Клинические рекомендации по гестационному сахарному диабету

Гестационный сахарный диабет и беременность: клинические рекомендации, методы лечения и профилактики

Гестационный диабет — заболевание, появляющееся у представительницы прекрасного пола в период вынашивания малыша.

При проведении обследования доктор может обнаружить у женщины еще не до конца развитый диабет, а ухудшенную толерантность к глюкозе.

Как правило, это называется преддиабетным состоянием. У женщин в интересном положении значительно повышается концентрация сахара в организме после употребления пищи, а до еды — никаких проблем не имеется.

Что представляет собой лечение гестационного сахарного диабета? Ответ можно найти ниже в этой статье.

Диагностика и критерии постановки диагноза

Очень часто рассматриваемый диабет диагностируется только во второй половине беременности. Причем, данное состояние полностью исчезает после появления младенца на свет.

Женщина может зачать ребенка, имея при этом нарушения углеводного обмена. Так что делать после обнаружения высокой концентрации глюкозы?

В любом случае, цель терапии одна — поддерживать процент сахара на нормальном уровне. Это позволит родить вполне здорового малыша. Как выявить риск для представительницы слабого пола заболеть гестационным диабетом? Эта патология способна осложнить течение беременности.

Еще на этапе подготовки к рождению будущего ребенка женщина может сама оценить степень риска гестационного диабета:

  1. наличие лишних килограммов или ожирение (каждая девушка может сама рассчитать собственный индекс массы тела);
  2. масса тела очень выросла уже после наступления совершеннолетия;
  3. женщине более тридцати лет;
  4. при прошлой беременности был гестационный диабет. Доктора обнаруживали высокую концентрацию глюкозы в урине. Из-за этого на свет появился очень крупный малыш;
  5. имеются родственники, которые страдают серьезными нарушениями углеводного обмена;
  6. синдром поликистоза яичников.

Как осуществляется диагностика гестационного диабета? Всем женщинам начиная с 23 по 30 неделю беременности, проводят специальный пероральный тест на толерантность к глюкозе. Причем в ходе него измеряют концентрацию сахара не только на голодный желудок и через несколько часов, но и дополнительно через 50 минут после приема пищи.

Именно это позволяет определить наличие рассматриваемого вида диабета. Если есть необходимость, то доктор дает определенные рекомендации, касающиеся лечения.

Интерпретация перорального теста на толерантность к глюкозе для обнаружения рассматриваемого недуга:

  1. на голодный желудок уровень сахара должен быть до 5 ммоль/л;
  2. через один час — менее 9 ммоль/л;
  3. через два часа — менее 7 ммоль/л.

У женщин в интересном положении концентрация сахара в организме натощак должна быть нормальной. Из-за этого анализ, сделанный на пустой желудок, является не совсем точным и правильным.

Клинические рекомендации по гестационному сахарному диабету

Они дают основную и структурированную информацию по диагностике и терапии гестационного диабета. Если у женщины в положении было обнаружено это заболевание, то ей сначала назначают специальную диету, достаточную физическую активность и советуют регулярно осуществлять измерения уровня сахара в крови по несколько раз каждый день.

Ниже приведены значения концентраций глюкозы в плазме, которые нужно поддерживать в период вынашивания малыша:

  1. га голодный желудок — 2,7 — 5 ммоль/л;
  2. через один час после приема пищи — менее 7,6 ммоль/л;
  3. через два часа — 6,4 ммоль/л;
  4. перед сном — 6 ммоль/л;
  5. в период от 02:00 до 06:00 — 3,2 — 6,3 ммоль/л.

Если правильное питание и физические нагрузки недостаточно помогают привести уровень глюкозы в норму, то женщине в интересном положении назначают инъекции искусственного гормона поджелудочной железы. Какую именно схему терапии назначить — решает только личный доктор.

Медикаментозное лечение гестационного сахарного диабета у беременных

При появлении беременности на фоне приема Метформина или Глибенкламида возможно пролонгирование вынашивания малыша.

Все другие препараты, предназначенные для минимизации уровня глюкозы, должны быть отменены или заменены на инсулин.

В данном положении целесообразно принимать только гормон поджелудочной железы искусственного происхождения. Еще допустимо использовать препараты инсулина человека короткой и средней продолжительности действия, аналоги инсулина ультракороткого и продолжительного действия, рекомендуемые доктором.

Оптимальные сахароснижающие препараты

Сахаропонижающие медикаментозные средства, предназначенные для приема перорально, запрещены к использованию в период вынашивания ребенка. Женщин в положении следует переводить на инсулинотерапию.

Инсулин

При диабете этой разновидности инсулин является золотым мерилом. Гормон поджелудочной железы помогает эффективно поддерживать гликемию на допустимом уровне.

Очень важно: инсулин не способен проходить сквозь плаценту. Как правило, при диабете основным инсулином является растворимый, непродолжительного действия.

Он может быть рекомендован для многоразового введения, а также в качестве постоянной инфузии. Многие женщины в положении опасаются привыкания к гормону. Но не следует бояться этого, поскольку данное утверждение абсолютно не обосновано.

После того как закончится период угнетения поджелудочной железы, и организм восстановит собственные силы, человеческий инсулин начнет вырабатываться снова.

Гомеопатия

Он медленно подводит к понижению дозы гормона поджелудочной железы искусственного происхождения.

Причем жизненные показатели остаются на прежнем уровне.

В некоторых случаях есть вероятность улучшения общего состояния организма.

Использованные источники: diabet24.guru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Лечение от сахарного диабета мазями

Гестационный сахарный диабет

ГСД – гестационный сахарный диабет

ДФ – диабетическая фетопатия

ИМТ – индекс массы тела

МКБ-10 — международная классификация болезней

НМГ – непрерывное мониторирование гликемии

ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест

РАЭ – Российская ассоциация эндокринологов

СД – сахарный диабет

УЗИ – ультразвуковое исследование

DCCT — Diabetes Control and Complications Study

HbA1c – гликированный гемоглобин

NGSP – National Glycohemoglobin Standartization Program

1. 2016 Клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет» (Российская ассоциация эндокринологов, Российская ассоциация акушеров-гинекологов).

Симптомы и признаки

Жалобы и анамнез

В большинстве случаев ГСД не проявляется клинической картиной, характерной для дебюта СД, или симптомы гипергликемии могут расцениваться пациенткой как проявления беременности, например, частое мочеиспускание.

  • Рекомендуется оценивать факторы риска развития ГСД у беременной.

Класс рекомендаций I (уровень доказанности A)

Комментарии:

К дополнительным факторам рискам развития ГСД у беременной относятся: избыточный вес и ожирение, сахарный диабет у ближайших родственников, нарушение углеводного обмена в анамнезе (ГСД в предыдущие беременности), рождение детей с весом более 4000 г в анамнезе, многоводие в предыдущую беременность, глюкозурия в данную беременность.

Методы исследования

Физикальное обследование

  1. Измерение роста
  2. Измерение массы тела
  3. Измерение артериального давления

Лабораторная диагностика

  • Рекомендуется проводить диагностику нарушения углеводного обмена во время беременности в 2 фазы: при первом обращении беременной к врачу (1 фаза) и на 24–28-й неделе беременности (2 фаза).

Класс рекомендаций I (уровень доказанности A)

  • При первом обращении беременной к врачу любой специальности на сроке до 24 недель рекомендуется проводить одно из следующих исследований:
  • глюкоза венозной плазмы натощак;
  • HbA1c;
  • глюкоза венозной плазмы в любое время дня вне зависимости от приема пищи.

Класс рекомендаций I (уровень доказанности A)

Комментарии:

Определение глюкозы венозной плазмы проводится после предварительного голодания в течение не менее 8 часов и не более 14 часов. Определение HbA1c проводится с использованием метода определения, сертифицированного в соответствии с National Glycohemoglobin Standartization Program (NGSP) и стандартизованного в соответствии с референсными значениями, принятыми в Diabetes Control and Complications Study (DCCT).

  • В том случае, если результат исследования соответствует категории манифестного (впервые выявленного) СД, рекомендуется уточнять его тип в соответствии с Алгоритмами специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, и немедленно передавать больную для дальнейшего ведения эндокринологу.

Класс рекомендаций I (уровень доказанности A)

Комментарии:

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД или манифестного (впервые выявленного) СД во время беременности указаны ниже.

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД или манифестного (впервые выявленного) СД во время беременности

ГСД, при первичном обращении в перинатальный центр

Глюкоза венозной плазмы 1,2

ГСД, ПГТТ с 75 г глюкозы

Глюкоза венозной плазмы 3

Манифестный (впервые выявленный) СД у беременных 4,5

Глюкоза венозной плазмы натощак

≥ 7,0 ммоль/л (126 мг/дл)

HbA1c (стандарты DCCT, UKPDS)

Глюкоза венозной плазмы вне зависимости от времени суток и приема пищи при наличии симптомов гипергликемии, а также при проведении ПГТТ через 2 часа после нагрузки глюкозой

≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл)

1 Исследуется только уровень глюкозы в венозной плазме. Использование проб цельной капиллярной крови не рекомендуется.

2 На любом сроке беременности (достаточно одного аномального значения измерения уровня глюкозы венозной плазмы).

3 По результатам ОГТТ с 75 г глюкозы для постановки диагноза ГСД достаточно хотя бы одного значения уровня глюкозы венозной плазмы из трех, которое было бы равным или выше порогового. При получении аномальных значений в исходном измерении нагрузка глюкозой не проводится; при получении аномальных значений во второй точке, третье измерение не требуется.

4 Для установления манифестного СД на любом сроке беременности должно быть определено одно из вышеперечисленных показателей, равное или превышающее пороговое.

5 Если аномальные значения были получены впервые, то предварительный диагноз манифестного СД во время беременности должен быть подтвержден уровнем глюкозы венозной плазмы натощак или HbA1c с использованием стандартизированных тестов DCCT/UKPDS.

Класс рекомендаций I (уровень доказанности A)

  • Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, между 24-й и 28-й неделями рекомендуется проводить пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.

Класс рекомендаций I (уровень доказанности A)

Комментарии:

Рекомендованный оптимальный срок для проведения ПГТТ — 24–26 недель, однако он может быть проведен вплоть до 32 недели беременности(высокий риск ГСД, размеры плода по данным УЗ-таблиц внутриутробного роста ≥ 75 перцентиля, УЗ-признаки диабетической фетопатии).

ПГТТ – безопасный нагрузочный диагностический тест.

Интерпретация результатов ПГТТ может проводиться акушером, гинекологом, терапевтом, врачом общей практики, эндокринологом.

  • Не рекомендуется использование портативных средств самоконтроля (глюкометров) для проведения ПГТТ.

Класс рекомендаций I (уровень доказанности A)

Комментарии:

Определение глюкозы венозной плазмы проводится только в лаборатории на биохимических анализаторах, либо на анализаторах глюкозы. Забор крови производится в холодную пробирку (лучше вакуумную), содержащую консерванты фторид натрия (6 мг на 1 мл цельной крови), как ингибитор энолазы для предотвращения спонтанного гликолиза, и EDTA или цитрат натрия, как антикоагулянты. Пробирка помещается в лед. Затем немедленно (не позднее ближайших 30 минут) кровь центрифугируется для разделения плазмы и форменных элементов. Плазма переносится в другую пластиковую пробирку. В этой биологической жидкости и производится определение уровня глюкозы.

  • Рекомендуется соблюдать этапы выполнения ПГТТ.

Класс рекомендаций I (уровень доказанности A)

Комментарии:

Правила проведения орального глюкозотолерантного теста представлены ниже.

Правила проведения перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ)

Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3-х дней, предшествующих исследованию. Тест проводится утром натощак после 8-часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов. Питье воды не запрещается. В процессе проведения теста пациентка должна сидеть. Курение до завершения теста запрещается. Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы, β-адреномиметики), по возможности, следует принимать после окончания теста.

ПГТТ не проводится:

— При раннем токсикозе беременности (рвота, тошнота).

— При необходимости соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится до момента расширения двигательного режима).

— На фоне острого воспалительного или инфекционного заболевания.

— При обострении хронического панкреатита или наличии демпинг-синдрома (синдром резецированного желудка).

Этапы выполнения ПГТТ:

1-й этап: После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак уровень гликемии измеряется немедленно, т.к. при получении результатов, указывающих на впервые выявленный сахарный диабет или ГСД, дальнейшая нагрузка глюкозой не проводится и тест прекращается.

2-й этап: При продолжении теста пациентка должна в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 грамм сухой (ангидрита или безводной) глюкозы, растворенной в 250-300 мл теплой (37-40 о С) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды. При использовании моногидрата глюкозы для проведения теста необходимо 82,5 г вещества. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.

3-й этап: Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. При получении результатов, указывающих на ГСД после 2-го забора крови, тест прекращается.

Инструментальная диагностика

  • Рекомендуется оценивать признаки диабетической фетопатии (ДФ) по данным экспертного УЗИ.

Класс рекомендаций I (уровень доказанности A)

Комментарии:

Признаки ДФ по данным экспертного УЗИ:

  • Крупный плод (размеры диаметра живота ≥ 75 перцентиля) (Перцентильные таблицы для оценки представлены ниже).
  • Гепато-спленомегалия.
  • Кардиомегалия/кардиопатия.
  • Двуконтурность головки плода.
  • Отек и утолщение подкожно-жирового слоя.
  • Утолщение шейной складки.
  • Впервые выявленное или нарастающее многоводие при установленном диагнозе ГСД (в случае исключения других причин многоводия).

Перцентильная шкала для новорожденных

Недели гестации

Масса тела при рождении (гр)

Использованные источники: bz.medvestnik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Болезни эндокринной системы. сахарный диабет

  Сахарный диабет лечение народное

Чем опасен гестационный сахарный диабет при беремености?

Во время планового обследования в период вынашивания ребенка примерно у 10% беременных обнаруживаются превышение показателей сахара в анализе мочи или крови.

Если повторное исследование показывает такой же результат, то женщине диагностируется гестационный сахарный диабет.

Сбой углеводного обмена

Меняющийся в период вынашивания гормональный фон замедляет процесс производства инсулина, что на фоне растущего веса и снижения двигательной активности приводит к устойчивому росту показателей глюкозы. Это оказывает негативное влияние на обмен веществ и затрудняет работу внутренних органов.

Часто женщины до беременности не сталкивались с проявлениями сбоя углеводного обмена.

После родоразрешения показатели сахара входят в норму, но сигнализируют о вероятности нарушений эндокринной системы в дальнейшем. Гестационный диабет беременных имеет код по МКБ 10 — О24.4.

Почему возникает заболевание?

В период внутриутробного развития ребенка организмом производится повышенная доза глюкозы для обеспечения плода энергией и питанием, необходимым для роста и развития.

Поджелудочная железа функционирует в усиленном режиме, обеспечивая производство необходимого количества инсулина, который корректирует уровень сахара в организме.

Одновременно инсулин вступает в противоборство с прогестероном — гормоном, который вырабатывается плацентой, что блокирует его действие.

К тому же гормоны приводят к потере клетками восприимчивости к инсулину, что в результате способствует повышению концентрации глюкозы.

Существуют категории женщин наиболее подверженных возникновению этой патологии. Планируя беременность, стоит ответственно подойти к предупреждению возможных рисков.

Чаще глюкоза повышена у беременных, у которых отмечается:

  • избыточный вес;
  • наследственные факторы;
  • заболевания яичников;
  • возраст после 40 лет;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • гестационный сахарный диабет в предыдущую беременность;
  • многоводие;
  • внутриутробная гибель плода;
  • крупный плод;
  • ранее установленные проблемы с вынашиванием и рождение плодов с патологиями;
  • принадлежность к определенной национальности — у азиаток, латиноамериканок и африканок более часто отмечается ГСД;
  • неоднократные случаи повышения глюкозы в крови в прошлом.

За беременными, которые относятся к этим категориям, устанавливается усиленный контроль лечащим врачом.

Общие симптомы

Признаки неполадок углеводного обмена похожи на проявления других патологий и для подтверждения диагноза потребуются дополнительные исследования.

Стоит предупредить лечащего врача, если стали заметны следующие признаки:

  • повышенная жажда;
  • учащенное мочеиспускание с запахом ацетона;
  • изменение аппетита;
  • зуд в области половых органов;
  • слабость, раздражительность, нарушение сна;
  • повышение давления, тахикардия;
  • проблемы со зрением.

Если проигнорировать симптомы и не начать своевременно лечение, то диабет способен привести к серьезным осложнениям:

  • развитие гипергликемии;
  • заболевания почек;
  • ухудшение зрения;
  • гипертония, инсульт;
  • проблемы с сердцем;
  • потеря сознания;
  • снижение чувствительности;
  • низкая регенерация поврежденных тканей.

Чем опасен ГСД?

Не начатое своевременно лечение диабета, поздняя постановка на учет у гинеколога или игнорирование рекомендаций врача может закончиться тяжелыми последствиями для состояния матери и развивающегося плода.

Беременная женщина рискует получить такие осложнения, как:

  • нарушения функции почек;
  • перспектива развития патологий во время последующих беременностей;
  • в сочетании с ишемией сердца заболевание может привести к гибели женщины в процессе родов;
  • проявление на поздних сроках гестоза с выраженными отеками, судорогами и повышениями артериального давления;
  • вероятность сбоя в системе кровообращения, что приводит к возникновению преэклампсии и эклампсии – тяжелого состояния, при котором возможен летальный исход;
  • трудные роды с травмами внутренних органов в результате рождения крупного плода;
  • резкое падение остроты зрения.

Неконтролируемый гестационный диабет — частая причина возникновения преждевременных родов, выкидышей и развития полноценного сахарного диабета в дальнейшем. Высокая концентрация сахара в крови уменьшает шансы родить естественным путем.

Повышенное содержание глюкозы оказывает негативное воздействие и на растущий плод. На первых месяцах периода вынашивания поджелудочная железа ребенка не способна производить инсулин, поэтому избыточное количество глюкозы, поступающей от матери провоцирует появление патологий сердечно-сосудистой системы и мозга малыша. Часто в первом триместре беременность заканчивается выкидышем.

Начиная со второго триместра, на фоне диабета матери у ребенка появляются такие отклонения в развитии:

  • крупный размер с нарушением пропорций тела — широкие плечи, большой живот, значительная жировая прослойка и маленькие конечности развиваются от излишнего перекорма глюкозой;
  • после рождения у ребенка наблюдается пожелтение кожных покровов, отечность;
  • возможно образование тромбов в сосудах в результате повышенной вязкости крови;
  • нарушение дыхательной деятельности, удушье.

Из-за врожденных патологий смертность новорожденных в первые недели жизни составляет около 80%.

Впоследствии у малышей, родившихся от непролеченных матерей, развивается ожирение и сахарный диабет 2 типа.

Диагностика патологии

В женской консультации беременной женщине регулярно назначается исследование крови на глюкозу.

Норма показателей концентрации сахара:

  • при анализе на пустой желудок – не больше 6 ммоль/л
  • при исследовании через два часа после трапезы – меньше 7 ммоль/л

При завышенных результатах применяется тест на глюкозу, который требует соблюдения правил:

  • за три дня до исследования не изменять привычки, питание и образ жизни;
  • кровь сдается на пустой желудок;
  • через 5 минут нужно выпить раствор глюкозы с водой;
  • спустя 2 часа исследование повторяют.

Патология диагностируется, если показатели уровня сахара:

  • на пустой желудок – более 6 ммоль/л
  • после приема глюкозы – больше 7 ммоль/л

При допустимых показателях на 7 месяце тест повторяют. Именно в это время увеличивается выработка гормонов, и результаты будут более достоверными.

Методы лечения

После подтверждения диагноза наблюдать за уровнем глюкозы придется чаще.

Беременная получает следующие клинические рекомендации:

  • регулярно сдавать мочу на анализ, чтобы вовремя обнаружить кетоновые тела;
  • самостоятельно следить за уровнем сахара 4 раза за день на пустой желудок и спустя 2 часа после употребления пищи;
  • регулярно измерять давление;
  • не переедать — вес не должен увеличиться более чем на 12 кг;
  • скорректировать рацион;
  • больше двигаться.

Для стабилизации легкой степени гестационного диабета может хватить диеты и умеренных нагрузок.

Если уровень глюкозы не снижается, врач назначает инъекции инсулина. Доза препарата рассчитывается в зависимости от тяжести течения осложнения.

Инъекции нужно делать одноразовыми шприцами и не дезинфицировать кожу спиртом, так как спирт тоже нейтрализует инсулин.

Диета для нормализации состояния

Изменение рациона является эффективным способом нормализации концентрации сахара в крови. Питаться следует часто и небольшими порциями, не забывая выпивать в день 2 литра чистой воды.

Количество быстрых углеводов необходимо снизить до минимума, а увеличить дозу белков и клетчатки. Суточная норма не должна превышать 1800 калорий и состоять из 30% белков, 40% сложных углеводов и 30% жиров. Завтрак и последний перекус должен состоять из углеводов.

Основой меню должны стать:

  • рыбные и мясные продукты с низким содержанием жира;
  • каши и крупяные гарниры;
  • молочные продукты и сыры, сливки и масло повышенной жирности ограничить до минимума;
  • продукты из сои, чечевица;
  • больше фруктов и овощей;
  • морепродукты.

Придется ограничить употребление помидоров, картофеля, лука. Цитрусовые и кислые фрукты кушать в минимальном количестве, не больше одного яблока или апельсина в день.

А вот мороженое, особенно приготовленное в домашних условиях, будет полезным и легким десертом. От жареных блюд придется отказаться и отдавать предпочтение варке на пару, тушению и запеканию. Про сладости, хлеб и сдобу придется забыть.

Следует исключить такие продукты, как:

  • колбасные изделия и жирные блюда;
  • копченые и консервированные продукты;
  • мясные полуфабрикаты;
  • жирные соусы;
  • сладкие фрукты (дыня, банан);
  • газированные напитки.

Подробнее о питании при гестационном диабете в видео-материале:

После согласования с врачом для снижения сахара можно использовать фитотерапию:

  • свежий капустный и морковный сок поддержит работу поджелудочной железы;
  • 50 г листьев черники настоять 30 минут в литре кипящей воды и пить по половине стакана 4 раза в день;
  • полезно принимать отвары ромашки, клевера, есть свежую клюкву, малину, облепиху.

Физические упражнения

Недостаточные физические нагрузки в сочетании с лишним весом являются одной из причин возникновения гестационного диабета. Поэтому регулярные занятия физкультурой с умеренной интенсивностью будут эффективной лечебной и профилактической мерой для нормализации уровня глюкозы.

Выполнять упражнения нужно, ориентируясь на собственное самочувствие и не доводя до появления головокружения, отдышки и травм. При появлении болей в животе тренировку необходимо прекратить и проконсультироваться с врачом.

Занимаясь физкультурой, стоит исключить упражнения на мышцы пресса. Лучше выполнять наклоны, повороты, вращение туловищем. Полезны будут плаванье, прогулки, занятия аквааэробикой. Не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта: катание на велосипеде, коньках, лыжах, конный спорт.

Занятия спортом подготовят мышцы к родам, повысят общий тонус организма и улучшат настроение.

Видео-урок с комплексом упражнений для беременных:

Гестационный диабет и роды

В большинстве случаев симптомы диабета после родов пропадают, и показатель глюкозы входит в норму. Только четвертая часть женщин сталкивается с прогрессированием сахарного диабета после окончания беременности.

Если развитие ребенка не вызывает опасений, то роды проходят естественным путем с постоянным наблюдением за работой сердца малыша и контролем уровня сахара.

Беременность, протекающая с гестационным диабетом, может спровоцировать задержку развития плода или его крупные размеры. В этом случае проводят кесарево сечение, чтобы снизить риск возникновения родовых травм у ребенка.

У новорожденного наблюдается низкий уровень глюкозы в крови, что не требует коррекции и восстанавливается после кормления.

После родов контроль за концентрацией сахара у матери и ребенка продолжается еще некоторое время.

Профилактика заболевания

Патология может возникать в период вынашивания даже у совершенно здоровой женщины, у которой показатели сахара в анализах всегда были в норме. Если же повышение глюкозы уже наблюдалось во время прошлой беременности, то высока возможность возвращения симптомов диабета.

Уменьшить риск развития осложнения поможет соблюдение мер профилактики:

  1. Необходимо контролировать свой вес, планируя беременность и весь период вынашивания.
  2. Рацион беременной должен быть сбалансированным и не содержать блюд, способных повысить глюкозу в крови (сладости, мучные блюда, крахмалосодержащие продукты).
  3. Избавиться от вредных привычек. Никотин и алкоголь вызывают рост уровня сахара.
  4. С осторожностью принимать противозачаточные средства перед планированием беременности и после рождения ребенка.
  5. Некоторые лекарственные препараты, такие как Преднизолон, могут снижать восприимчивость клеток к действию инсулина.
  6. Регулярно измерять давление. Гипертония часто провоцирует повышение глюкозы.
  7. Посещение врача с ранних сроков беременности и выполнение всех его рекомендаций.
  8. Спокойные прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки и полноценный сон позволят беременности протекать спокойно и без осложнений.

Использованные источники: diabethelp.guru

Статьи по теме