступает необходимое количество питательных компонентов и у больного увеличивается концентрация сахара в крови. Но почему обнаруживается ацетон в моче при диабете?

Причины появления кетонурии?

Чтобы разобраться в механизме появления ацетона в моче при диабете, следует знать, что кетоновые тела — это общее понятие, состоящее из трех веществ:

  1. пропанон (ацетон);
  2. ацетоацетат (ацетоуксусная кислота);
  3. В-гидроксибутират (бета-гидроксимасляная кислота).

Также данные составляющие являются продуктами расщепления белков и эндогенных жиров. Причины их возникновения в крови и моче разнообразны. Это могут быть проблемы с питанием, такие как соблюдение низкоуглеводной диеты или голодание. Кроме того, ацетон при диабете обнаруживается в случае декомпенсации заболевания.

Другие причины кетонурии:

  • перегревание;
  • диарея и рвота, непреходящие длительное время;
  • обезвоживание;
  • отравление химическими веществами;
  • протекание тяжелых инфекционных болезней с дегидратацией.

Если говорить о сбоях в углеводном обмене, то ацетон в моче у диабетика появляется при наличии двух различных состояний. Первое – это гипергликемия, возникающая при инсулиновом дефиците, когда переизбыток сахара не усваивается клетками мозга. В таком случае происходит распад белков и жиров, из-за чего образуются кетоновые тела, с утилизацией которых не справляется печень, и они проникают в мочу, преодолевая почки.

Во втором случае кетонурия возникает на фоне гипогликемии, которая появляется при недостатке глюкозы в случае недоедания либо передозировки инсулина.

Причины также кроются в дефиците гормона, преобразовывающего сахар в энергию, поэтому организм начинает использовать другие вещества.

Симптоматика

Как правило, проявления кетоацидоза развиваются пару дней. При этом состояние больного постепенно ухудшается, а клиническая картина становится более выраженной:

  1. быстрая утомляемость;
  2. головная боль;
  3. ацетоновый запах изо рта;
  4. пересыхание кожных покровов;
  5. жажда;
  6. сбои в работе сердца (аритмия, частое сердцебиение);
  7. похудение;
  8. потеря сознания;
  9. ухудшение памяти;
  10. нарушение концентрации внимания.

Кроме того, отмечаются диспепсические расстройства. Также на начальном этапе развития кетоацидоза выделяется обильное количество мочи, а на поздней стадии мочеотделение, наоборот отсутствует.

Примечательно, что кетонурия часто выявляется при беременности. Например, это происходит при гестационном диабете, когда у женщины нарушается углеводный обмен. Нередко такое состояние является предшественником развития сахарного диабета после родов.

Симптомы присутствия ацетона в биологических жидкостях при диабете 1 и 2 типа зависят от степени тяжести метаболического ацидоза. При легкой форме у пациента пропадает аппетит, появляются боли в голове и животе. Также его мучает жажда, тошнота и головокружения. При этом чувствуется слабый запах ацетона изо рта, и больной часто ходит в туалет, чтобы помочиться.

Средняя степень кетоацидоза проявляется гипотонией, болью в животе, диареей и сильным сердцебиением. По причине нарушений в функционировании НС замедляются двигательные реакции, зрачки практически не реагируют на свет, а мочеобразование снижается.

Тяжелая стадия сопровождается сильным ацетоновым запахом изо рта, обмороками и глубоким, но редким дыханием. При этом зрачки перестают реагировать на свет, а мышечные рефлексы замедляются. Мочеобразование уменьшается либо полностью отсутствует.

Третья степень кетоацидоза приводит к тому, что показатели глюкозы становятся выше 20 ммоль/л, а печень больного увеличивается в размерах. Вместе с тем его слизистые оболочки и кожные покровы пересыхают и шелушатся.

Если не провести быстрое лечение при сахарном диабете 2 типа и инсулинозависимой форме заболевания может появиться кетоацидотическая кома, имеющая разные варианты развития:

  • Сердечно-сосудистый – проявляется болью в сердце и низким давлением.
  • Абдоминальный – протекает с выраженной симптоматикой, связанной с органами ЖКТ.
  • Энцефалопатический – отражается на мозговом кровообращении, что сопровождается головокружением, тошнотой, болью в голове и ухудшением зрения.
  • Почечный – вначале происходит обильное выделение мочи, но в последствии ее количество снижается.

Так, ацетон при сахарном диабете не сильно опасен для организма больного, но он указывает на дефицит инсулина либо гипергликемию. Поэтому такое состояние не считается нормой, но и не является весомым отклонением. Чтобы не допустить развития кетоацидоза необходимо постоянно контролировать гликемию и обследоваться у эндокринолога.

В противном случае, недостаток энергии приведет к гибели нейроцитов в мозге и не обратимым последствиям.

А такое состояние потребует быстрой госпитализации, где врачи проведут корректировку уровня рН.

Какие анализы сдавать на ацетон?

Существует несколько типов исследований, выявляющий кетоны, которые можно проводить в домашних либо лабораторных условиях. В клинике делают общий и биохимический анализ крови и мочи. А дома применяются тест-полоски, которые опускают в мочу после чего они под воздействием ацетона меняют цвет.

Концентрация кетоновых веществ определяется количеством плюсов. Если появился лишь один знак, то содержание пропанона – не более 1.5 ммоль/л, что считается легкой формой кетонурии. Когда добавляется второй плюс, то концентрация ацетона достигает 4 ммоль/л, чему сопуствует неприятный запах изо рта. В таком случае уже необходима консультация эндокринолога.

Если после тестирования появилось три плюса, то уровень ацетона составляет 10 ммоль/л. Это состояние требует срочной госпитализации пациента.

Преимущество тест-полосок – небольшая цена и доступность.

Однако, диабетики должны знать, что самостоятельное выявление уровня кетонов в моче не считается альтернативой лабораторных анализов.

Как нормализовать концентрацию кетоновых веществ в моче?

Присутствие кетоновых тел в биологических жидкостях может указывать на первый тип диабета. В таком случае убрать ацетон поможет грамотная инсулинотерапия. Ведь регулярные инъекции гормона в правильной дозировке насыщают клетки углеводами, что позволяет постепенно выводить ацетон.

К сожалению инсулинозависимый сахарный диабет требует пожизненного введения инсулина. Но его развитие можно предупредить, если у человека нет наследственной предрасположенности. Поэтому лечение кетононурии заключается в ее профилактике, подразумевающей соблюдение ряда правил:

  1. регулярные, но умеренные физические нагрузки;
  2. отказ от пагубных привычек;
  3. сбалансированное питание;
  4. своевременное прохождение полных медицинских осмотров.

Но как избавиться от ацетона с помощью лекарственных средств и прочих лечебных мероприятий? С этой целью могут быть назначены такие лекарственные средства, как Метионин, Кокарбоксилаза, Спленин, Эссенциале.

При инсулинозависимом диабете вывести ацетон помогает регидратация, возобновление кислотного баланса, контролирование гликемии и антибактериальное лечение. Эти мероприятия способствуют восстановлению углеводного обмена, а еще они снижают концентрацию, а после выводят кетоны из крови.

Если развился диабетический кетоацидоз, то терапия направляется на решение двух задач. Первая заключается в возобновлении осмоляльности плазмы, электролитного и внутрисосудистого обмена. Второй принцип лечения заключается в корректировке дозы инсулина с ингибированием секреции контрегулярных гормонов, увеличении утилизации и продукции глюкозы и кетогенеза.

По причине сильного дефицита внеклеточной и внутриклеточной жидкостей возникает необходимость инфузионной терапии. Сначала больному в течение часа вводят 1-2 л изотонического раствора соли. А второй литр средства необходим в случае сильной гиповолемии.

Если эти методы оказались малоэффективны, то пациенту вводят полунормальный солевой раствор. Это позволяет откорректировать гиповолемию и нормализовать гиперосмолярность. Такая процедура продолжается пока полностью не восстановится внутрисосудистый объем или показатели глюкозы не упадут до 250 мг.

Затем вводится раствор глюкозы (5%), что понижает риск развития отека мозга и инсулиновой гипогликемии. Вместе с этим начинают делать инъекции инсулина короткого действия, а затем переходят на его постоянную инфузию. Если отсутствует возможность внутривенного введения гормона, тогда средство вводят внутримышечно.

Диабетикам следует помнить, что выполнение этих мероприятий обязательно. Ведь не выведенный ацетон может привести к развитию диабетической комы, что часто заканчивается отеком мозга и последующей смертью.

Как вывести ацетон из организма с помощью диеты? Первым делом больному стоит отказаться от ряда продуктов, увеличивающих содержание кетонов:

  • рыбные, грибные, костные супы;
  • копчености;
  • раки и речная рыба (исключение щука и судак);
  • кислые фрукты и ягоды;
  • маринады и соления;
  • соусы;
  • субпродукты;
  • любая жирная еда, в том числе и сыр;
  • некоторые виды овощей (ревень, помидоры, шпинат, перец, щавель, баклажаны);
  • сдоба и различные слабости;
  • кофеинсоержащие напитки и газированная вода, особенно сладкая.

Также следует огранить потребление морепродуктов, бобовых, мясных консервов, макаронных изделий, сметаны и бананов. В приоритете находятся нежирные сорта мяса и рыбы, которые могут быть приготовлены на пару либо в духовом шкафу.

Касательно супов, то предпочтение стоит отдать овощным бульонам. Также разрешено употребление каш, овощных, фруктовых компотов и соков.

Что делать при обнаружении ацетона в моче расскажет эксперт в видео в этой статье.

Использованные источники: diabetik.guru

Статьи по теме