Лечение декомпенсированного сахарного диабета

Декомпенсированный сахарный диабет: признаки, лечение и чем опасен

Цель лечения диабета — длительное поддержание глюкозы на уровне, близком к норме. Если это не удается, говорят, что у больного декомпенсированный диабет. Добиться длительной компенсации возможно только при помощи строгой дисциплины. В схему терапии входят: соблюдение режима и состава питания, активные, но не чрезмерные занятия физкультурой, своевременный прием сахароснижающих препаратов, правильный расчет и введение инсулина.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Результаты лечения контролируют ежедневно при помощи глюкометра. Если диабетику удалось достичь стойкой длительной компенсации, у него существенно снижается риск острых и хронических осложнений, увеличивается продолжительность жизни.

Степени компенсации диабета

Согласно российским стандартам, сахарный диабет делится на 3 степени:

  1. Компенсация — показатели сахара у больного близки к норме. При 2 типе диабета оцениваются также липидный профиль крови и артериальное давление. При достижении компенсации риск осложнений минимален.
  2. Декомпенсация — глюкоза постоянно повышена, или ее уровень резко меняется в течение суток. У больного серьезно ухудшается качество жизни, постоянно ощущается слабость, нарушается сон. Декомпенсация опасна высоким риском острых осложнений, быстрым развитием ангиопатии и нейропатии. Больному требуется коррекция лечения, дополнительные обследования.
  3. Субкомпенсация — занимает промежуточное положение между компенсацией и декомпенсацией диабета. Уровень сахара немного выше нормы, поэтому риск осложнений выше. Если вовремя не устранить субкомпенсацию, нарушения углеводного обмена неминуемо перейдут в стадию декомпенсации.

Данная классификация используется для оценки эффективности лечения. Например, при поступлении в стационар в диагнозе помимо типа сахарного диабета указывается «в фазе декомпенсации». Если больной выписывается с субкомпенсацией, это говорит о правильно подобранной терапии.

Быстрый переход с высокого сахара к нормальному нежелателен, так как приводит к временной нейропатии, ухудшению зрения и отекам.

В международной практике степени компенсации не используются. Сахарный диабет оценивается с позиции риска осложнений (низкий, высокая вероятность ангиопатии и микроангиопатии).

Критерии компенсации

Благодаря развитию медицины с каждым десятилетием диабетики получают все больше возможностей приблизить свои показатели крови к норме, из-за чего существенно увеличилась продолжительность их жизни, снизилось количество осложнений. Одновременно с появлением новых лекарств и средств самодиагностики ужесточаются и требования к сахарному диабету.

ВОЗ и Федерация сахарного диабета установили следующие критерии для 1 типа заболевания:

2 тип диабета всегда сопровождается ухудшением метаболизма жиров, поэтому в критерии компенсации включен липидный профиль крови:

Дополнительные критерии компенсации 2 типа диабета:

Критерии компенсации не являются едиными для всех групп больных. Взрослые трудоспособного возраста должны стремиться к графе «норма», если при этом не увеличивается количество гипогликемий. Для детей, диабетиков старческого возраста, больных со сниженной чувствительностью к гипогликемиям целевые уровни сахара могут быть немного выше.

Целевые значения определяет лечащий врач. В любом случае, они находятся в границах компенсации или субкомпенсации. Декомпенсация не оправдана ни для одного больного.

Возможность контроля в домашних условиях

Чтобы избежать декомпенсации диабета, недостаточно лабораторных анализов перед посещением врача. Нужен ежедневный контроль показателей крови и давления. Минимальный комплект, необходимый диабетику: глюкометр, тонометр, тест-полоски для мочи с возможностью определения уровня кетонов. Больным с ожирением понадобятся также напольные весы. Даты, время и результаты всех домашних измерений нужно заносить в специальную тетрадь – дневник диабетика. Накопленные данные позволят анализировать течение заболевания и своевременно менять лечение, чтобы не допустить декомпенсации.

Сахар крови

Для контроля сахара достаточно самого простого глюкометра, ланцетов и тест-полосок к нему. Покупать дорогие приборы с множеством дополнительных функций не обязательно, достаточно выбрать внушающего доверие производителя и убедиться, что расходники к глюкометру всегда есть в продаже.

Сахар нужно измерять утром натощак, после любой еды, до сна. Декомпенсированный диабет нуждается в еще более частых измерениях: ночью и при каждом ухудшении самочувствия. Мерить сахар реже могут позволить себе только диабетики с легким 2 типом заболевания.

Ацетон и сахар в моче

Сахар в моче появляется чаще всего при декомпенсации диабета, когда его уровень в крови больше почечного порога (около 9 ммоль/л). Также он может указывать на проблемы с почками, в том числе и на диабетическую нефропатию. Измеряют сахар мочи раз в месяц.

Во время декомпенсации диабета высок риск кетоацидоза и комы. Вовремя выявить эти осложнения можно при помощи анализа мочи на кетоны. Его нужно делать всякий раз, когда сахар приближается к порогу в 13 ммоль/л.

Для домашнего измерения кетонов и сахара в моче нужно приобрести тест-полоски, например, Кетоглюк или Биоскан. Анализ предельно прост и занимает всего пару минут. Обязательно прочтите нашу статью про ацетон в моче.

Высокое давление и диабет всегда идут рука об руку. Только СД постепенно развивает осложнения, а гипертония может резко подкосить всю жизнь. Самое страшное, к чему приводит высокое давление — инсульт, который может оставить вас парализованным на всю жизнь.

Гликированный гемоглобин

Это показатель наиболее точно отражает степень компенсации диабета и позволяет определить средний сахар за последнее время. В ходе анализа выявляют процент гемоглобина, подвергшегося воздействию глюкозы за 3 месяца. Чем он выше, тем сахарный диабет ближе к декомпенсации. Гликированный (также используется вариант гликолизированный) гемоглобин в домашних условиях можно измерить при помощи специальных диа-гаджетов или портативных анализаторов. Эти приборы дороги и имеют высокую погрешность измерения, поэтому рациональнее ежеквартально сдавать анализ в лаборатории.

Давление

Декомпенсированный сахарный диабет сопровождается патологическими изменениями в сосудах и ростом артериального давления. Гипертония приводит к быстрому прогрессированию ангиопатии и нейропатии, поэтому для больных диабетом критерии нормы давления строже, чем для здоровых людей – до 130/85. Неоднократное превышение этого уровня требует назначения лечения. Измерять давление желательно ежедневно, а также при головокружениях и головной боли.

Факторы возникновения декомпенсации

Спровоцировать переход сахарного диабета в декомпенсированную форму могут:

  • неправильная дозировка таблеток и инсулина;
  • несоблюдение диеты, некорректный подсчет углеводов в пище, злоупотребление быстрыми сахарами;
  • отсутствие лечения или самолечение народными средствами;
  • неправильная техника введения инсулина – подробнее об этом;
  • несвоевременный переход с таблеток на инсулинотерапию при 2 типе диабета;
  • тяжелый стресс;
  • серьезные травмы, хирургические вмешательства;
  • простудные заболевания, хронические инфекции;
  • увеличения веса до стадии ожирения.

Возможные осложнения

Декомпенсированный сахарный диабет приводит к осложнениям 2 видов: острым и хроническим. Острые развиваются быстро, за несколько часов или дней, без лечения приводят к коме и смерти. К ним относятся тяжелая гипогликемия, кетоацидоз, лактоацидоз и гиперосмолярность.

Гипогликемия опасна больше других осложнений, так как приводит к необратимым изменениям за самый короткий срок. Первые симптомы – голод, внутренняя дрожь, слабость, беспокойство. На начальной стадии она купируется быстрыми углеводами. Больным в состоянии прекомы и комы требуется быстрая госпитализация и внутривенное введение глюкозы.

Очень высокий сахар приводит к смещению показателей крови нескольких типов. В зависимости от изменений, гипергликемическую кому делят на кетоацидотическую, лактоацидотическую и гиперосмолярную. Больные нуждаются в срочной медицинской помощи, в состав лечения обязательно входит инсулинотерапия.

Хронические осложнения могут развиваться годами, их основная причина – длительная декомпенсация диабета. Из-за высокого сахара повреждаются крупные (ангиопатия) и мелкие (микроангиопатия) сосуды, из-за чего нарушается работа органов. Самые уязвимые из них – сетчатка глаза (диабетическая ретинопатия), почки (нефропатия), мозг (энцефалопатия). Также диабет декомпенсированного типа приводит к разрушению нервных волокон (нейропатии). Комплекс изменений в сосудах и нервах – причина формирования диабетической стопы, отмирания тканей, остеоартропатии, трофических язв.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Использованные источники: diabetiya.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение от сахарного диабета мазями

  Патенты по сахарному диабету

Декомпенсированный сахарный диабет

Одно из самых серьезных последствий нехватки инсулина в организме — декомпенсированный сахарный диабет, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к гипергликемической коме и смерти. Помочь избежать этой печальной участи диабетикам способны не только достижения современной медицины, но и несложные правила, которые необходимо выполнять каждый день.

Стадии диабета

При избытке глюкозы (так называемого «сахара») в крови, в организме происходят патологические изменения и возникает неприятное заболевание — сахарный диабет. В зависимости от возможности нейтрализовать избыток глюкозы выделяют несколько стадий болезни, последней из которых является наиболее тяжелая форма недуга — декомпенсация сахарного диабета.

  1. Компенсация. Когда выровнять уровень сахара в крови можно с помощью медикаментов, говорят о компенсации. Критерии компенсации сахарного диабета 2 типа такие же, как и для диабета 1 типа. Пациенты в этой стадии чувствуют себя удовлетворительно, нет патологии внутренних органов.
  2. Субкомпенсация. Стадия промежуточная между компенсацией и декомпенсацией. Состояние больных ухудшается, могут возникать патологии и развиваться осложнения, но впадение в гипергликемическую кому маловероятно. Стадия субкомпенсации характеризуется суточной потерей 50 г сахара с мочой, а также содержанием глюкозы в крови на отметке около 13,8 ммоль/л.
  3. Декомпенсация. Характеризуется тяжелым состоянием течения болезни и патологиями как на стадии возникновения, так и на хронической. У больных наблюдается наличие кетоацидоза и ацетон в моче. Ведущую роль в появлении заболевания играет наследственная предрасположенность и патология поджелудочной железы. Декомпенсированный диабет может развиться на фоне стресса и как осложнение вирусной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Признаки декомпенсации при сахарном диабете

Точную картину диагноза при сахарном диабете получают только после клинических исследований, однако декомпенсированная форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, которую пациент способен выявить самостоятельно, и обратиться к врачу, не дожидаясь планового осмотра. Декомпенсация диабета вызывает осложнения, получаемые организм при избытке сахара в крови. У больных снижается иммунитет, из-за чего они становятся более уязвимыми к заболеваниям, которые вызывают вредоносные вирусы, бактерии и грибки. Настораживающие симптомы проявляются в снижении эластичности кожи на руках, появлении на ней узелков желтого цвета и возникновении дерматоза. К общим признакам при 1 и 2 типе заболевания добавляются симптомы.

Симптомы при 1 типе

Диабетики первого типа испытывают постоянное чувство жажды и голода, даже будучи сытыми. При этом у них наблюдается снижение массы тела, иногда даже ниже «здоровой» нормы. Сахарный диабет 1 типа характеризуется увеличением суточного диуреза, а также при отсутствии адекватного лечения может привести к поражению суставов и остеопорозу. Неприятным последствием может стать хроническая диарея.

Симптомы при 2 типе

Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что характерные признаки могут отсутствовать до тех пор, пока наступит стадия декомпенсации. При повышении уровня глюкозы в крови пациенты начинают ощущать сухость во рту, покраснение кожи и кожный зуд, ощутимое ухудшение зрения и сильные длительные головные боли, которые даже могут перейти в мигрень. Если диагноз вынесен запоздало, возможны осложнения в виде глазных заболеваний — катаракты, отслоения сетчатки, также есть риск получить нефропатию и впасть в гипергликемическую кому. Поэтому пациентам, имеющим субкомпенсированный диабет, необходимо постоянно держать на контроле свое самочувствие и при его ухудшении немедленно обращаться к врачу.

Лабораторная диагностика

Чем точнее поставлен диагноз, тем больше шансов стабилизировать заболевание и получить благоприятный прогноз на дальнейшую терапию. Чтобы четко дать обоснование лечебной терапии, потребуется сделать ряд лабораторных исследований крови и мочи. Имея на руках показатели анализов, врач определит, какая форма диабета у пациента, а также подберет адекватное лечение. При составлении клинической картины учитываются следующие показатели, описанные в таблице:

Использованные источники: etodiabet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сахарный диабет 1 типа физкультура

  Сахарный диабет симптомы у мужчин 30 лет

Острые и хронические последствия при декомпенсированном сахарном диабете

Декомпенсированный сахарный диабет – опасное состояние, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Обычно эта форма патологии обусловлена нарушениями в образе жизни, погрешностями в диете или отсутствием необходимой медикаментозной терапии.

Потому так важно как можно быстрее обратиться к специалисту и четко следовать его назначениям.

Суть патологии

Многих людей интересует вопрос: декомпенсированный сахарный диабет – что это такое? При этой форме недуга объем сахара не снижается лекарственными препаратами, что вызывает опасные осложнения.

Для контроля эффективности терапии диабета эндокринологи выделяют несколько стадий патологии:

  1. Компенсация – все показатели приближены к норме. У человека нет жажды, учащения мочеиспускания, сухости в ротовой полости.
  2. Субкомпенсация – на этом этапе параметры сахара увеличены в незначительной степени.
  3. Декомпенсация – для нее характерно постоянное повышение объема сахара в крови. На этом этапе высока угроза развития опасных последствий. Они связаны с неправильной терапией. Чаще всего наблюдается стадия декомпенсации при сахарном диабете 1 типа. Однако и 2 тип патологии достаточно опасен.

Причины

Чтобы понять, что такое декомпенсированный сахарный диабет, стоит проанализировать причины его возникновения. Чаще всего это состояние обусловлено перееданием.

Помимо этого, декомпенсация сахарного диабета является следствием таких факторов:

  • Неправильная терапия. Причиной проблем может быть применение слишком маленьких доз препаратов. Также патология нередко становится результатом прерывания лекарственной терапии.
  • Применение биологически активных добавок. Такие вещества могут применяться только в качестве дополнения к основным средствам. Ингредиенты в составе таких форм оказывают косвенное воздействие на содержание сахара. Чтобы стабилизировать объем глюкозы, показаны только лекарственные средства.
  • Использование домашних средств вместо медикаментов.
  • Острые инфекционные патологии. Декомпенсация при сахарном диабете часто развивается в результате определенных заболеваний, которые характеризуются ослаблением иммунной системы и потерями жидкости.

Диагностические исследования

Чтобы выявить некомпенсированный диабет, необходимо провести целый ряд диагностических процедур.

Есть несколько ключевых параметров, которые позволяют оценить этап компенсации:

  • Объем сахара в моче;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Объем глюкозы в крови – оценивается после еды и натощак.

Сахарный диабет в стадии декомпенсации характеризуется такими параметрами:

  1. Гликированный гемоглобин более 7,5 %;
  2. Объем сахара в моче больше 0,5 %;
  3. Объем глюкозы после еды больше 10 ммоль/л;
  4. Холестерин больше 6,5 ммоль/л;
  5. Уровень глюкозы натощак превышает 7,8 ммоль/л;
  6. Давление более 160/95 мм рт. ст.;
  7. Индекс массы тела увеличен – чаще всего декомпенсация диабета сопровождается ожирением;
  8. Содержание триглицеридов больше 2,2 ммоль/л.

Контроль ключевых параметров можно осуществлять дома. Для этого стоит иметь глюкометр. Данный прибор помогает определять объем сахара в крови. Манипуляцию проводят натощак и спустя пару часов после приема пищи.

Острые последствия

Если не лечить сахарный диабет, декомпенсация спровоцирует серьезные последствия. Острые патологии прогрессируют стремительно.

В такой ситуации требуется немедленная врачебная помощь. К наиболее опасным последствиям относятся:

  • Гипергликемия;
  • Гипогликемия;
  • Диабетическая кома.

При гипергликемии наблюдается стремительное увеличение объема сахара. При ее развитии наблюдается слабость, жажда, голод. Чтобы справиться с этим нарушением, нужно срочно сделать укол инсулина.

Гипогликемия – внезапное снижение объема глюкозы в крови. При ее появлении ощущается слабость и интенсивное чувство голода. Если не помочь человеку, он может впасть в состояние комы. Чтобы добиться быстрого повышения содержания глюкозы, стоит выпить чай с сахаром или съесть какую-то сладость.

Диабетическая кома может иметь несколько разновидностей. Выделяют кетоацидотическую, гиперосмолярную, молочнокислую формы. Для каждой из них характерны специфические симптомы и разница в клинических показателях.

В такой ситуации пациента стоит немедленно госпитализировать.

Хронические последствия

Декомпенсированный диабет часто провоцирует хронические последствия. Патология негативно сказывается на состоянии сосудов, зрения, кожи и прочих органов.

Кожа и слизистые оболочки

Существует целый ряд последствий, которые отрицательно влияют на дерму и слизистый эпителий:

  1. Диабетическая дермопатия – аномальные процессы в коже провоцируют потери жидкости. При продолжительном наличии данного состояния возникают дерматиты. У человека на коже появляются сильно окрашенные участки. Также возможно образование трофических язв на нижних конечностях.
  2. Ксантоматоз – под этим термином понимают дерматологические аномалии, представляющие собой узелки розового цвета. Они обладают различными размерами и связаны с проблемами в обмене липидов. Такие образования локализуются на ягодицах и сгибах конечностей.
  3. Липоидный некробиоз – возникает в сложных случаях диабета. Патология сопровождается образованием бугров на коже, которые называют папулами. По мере прогрессирования процесса дерма в пораженных зонах отмирает и приобретает желто-красный оттенок. Впоследствии на этих участках формируются язвенные очаги.
  4. Липодистрофия – при ее развитии в коже пропадает жировая прослойка. Этот процесс наблюдается при использовании некачественных препаратов инсулина. Есть риск появления гипертрофической формы, при которой наоборот образуется слишком большая жировая прослойка. Это обусловлено нарушениями обмена жиров.
  5. Диспластическое ожирение – под воздействием инсулина наблюдается поглощение глюкозы жировыми тканями. Это вызывает появление отложений в верхней зоне тела, тогда как ноги становятся более худыми.

Кости и суставы

Стадия декомпенсации сахарного диабета вызывает различные поражения суставов и костных тканей. Чаще всего развиваются такие патологии:

  1. Диабетическая остеоартропатия – сопровождается деформацией суставов и развитием инфекций, которые сопровождаются образованием язв. При развитии данного процесса чаще всего уже есть проблемы в нервной системе, обмене веществ, структуре сосудов. Чаще всего патология поражает стопы, но иногда страдают и руки.
  2. Системный остеопороз – патология прогрессирует постепенно, приводя к истончению костных тканей. Как следствие, учащаются переломы. Обычно страдают позвонки и тазобедренный сустав.

Органы пищеварения

Сахарный диабет в стадии декомпенсации нередко нарушает функции пищеварения. В первую очередь страдает ротовая полость. Это сопровождается развитием кариозного поражения зубов, пародонтоза, гингивита.

По мере прогрессирования патологии возникают и другие проблемы:

  • Тошнота;
  • Болевой синдром в животе;
  • Проявления анорексии;
  • Кровотечения.

Патология вызывает проблемы с усвоением питательных веществ и нарушения двигательной функции. Это становится причиной прекращения синтеза ферментов и кислоты.

Нередко наблюдаются такие проблемы:

  1. Диабетическая энтеропатия – отличительным симптомом является постоянная диарея. В сложных ситуациях наблюдается недержание кала.
  2. Диабетическая гепатопатия – характеризуется уменьшением запасов гликогена и повышением объема липидов в печени. Это провоцирует жировой гепатоз. Данные процессы вызывают уплотнение и увеличение печени. Кожа становится желтоватой.

Органы зрения

К ним относят следующее:

  • Диабетическая ретинопатия – характеризуется повышением капилляров в сетчатке. При пропадании посторонних объектов наблюдается появление аневризм и кровоизлияний. На начальных этапах это практически незаметно, однако по мере развития недуга есть риск серьезного снижения зрения.
  • Диабетическая катаракта – при резких колебаниях объема сахара мутнеет хрусталик. Патология имеет стремительное развитие, потому обычные лечебные меры не помогают.

Нервная система

Некомпенсированный сахарный диабет нередко вызывает развитие нейропатии. Для этой аномалии характерны патологические изменения в сосудах, что влияет на работу нервных волокон. Как следствие, страдают чувствительные, вегетативные и двигательные функции.

Профилактика

Чтобы не допустить развития декомпенсированного диабета, нужно выполнять такие рекомендации:

  • Четко придерживаться назначенной врачом диеты;
  • Систематически принимать лекарства для нормализации сахара;
  • Постоянно держать под контролем объем глюкозы;
  • Проходить диагностические обследования;
  • Обеспечить дозированные физические нагрузки.

Теперь вам известно, что такое декомпенсация сахарного диабета. Под данным термином понимают очень серьезное состояние, которое вызывает опасные осложнения. Чтобы избежать подобных проблем, важно четко следовать врачебным назначениям. При малейшем ухудшении самочувствия следует обращаться к специалистам.

Использованные источники: pridiabete.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Болезни эндокринной системы. сахарный диабет

Что такое декомпенсированный сахарный диабет, насколько опасна данная форма заболевания и существует ли эффективные методы лечения патологии

При неправильном приеме сахароснижающих препаратов, недостаточном контроле уровня глюкозы, развитии гипо- и гипергликемии диабетик ощущает негативное влияние на весь организм. Декомпенсированный сахарный диабет опасен тяжелыми осложнениями, среди которых гипогликемическая, молочнокислая и кетоацидотическая кома, нарушение зрения, остеопороз, липоидный нейробиоз, жировой гепатоз, другие отрицательные проявления.

При эндокринной патологии 2 типа важно знать причины и симптомы плохой компенсации диабета. Нельзя допустить перехода субкомпенсированной стадии заболевания в декомпенсированную форму. Методы лечения и профилактики осложнений сахарного диабета описаны в статье.

Особенности течения эндокринной патологии

Степень компенсации диабета зависит от многих факторов:

  • своевременного выявления эндокринной патологии;
  • правильной диагностики;
  • подбора оптимальной схемы коррекции уровня глюкозы в крови;
  • назначение достаточных доз инсулина при наличии показаний (даже при 2 типе диабета);
  • осведомленности и дисциплинированности пациента;
  • качества контроля значений сахара на протяжении дня;
  • коррекции нормы инсулина и сахароснижающих препаратов на протяжении различных периодов, с учетом уровня глюкозы, степени инсулинорезистентности, других факторов.

Для оценки состояния больного при сахарном диабете применяют несколько критериев:

  • уровень холестерина;
  • показатели гликированного гемоглобина;
  • концентрация сахара до еды и через 2 часа после каждого приема пищи (измерение в обязательном порядке);
  • индекс массы тела;
  • показатели триглицеридов в крови;
  • стабильность артериального давления;
  • концентрацию сахара в урине;
  • развитие либо отсутствие новых осложнений в различных отделах организма.

Что такое гиперальдостеронизм и как лечить избыточную выработку альдостерона? У нас есть ответ!

О симптомах застуженных яичников, а также о лечении воспалительного процесса прочтите по этому адресу.

Степень компенсации диабета

В зависимости от тяжести эндокринной патологии, медики применяют следующую классификацию:

  • компенсированный диабет. Уровень сахара практически не отличается от допустимых показателей, низкий риск появления новых осложнений. Пациент получает назначенные препараты, контролирует показатели глюкозы с применением малоинвазивного глюкометра без прокалывания пальца либо традиционного устройства, придерживается правил питания, занимается физкультурой, сохраняет душевное равновесие. Оптимальное сочетание факторов, влияющих на течение сахарного диабета второго типа, обеспечивает относительно комфортную жизнь;
  • субкомпенсированный диабет. Пограничное состояние между хорошей и низкой компенсацией диабета. Происходит нарушение углеводного обмена, концентрация глюкозы выше допустимых значений, но критических показателей еще нет. Один из основных факторов, ухудшающих течение эндокринной патологии – нарушение схемы применения лекарств, неправильная доза инсулина либо гипогликемических составов. Часто пациенты отказываются от соблюдения диеты при диабете, не всегда используют таблицы хлебных единиц, не считают важным такие показатели, как гликемический и инсулиновый индекс продуктов. Несвоевременная коррекция лечения, нарушение правил со стороны пациента может привести к переходу субкомпенсированной формы заболевания в более тяжелую стадию;
  • декомпенсированный диабет. На фоне неподходящей терапии либо при несоблюдении рекомендаций больные сталкиваются с развитием комплекса осложнений. Кома, диабетическая ретинопатия, полинейропатия, энтеропатия, дермопатия, системный остеопороз, деформация суставов – тяжелые последствия низкой декомпенсации диабета. Пациенты должны знать: кетоацидотическая и гипогликемическая кома при отсутствии своевременной помощи может иметь самые печальные последствия для пациента.

Причины патологического состояния

Несмотря на индивидуальные особенности организма, медики выделяют несколько факторов, осложняющих течение эндокринного заболевания. Нередко сочетается несколько причин ухудшения состояния при сахарном диабете.

Декомпенсированная форма патологии развивается в следующих случаях:

  • неверно составлен план терапии;
  • пациент не придерживается диеты, переедает, употребляет «быстрые» углеводы в значительном количестве;
  • замена противодиабетических составов травяными отварами, фитосредствами и БАДами;
  • развиваются инфекции, провоцирующие значительную потерю жидкости;
  • резкое снижение поступления глюкозы, формирование гипогликемии;
  • пациент не принимает назначенные лекарства;
  • частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
  • самолечение;
  • длительный период больной получает недостаточное либо избыточное количество инсулина;
  • прекращение терапии;
  • отказ от оптимального контроля уровня сахара.

Возможные осложнения

На фоне острой формы декомпенсированного диабета часто развиваются тяжелые состояния. Иногда для формирования осложнений, опасных для жизни (диабетической и лактоацидотической комы), достаточно несколько часов.

Острые осложнения:

  • гипергликемия. Резкое повышение в организме концентрации глюкозы. Признаки во многом напоминают гипогликемию, но значения сахара значительно превышают норму. Обязательно ввести инсулин, иначе возможны опасные последствия;
  • гипогликемия. Резко падение показателей глюкозы. Неукротимый голод, озноб, слабость, дрожание рук, головокружение – признаки, развивающиеся на фоне неправильного применения низкоуглеводной диеты (дефицит энергии) либо высокой дозы сахароснижающих составов. Чтобы предупредить развитие гипогликемической комы при появлении первых признаков опасного состояния, пациент должен выпить сладкий чай либо съесть конфету.

Хронические и острые осложнения:

  • обезвоживание кожных покровов, развитие диабетической дермопатии. На фоне дерматита изменяется цвет эпидермиса, появляются опасные, трудноизлечимые трофические язвы при диабете;
  • исчезновение оптимального количества подкожного жира. При некачественных препаратах во время инсулинотерапии в области инъекций исчезает жировая ткань;
  • ретинопатия. Поражение сетчатки часто провоцирует развитие катаракты у диабетиков. На фоне излишней чувствительности кровеносных сосудов и проницаемости капилляров даже мельчайшие соринки провоцируют раздражение роговицы, аневризмы, кровоизлияния. При прогрессировании диабетической ретинопатии возможно значительное ухудшение зрения;
  • на теле появляются розовые узелки. Развитие ксантоматоза – следствие нарушение липидного обмена;
  • на коже формируются бугристые, плотные папулы. В зоне поражения эпидермис принимает желто-красный оттенок, происходит некроз тканей, формируются глубокие раны и язвы;
  • диспластическое ожирение. Характерный признак – истончение нижних конечностей, накопление избытка жира в верхней части туловища;
  • диабетическая энтеропатия. Неприятное состояние со значительным дискомфортом для пациента. Характерный признак – системная диарея. На фоне частого опорожнения кишечника развивается обезвоживание, происходит истощение организма, нарушается процесс усвоения пищи;
  • жировой гепатоз, нарушение функций печени. Причины: повышение уровня липидов, уменьшение запасов гликогена. Эпидермис желтеет, печень увеличивается;
  • деформация суставов, изъявления на поверхности различных частей тела, чаще на стопах и кистях. Сочетание с сосудистыми и неврологическими нарушениями приводит к резкому ухудшению самочувствия больного;
  • проблемы с пищеварением, тошнота, анорексия, болезненные колики, желудочные кровотечения;
  • поражение слизистых и структур в полости рта: развитие воспаления десен, обширный кариес, пародонтоз;
  • диабетическая нейропатия. Причина – патологические процессы в сосудистой системе, негативное влияние на нервную регуляцию и чувствительность рецепторов. Нейропатия бывает центральная и периферическая, нарушена не только чувствительность тканей, но и вегетативная, двигательная функция.

Узнайте о причинах образования фолликулярной кисты щитовидной железы и о способах её лечения.

О норме свободного тестостерона у мужчин, о причинах и симптомах отклонения уровня гормона написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/fibroz-zhelezy.html и прочтите о том, чем и как лечить линейный фиброз поджелудочной железы.

Общие правила и методы лечения

Декомпенсированный диабет требует коррекции. Пациент должен понимать, какие осложнения возможны при отсутствии контроля показателей глюкозы и неправильном приеме препаратов. Недисциплинированность, самолечение, изменение дозы противодиабетических составов – негативные факторы, ухудшающие состояние пациента.

Рекомендации для пациента:

  • каждый день использовать глюкометр для измерения показателей сахара с утра, до приема пищи и после еды (через 2 часа);
  • в отдельной тетради постоянно записывать уровень глюкозы, рацион, значения АД, особенности самочувствия;
  • обязательно чаще измерять показатели при назначении новых препаратов и коррекции питания;
  • в домашних условиях нужно регулярно проводить не только измерение концентрации сахара, но и уровень ацетона в моче. Для исследования урины нужны специальные тест-полоски. Анализ длится несколько минут, результаты можно использовать в комплексной оценке состояния пациента;
  • обязательно соблюдать диету: избыток жиров, «быстрых» углеводов, переедание, потребление кофе, сладостей, других малополезных для диабетиков продуктов может привести к гипергликемии;
  • каждые три месяца посещать лабораторию, сдавать кровь для уточнения значений гликированного гемоглобина. Анализ позволяет понять, какой была концентрация глюкозы в этот период. Показатели более 7,5 % – признак плохой компенсации диабета;
  • важно изменять количество инсулина в зависимости от уровня сахара. Если пациент обходится без введения гормона, то нужно корректировать дозировку противодиабетических составов. При хорошей компенсации диабета снижать суточную норму и, наоборот, увеличивать количество таблеток при ухудшении состояния;
  • обязательно уменьшить риск ситуаций, при которых больной нервничает, раздражается. Стрессы – один из негативных факторов, на фоне которого происходит резкий скачок сахара;
  • двигательная активность – важный элемент для сохранения работоспособности и приемлемого самочувствия при диабете. При гиподинамии, в сочетании с обменными нарушениями и неправильным питанием часто развивается ожирение.

Больше подробностей об особенностях терапии сахарного диабета в декомпенсированной форме узнайте после просмотра нижеследующего ролика:

Использованные источники: vse-o-gormonah.com