Сахарный диабет как выглядят ноги

Диабетическая стопа: начальная стадия, фото, симптомы и лечение

Одно из наиболее частых осложненных последствий СД – развитие диабетической стопы, это инфекционное поражение глубоколежащих тканей стопы вследствие снижения кровотока в артериальных (магистральных) сосудах ног и нарушений неврологического характера.

  • Проявляется спустя полтора — два десятка лет после появления СД, в декомпенсационной (терминальной) стадии болезни.

При этом, происходит целый комплекс изменений патологической направленности в нервной, сосудистой и костно-мышечной системах, проявляющихся разной степенью тяжести.

Опасность, при таком заболевании, представляют даже самые незначительные повреждения и ушибы, несущие огромный риск развития язвенных и гнойно-некротических образований в зонах повреждения.

При продолжительной динамике СД, процессы диабетической стопы развиваются вследствие губительного влияния большого содержания в крови глюкозы на тканевые, мышечные, костные и сосудистые структуры.

Развиваются по двум сценариям – нейропатическому и перфузионному, обусловленных:

  • Сбоем в циркуляции крови нижних конечностей, по причине сосудистых патологий;
  • Повреждением нервных тканей и их рецепторов;
  • Инфекционным влиянием;
  • Травматическим повреждением ступни.

Формы проявления (классификация)

Европейским медицинским сообществом в конце 90-х годов прошлого столетия (1991 г.), на первом международном симпозиуме по проблеме СДС (синдрома диабетической стопы), была разработана классификация этой болезни на основе преобладающих поражений:

  1. Нейропатических, с преобладанием иннервационных расстройств.
  2. Ишемических, обусловленных нарушениями в системе микрососудистого русла.
  3. Нейро-ишемических, сочетающих оба фактора поражения.

В соответствии этим нарушениям и были выделены определенные формы болезни. К наиболее частым проявлениям относится форма нейропатической стопы.

Второе место по генезису развития принадлежит ишемической стопе, а проявление данного синдрома в смешанной форме – редкое явление. Разделение заболевания на формы дало возможность медикам подбирать оптимальный вариант лечения и предупредить вероятный неблагополучный прогноз.

Быстрый переход по странице

Начальная стадия диабетической стопы + фото

В стадии начального развития диабетической стопы, изменения в структурах зоны голеностопа и ступни часто называют «малой проблемой», хотя такие, на первый взгляд незначительные изменения, значительно повышают риск появления глобальных проблем, приводящих к последствиям тяжелого характера (смотрите фото).

Начальная стадия диабетической стопы фото

Что должно насторожить?

  1. Вросшие ногти. Такой процесс провоцирует неправильное срезание уголков ногтевой пластины. В результате чего, углы ногтей врастают в ткани, вызывая болезненные нагноительные процессы.
  2. Потемнение ногтевой пластины. Это может быть следствием подобранной не по размеру обуви, давление которой на ноготь, вызывает кровоизлияния под ногтевой пластинкой. Если такой процесс не сопровождается дальнейшим рассасыванием геморрагии, на ее месте развивается нагноительный процесс.
  3. Поражение ногтей грибком. Это можно сразу заметить, обратив внимание на структурные изменения ногтя и его цвет. Ногтевая пластинка утолщается и становиться мутной. Процессы нагноения могут образоваться, как под пораженным ногтем, так и на соседних пластинках, вследствие давления на них утолщенного, пораженного ногтя.
  4. Образование натоптышей и мозоли. Удаление их распариванием с последующим срезанием или с помощью специальных пластырей, в большинстве случаях заканчивается кровоизлиянием и нагноениями. В этом случае, помочь могут ортопедические стельки.
  5. Порезы кожи в области ногтей. Снижение чувствительности к боли, часто вызывает порезы кожи у тучных и плохо видящих пациентов, которым не всегда правильно удается срезать ногти. В местах порезов, при диабете, очень легко образуются длительно и плохо заживающие язвы.
  6. Растрескивание пяток. Образование трещин в пятках обусловлено сухостью кожи, легко поддающейся растрескиваниям при ходьбе босиком или в обуви с не прикрытой пяткой. Такие трещины легко поддаются нагноению, способствуя образованию диабетических язв.
  7. Грибковое поражение кожи стоп способствует образованию трещин и на фоне ее сухости приводит к аналогичным результатам – язвенным образованиям.
  8. Дистрофические суставные деформации – молоткообразные пальцы, выпирающая косточка в области основания большого пальца, способствующие мозолистым образованиям и сдавливании кожного покрова в выпирающих суставных частях.

Такие незначительные для обычного человека признаки — для диабетика могут обернуться самым тяжелым осложнением диабета – диабетической стопой гангренозного вида.

В начальной стадии болезни, все эти нарушения могут сопровождаться:

  • похолоданием и зябкостью кожного покрова в зоне голеностопа и ступни;
  • ночным болевым синдромом, и болью в состоянии покоя;
  • перемежающейся хромотой;
  • побледнением кожи;
  • отсутствием пульса на тыльных артериальных сосудах стопы.

Основные признаки и симптомы

Проявление симптоматических признаков синдрома диабетической стопы вплотную зависит от характера поражения, связанного с определенной патологической формой болезни.

Нейропатические признаки, обусловленные трофическими изменениями в конечностях отмечаются у более 60% больных диабетом, проявляясь:

  • Поражением нервных структур, вызывающих нарушения иннервации, поражая при этом, кожу, костные, суставные и мышечные структуры в конечностях.
  • Синдромом вегетативных периферических поражений (ВНС), приводящих к секреторным функциональным нарушениям в потовых железах, вызывая чрезмерную сухость кожи.
  • Диабетической остеоартропатией, характеризующейся специфической деформацией костей и суставов на фоне их иннервации.
  • Язвенными безболезненными образованиями. Нечувствительность к боли обусловлена повреждением болевых нервных рецепторов и разрушением нервных структур, обеспечивающих ткани кровоснабжением и лимфой (трофик) и нарушая болевую чувствительность при малейшей пальпации, вызывая признаки парестезии в участках голеностопа и ступни. В процессе развития болезни отмечаются – потеря различного рода чувствительности.

Отличительным признаком ишемической стопы являются:

  • Сильный болевой синдром в пораженных участках, вследствие развития ишемии тканей, из-за нарушений в тканевом кровообращении. Вследствие микро циркулярных нарушений, отмечается повышенная концентрация токсических побочных продуктов обмена в тканях, способствующих развитию сильных болей.
  • Вследствие сниженного наполнения сосудов кровью, отмечается бледность кожи, снижение температурных показателей местного характера и атрофические патологии, в виде истончения кожи и признаков аллопеции (облысения) на участках повреждения.
  • Раздражение нервных рецепторов вызывает выраженную болезненность в изъязвленной коже и прилегающих тканях.

Признаки смешанной формы (нейроишемической) проявляются в совокупности, поражая и сосудистые, и нервные структуры ступни. Вследствие чего, симптоматика заболевания характеризуется ишемическими процессами в тканях и патологиями нейропатического характера.

Проявления определенных признаков патологического процесса напрямую связано со стадией клинического течения болезни.

  1. При нулевой стадии заболевания, признаки обусловлены процессами суставных и костных деформаций, развитием гиперкератоза и образованиями мозоли. Язвенные образования отсутствуют.
  2. При первой стадии, уже отмечаются поверхностные язвы, ограниченные кожей.
  3. Во второй стадии патологического процесса появляются язвенные образования, поражающие не только кожную поверхность, но и глубокие слои тканей – клетчатку, мышцы и сухожилия, не затрагивая кость.
  4. В третьей стадии болезни язвенный процесс развивается с вовлечением в патологический процесс костную ткань.
  5. Стадия четвертая обусловлена ограниченным гангренозным процессом.
  6. В пятой стадии патологии наблюдаются признаки обширного гангренозного процесса. Он развивается быстро, на фоне сложных нарушений в кровообращении и присоединения анаэробных инфекций. Процессы, в своем большинстве, необратимы и часто приводят к ампутации конечности или смерти пациента.

Это основной аргумент, чтобы начать своевременное лечение диабетической стопы без операции, когда это еще возможно.

Лечение диабетической стопы, препараты

Основная направленность в лечении диабетической стопы — это препараты антибактериальной и симптоматической терапии, устраняющие симптоматику болезни и воздействующие непосредственно на определенного возбудителя.

Медикаментозное лечение

Основной этап лечебного процесса – назначение антибактериальной терапии, антибиотиков, предотвращающих инфекционные и гнойные осложнения. Это пенициллиновая группа антибиотиков (Амоксиклав и Цефтриаксон), группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефепим) и фторхинолонов (Ципрофлоксацин и Офлоксацин).

Для устранения болевых симптомов диабетической стопы обычные нестероидные обезболивающие препараты не применяются. Так как они предназначены для устранения болей воспалительного характера, а при ситуациях диабетической стопы, болевой синдром вызывает, как правило, выраженная тканевая ишемия.

Боли устраняются препаратами наркотического свойства (Трамадол, Морфин), антидепрессантами и противосудорожными препаратами (Амитриптилин и Габапентин).

Немаловажным фактором в лечебной терапии являются:

  • Специально изготовленная для диабетической стопы ортопедическая обувь из мягкого материала с отсутствием жесткости носка, неровностей внутри обуви, с жесткой рокерной подошвой, в строгом соответствии размеру ноги.
  • Разгрузочные полубашмаки с отсутствием передней подошвенной части, что обеспечивает устранение нагрузок в критических участках ступни, и перераспределении их на область пятки. Что способствует улучшению кровообращения, и быстрому заживлению ран.
  • Специальные ортезы в виде ортопедических стелек, для коррекции выраженной костной и суставной деформации ступни, а так же, для равномерного распределения нагрузок при ходьбе.

На определенных этапах лечения включают специальную гимнастику лечебной физкультуры, и коррекцию питания, исключающую присутствие в продуктах чистого сахара, с заменой его на сахарозаменители и подбором заменяющих продуктов, с содержанием сложных углеводов.

Оперативные вмешательства

Оперативные хирургические вмешательства необходимы для предотвращения прогрессирования патологии и инфекционного распространения, когда необходимо удалить инфицированные язвы, либо некротизированную ткань.

Характер оперативных манипуляций определяется по индивидуальным показателям, согласно патологическим изменениям. Они включают:

  • Очистку инфицированных гнойных очагов (санацию);
  • Хирургическое иссечение некротических очагов методом некрэктомии;
  • Вскрытие и дренирование флегмон;
  • Различные методики пластической хирургии, исправляющие раневые дефекты.

Профилактика синдрома диабетической стопы

Профилактика патологии обусловлена соблюдением самых простых правил:

  • Содержанием ног в тепле;
  • Предотвращением и своевременной обработкой ран, царапинок, и иных кожных повреждений на подошвах ног;
  • Ежедневной гигиеной ног;
  • Контролем глюкозы в крови;
  • Подбором удобной обуви;
  • Своевременным лечением, возможных патологий.

Не стоит забывать, что эффективность любых методов лечения, зависит от их своевременности. Классическое изречение Аюрведа о том, что любое заболевание можно пресечь на любой стадии его развития, в данном случае может не сработать.

Использованные источники: zdravlab.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Диабетическая стопа: фото, начальная стадия как выглядит?

При сахарном диабете в крови отмечается повышенное содержание глюкозы. При длительном течении болезни и недостаточной компенсации, глюкоза повреждает стенки кровеносных сосудов и нервные волокна.

Осложнением сахарного диабета является нейропатия, одной из ее форм является поражение нижних конечностей и формирование диабетической стопы.

На ногах возникают язвы, которые плохо рубцуются, деформируются суставы. При неправильном лечении нейропатия может привести к ампутации стопы.

Причины появления нейропатии при сахарном диабете

Главной причиной развития нейропатии (поражения нервных волокон) при сахарном диабете является повышенный уровень глюкозы в крови. Если лечение подобрано неправильно, или больной не соблюдает назначенную диету, пропускает прием инсулина или таблеток, не контролирует уровень глюкозы, то развиваются осложнения.

Наиболее часто при диабете развивается поражение нервной и кровеносной систем, как самых чувствительных к недостатку питания. Постоянные перепады уровня сахара разрушают стенку сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению. Ткани испытывают дефицит питания. В результате в тканях начинаются такие процессы:

  • Ослабляется защитная реакция на повреждения кожных покровов,
  • Снижается болевой порог.
  • Теряется температурная чувствительность.
  • Нарушения целостности кожи проходят незамеченными.
  • Кожные покровы обезвоживаются, грубеют и утолщаются.
  • На сухих участках кожи образуются трещины.
  • Повреждения кожи плохо заживают и превращаются в язвы.
  • Из-за нарушенной чувствительности больные не замечают растяжения и вывихи в суставах.
  • Суставы стопы и голени деформируются.

Вероятность развития нейропатии существенно увеличивается, если кроме сахарного диабета у больных имеются сосудистые заболевания (варикозная болезнь, ангииты, васкулиты, облитерирующий эндартериит), артриты, плоскостопие.

Первые признаки диабетической стопы

Начальные признаки могут быть нечетко выраженными и не вызывать опасений у больных. Но именно при этих симптомах требуется начинать специальное лечение, так как эти симптомы являются обратимыми.

Изменения в стопах, которые должны насторожить:

  1. Вросшие ногти.
  2. Грибковые инфекции ногтей и кожи стопы.
  3. Образование натоптышей и мозолей.
  4. Потемнение ногтя.
  5. Трещины на пятках.
  6. Микротравмы при педикюре.
  7. Деформация суставов пальцев ног
  8. Вросшие ногти – уголки ногтей при неправильном срезании врезаются в околоногтевые ткани, это вызывает воспаление, боль и нагноение. Для лечения требуется хирургическое удаление вросших краев.
  9. Грибковые поражения ногтей проявляются утолщением, что хорошо заметно на фото. Ноготь может потемнеть или пожелтеть, потерять прозрачность и крошиться. Утолщенная ногтевая пластинка сдавливает соседний палец, давление обуви на ноготь может привести к образованию нагноения под ногтем.

На коже стоп при развитии грибков кожа становится чрезмерно сухой, шелушащейся, на ней возникают покраснения и трещины. В условиях нарушенного кровообращения трещины превращаются в диабетические язвы. Для постановки диагноза требуется микробиологическое исследование соскоба. Лечение назначается дерматологом.

Мозоли и натоптыши образуются в местах максимального соприкосновения стопы с обувью. При сахарном диабете они имеют склонность к кровоизлияниям и нагноениям как на фото в статье. Мозоли нельзя срезать, ноги запрещено держать в горячей воде для распаривания, обработка разрешается только с помощью пемзы. Показано ношение ортопедических стелек.

Потемнение ногтя может вызываться разрывом сосудов при сдавлении тесной обувью. Если кровоизлияние не рассасывается, оно может нагноиться. При образовании гноя требуется операция.

Обувь с открытой пяткой на фоне сухой кожи или ходьба босыми ногами вызывает образование трещин на пятках, которые могут воспаляться, нагнаиваться. На месте трещин образуются язвы. Поэтому для профилактики нужно использовать кремы с мочевиной – Предникарб, Бальзамед, Диакрем. Обувь нужна с закрытым задником. Как лечить трещины, которые плохо заживают, может порекомендовать подолог.

При обработке ногтей могут появляться порезы. В условиях пониженной болевой чувствительности они остаются без внимания, а затем на месте мелкой ранки может быть изъязвление кожи. В таких условиях рану обязательно нужно обработать антисептиком и наложить стерильную повязку.

Пальцы ног могут сгибаться в первых суставах при ношении тесной обуви, на большом пальце увеличивается боковая поверхность в плюсневом суставе. Эти места подвержены натиранию и образованию мозолей и волдырей.

В таких случаях необходимо подбирать ортопедическую обувь или пользоваться стельками для подъема свода стопы, помогают избежать травмирования и силиконовые прокладки в обувь, а также специальные стельки для диабетической стопы.

Симптомы диабетической стопы

При прогрессировании нарушений в сосудах, присоединении атеросклеротических изменений в них и ухудшении проводимости в нервных волокнах развиваются три типа поражений стоп при сахарном диабете: нейропатический, ишемический и комбинированный (смешанный).

При нейропатическом синдроме нарушается восприятие боли. Прикосновение к коже может быть очень болезненным и одновременно в стопе чувствуется онемение. Могут быть острые жгучие боли, покалывания.

Поражения нервных окончаний в мышечных тканях бедер, голени и стоп приводит к их слабости, положение ноги при ходьбе меняется и возникают растяжения и подвывихи в суставах, а в местах соприкосновения с обувью может начинаться воспаление.

В коже ног меняется потоотделение и выделение кожного жира. Повышенная сухость приводит к утолщению и трещинам на коже. Присоединение грибковой или бактериальной инфекции усиливает воспалительные процессы.

Внешне стопа, как выглядит на фото, розовая, язва локализуется в области плюсневых костей – зона наибольшей нагрузки. Рана влажная с утолщенными краями. При определении пульса, он легко прощупывается, нога теплая.

Ишемический синдром возникает при поражении крупных артерий и мелких сосудов, в них при повышенном уровне сахара начинается такие процессы:

  • Отложение жира и кальция в стенках.
  • Формирование бляшек в просвете сосуда.
  • Сосудистая стенка становится толще, жестче.
  • Усиливается приток крови в вены.
  • В условиях венозного застоя и снижения притока крови по артериям образуются отеки, кровоизлияния в кожу.
  • Кожные покровы становятся тонкими, образуются язвы.

Больных с ишемической нейропатией беспокоит боль во время ходьбы. Возникает перемежающаяся хромота. При физической нагрузке возникает болезненность, пациент вынужден часто останавливаться для того, чтобы боль уменьшилась.

При смешанном нейропатическом синдроме изменения в суставах и мышцах ног приводят к укорочению сухожилий, ноги при ходьбе до конца не распрямляются. На суставных поверхностях откладываются гликозированные белки. В суставах развивается скованность, воспаления, вывихи. Формируется типичная стопа Шарко, как на фото.

Стопа холодная, с ослабленной пульсацией, на голени выпадают волосы, кожа синюшно – красная, язвы расположены на пятке, лодыжках (в местах самого слабого кровотока). Рана сухая, болезненная.

В развитии диабетической стопы выделяют несколько стадий прогрессирования:

Нулевая стадия: кожные покровы не нарушены, стопа деформирована, чувствительность снижена.

Первая стадия: на коже имеется поверхностная язва, признаки инфекции отсутствуют.

Вторая стадия: язва затрагивает мягкие ткани.

Третья стадия: язва инфицированная, кожа покрасневшая, отечная, горячая на ощупь.

Четвертая стадия: гангрена, отсутствие кровотока, инфекция в язве.

Лечение и профилактика

Для того, чтобы успешно лечить диабетическую стопу, необходимо понизить уровень сахара в крови. Потому что самым главным лечебным фактором является компенсация сахарного диабета: уровня глюкозы в крови, артериального давления и показателей жирового обмена.

Кроме этого, по показаниям, может назначаться антибиотикотерапия, обезболивающие препараты, витамины. Используют препараты для улучшения кровообращения: Пентоксифиллин, Кардиомагнил, Нормовен.

Рекомендуется для улучшения обменных процессов применение препаратов альфа – липоевой кислоты при диабете 2 типа (Берлитион, Тиогамма). При ишемической форме нейропатии благоприятное действие оказывает Мидокалм.

Лечение с использованием новых методик применяют, в основном, в зарубежных клиниках. Хорошие результаты получены от использования:

  1. Лечения гормонами роста.
  2. Терапии стволовыми клетками.
  3. Метода плазменной струи.
  4. Эсктракорпоральной ударно- волновой терапии.

Профилактические мероприятия могут остановить в начальной стадии процесс разрушения тканей в нижних конечностях. Это поможет предотвратить такие серьезные последствия как диабетическая гангрена и ампутация:

  • Контроль уровня глюкозы, гликированного гемоглобина, холестерина в крови.
  • Поддержание уровня артериального давления не выше 135/85 мм рт. ст.
  • Регулярное наблюдение у эндокринолога, консультирование у невропатолога и подолога.
  • Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Ношение свободной обуви из натуральных материалов.
  • Отказ от синтетических носков.
  • Ежедневная ходьба и гимнастические упражнения для стоп.
  • Консультации у дерматолога при подозрении на грибковые инфекции.
  • Ежедневный осмотр для того, чтобы не пропустить начало развития язвы.
  • Гигиена стоп с применением теплой воды и детского мыла.
  • Высушивание кожи после мытья.
  • Осторожный педикюр.
  • Отказ от хождения босиком, особенно вне дома.
  • Нельзя пользоваться грелками для ног, делать горячие ванночки.
  • Нельзя вырезать мозоли и использовать мозольный пластырь.
  • Обувь нельзя носить на босую ногу или без стелек.
  • Начавшийся процесс развития язвы на стопе, лечить самостоятельно не рекомендуется.

Обработка повреждений кожи при сахарном диабете рекомендуется перекисью водорода, раствором фурациллина, Хлоргексидином, Мирамистином, Декаметоксином. После обработки нужно наложить стерильную марлевую повязку. Запрещено использовать йод, бриллиантовый зеленый, марганцовокислый калий, мази.

Для заживления ран можно использовать гели Актовегин или Солкосерил. Для уменьшения сухости кожи применяется детский крем, жирные мази и облепиховое масло. Видео в этой статье раскрывает причины появления диабетической стопы.

Использованные источники: diabetik.guru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Какао сахарный диабет

  Сахарный диабет что к нему приводит

Как выглядит сахарный диабет: фото и симптомы

Симптомы сахарного диабета разнообразны, страдает им каждый двадцатый. Большое количество людей имеет скрытый диабет или генетическую предрасположенность к нему. Поэтому важно хорошо представлять признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.

Сахарный диабет фото: симптомы и признаки

Ранним признаком заболевания может служить ухудшение процесса заживления самых незначительных ранок. Фурункулы и прыщи при сахарном диабете (фото 2) тоже относятся к ранним сигналам неблагополучия с поджелудочной железой.

Кожный зуд при сахарном диабете наблюдается в 80% случаев.
На болезнь также указывают повышенная пигментация складок кожи и появление около них мелких бородавок (акантоз).

А такие высыпания на коже при сахарном диабете (фото в гал), как диабетическая пузырчатка, свидетельствуют о глубоком поражении кожи и требуют хирургического вмешательства.

Пятна на ногах при сахарном диабете фото

Дерматозы – пятна на ногах при сахарном диабете (на фото 3) – чаще располагаются на голени, но есть и другие излюбленные места локализации. Белые округлые пятна – витилиго – служат сигналом развития болезни. Уплотнения жёлтого цвета – ксантоматоз – свидетельствуют о повышении сахара в крови.

Высыпания при сахарном диабете (фото в галерее) могут быть и в виде больших синюшно-красных пятен неправильной формы, склонных к увеличению. Такие признаки сахарного диабета у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин. Это, так называемый, липоидный некробиоз.

Язвы на ногах при сахарном диабете фото

Постепенно на нижних отделах ног кожа становится тонкой, огрубевшей и сухой. При усилении дистрофических процессов возникают язвы на ногах при сахарном диабете (на фото 4). Этому процессу способствует снижение чувствительности – мелкие ссадины и болячки на ногах не настораживают человека.

Основные причины возникновения язвы при сахарном диабете – это предшествующие ушибы, мозоли и микротравмы. Но истинные факторы, вызывающие язвы на ногах, конечно, кроются намного глубже в нарушении кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. Язвы инфицируются и распространяются по поверхности ноги.

Сыпь при сахарном диабете

Кожные высыпания при сахарном диабете (фото 5) принимают разнообразный вид. Из-за нарушения обмена веществ на коже голени появляются округлые безболезненные красно-коричневые узелки 5-12 мм в диаметре.

Угревая сыпь при сахарном диабете возникает вследствие стремления организма к выведению лишней глюкозы через потовые железы кожи. Сниженный иммунитет способствует присоединению бактериальной флоры – образуются гнойнички. Сыпь при диабете встречается у 30-35% больных.

Покраснение ноги при сахарном диабете

Обычно диабет даёт осложнения на ноги. В них нарушается кровообращение, это приводит к серьёзным последствиям. Ноги при сахарном диабете (на фото 5) постепенно теряют чувствительность к температурным, болевым и тактильным раздражителям.

Стопа при диабете страдает из-за застойных явлений в венозной системе, часто посылает болевые сигналы при ходьбе, а иногда и в состоянии покоя. Но опаснее другое состояние – когда конечность из-за разрушения нервных окончаний теряет чувствительность и на ней развиваются трофические язвы. Покраснение ноги в виде пятен говорит о развитии диабетической стопы. Это поздняя стадия заболевания.

Ногти при сахарном диабете

Симптомы заболевания проявляются и в виде деформации пальцев и ногтей. Пальцы ног при диабете утолщаются, деформируются, на них появляются красные или синюшные пятна.

Характерный вид имеют ногти при сахарном диабете (на фото 6): они становятся ломкими, расслаиваются, часто врастают уголками в кожу. Часто в этом повинна присоединившаяся грибковая инфекция. Ломкость капилляров, особенно при тесной обуви, приводит к кровоизлияниям под ногтевой пластинкой, и ногти чернеют.

Гангрена при сахарном диабете

Изучая вопрос что такое сахарный диабет, нельзя обойти стороной самое серьёзное его осложнение – гангрена при сахарном диабете (на фото 7), создающая опасность для жизни больного. Незаживающие раны на ногах могут существовать в течение нескольких лет. Их исходом бывает влажная или сухая гангрена нижних конечностей. При диабете это случается, увы, нередко при многолетней длительности заболевания. Гангрена требует хирургического вмешательства.

Детально ознакомившись с тем, как выглядит сахарный диабет (фото в гал) на всех стадиях, легче оценить опасность отдельных его симптомов. Выявив признаки сахарного диабета, надо сразу же обращаться к специалисту за помощью. Это даст возможность предотвратить тяжёлые последствия.

Использованные источники: simptomy-foto.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Какао сахарный диабет

  Патенты по сахарному диабету

Признаки диабетической стопы на фото и как лечить синдром дома

Диабетическая стопа представляет собой одной из поздних осложнений сахарного диабета, которое при отсутствии своевременного и адекватного лечения может привести к развитию гангрены и ампутации конечности. Часто пациенты, страдающие от повышенного уровня сахара в крови, уделяют мало внимания состоянию своих ног и пропускают мелкие травмы и трещины. Такие раны заживают очень долго, а присоединяющаяся инфекция значительно ухудшает состояние больного, поэтому важно знать начальные симптомы диабетической стопы и вовремя принять необходимые меры.

Что влияет на развитие патологии и как выглядит

При длительном течении сахарного диабета в крови постоянно содержится значительная концентрация глюкозы, которая негативно влияет на состояние сосудистой стенки и нервных волокон. Вследствие этого происходит нарушение питания тканей нижних конечностей. Возникающие изменения проявляются в нарушении структуры кожных покровов, связок и мышц, в результате чего формируется диабетическая стопа. Так выглядит стопа диабетика на фотографиях: https://disk.yandex.ru/a/5vnm_cwA3HMGKU

Если вовремя определить начавшиеся изменения стоп, то процесс можно замедлить или даже полностью остановить. Выделяют следующие признаки диабетической стопы и изменения в ней:

  • Снижение чувствительности.
  • Отеки ног.
  • Повышенная утомляемость в нижних конечностях при ходьбе.
  • Болевые ощущения в области голеней, беспокоящие в ночное время, в покое или при ходьбе.
  • Повышение или понижение температуры нижних конечностей.

Отмечается изменение цвета кожных покровов на ногах, выражающееся в покраснении или посинении. Часто поражённая кожа остаётся бледной. Происходит уменьшение волосяного покрова на нижних конечностях. Возникает нарушение чувствительности, которое выражается в появлении чувства жжения, покалывания, зябкости. Характерны долгое незаживление мозолей, ранок, царапин, изменение цвета и формы ногтей и язвы стоп.

Снижение чувствительности проявляется одним из первых при такой патологии, как диабетическая стопа. Сначала нарушается вибрационная чувствительность, затем температурная, болевая и тактильная.

Эти изменения возникают в результате нарушения нервной проводимости в связи с повышенным содержанием сахара в крови.

Отеки стоп вызваны как повышенной проницаемостью стенок мелких сосудов, так и поражением почек при сахарном диабете. Белковые комплексы, которые интенсивно распадаются при этом заболевании, закупоривают стенки сосудов, а увеличение толщины сосудистой стенки усугубляет нарушение кровообращения. Эти изменения необратимы, поэтому современное лечение может только несколько уменьшить выраженность симптомов.

Любые царапины и ранки практически не вызывают никаких жалоб со стороны пациента и плохо заживают. В связи с этим процесс может усугубиться вплоть до развития гангрены. К отмиранию конечности часто приводят и язвы стоп. Кожа при диабетической стопе перестает потеть и возникает сильная сухость кожи. Кожные покровы при этой патологии начинают трескаться и приводить к образованию безболезненных язв, переходящих в гангрену. Язвы долго не заживают, окружены истонченной кожей и, как правило, довольно глубокие.

Изменение температуры тела в области стопы обычно связано либо с ухудшением кровообращения, либо с присоединением инфекции. Нарушение структуры ногтей связано с присоединением грибковой инфекции или ушибом, вызвавшим некроз.

Даже малейший ушиб или ранка, способны привести к осложнениям в виде гангрены или некроза!

Диабетическая стопа проявляет себя возникновением костных деформаций в виде молоткообразных пальцев или увеличенной косточки в области большого пальца. Эта патология связана с тем, что блокируется работа мышц в области нижних конечностей. В этом случае помогут ортопедическая обувь и специальные стельки.

Самым тяжелым осложнением является диабетическая гангрена. Это состояние возникает, когда помимо нарушения кровоснабжения и иннервации стопы присоединяется анаэробная инфекция. Патологический процесс развивается в короткие сроки и ведет к ампутации конечности. В тяжелых случаях у части пациентов развивается стопа шарко при сахарном диабете, которая поражает опорно-двигательный аппарат. Ее осложняют инфекционно-воспалительные процессы, которые наряду с изменением костно-мышечной системы приводят к инвалидизации больного.

Как справиться с болезнью на начальных этапах?

Начальная стадия развития диабетической стопы подразумевает нарушение чувствительности кожных покровов с образованием поверхностной язвы, не имеющей признаков инфекции. Если лечение проводится в этот период, то увеличивается вероятность быстрого заживления раны без присоединения анаэробной инфекции и развития гангрены. Кроме того, эффективность терапии зависит от степени сохранения кровотока.

Если кровообращение не нарушено, то лечение диабетической стопы в домашних условиях включает в себя следующие методы:

  • Компенсация сахарного диабета.
  • Разгрузка конечности.
  • Тщательная гигиена язвенного дефекта.
  • Антибактериальные препараты.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Терапия заболеваний, негативно сказывающихся на процессе заживления язвы.

Все эти лечебные методы включает в себя и профилактика диабетической стопы.

Если у пациента наблюдается значительное ухудшение кровотока, то помимо указанных методов применяются препараты, способствующие восстановлению кровообращения.

Нормализация уровня глюкозы в крови необходима не только с целью улучшения общего состояния больного, но и для предотвращения образования новых язв, а также активизации репаративных процессов. Кроме того, неотъемлемым этапом в лечении такого синдрома, как диабетическая стопа, является разгрузка конечности, заключающаяся в уменьшении нагрузки на пораженную ногу. Это достигается с помощью ношения ортопедической обуви. Если язва располагается на тыльной поверхности стопы, то рекомендуется значительно уменьшить время нахождения в уличной обуви, а вместо нее можно обувать мягкую домашнюю обувь. При расположении раны в области голени следует сократить время пребывания пациента в вертикальном положении. Справиться с дефектом в области опорной поверхности помогают специальные разгрузочные приспособления.

При диабетической стопе больной должен бросить все вредные привычки,
чтобы не усугублять состояние организма!

Гигиеническая обработка диабетической стопы подразумевает под собой хирургическое удаление нежизнеспособных тканей. Затем врач обрабатывает рану физраствором. Это позволяет остановить дальнейшее распространение инфекции. Такой метод необходимо сочетать с длительным приемом антибактериальных препаратов. Эти средства назначаются всем пациентам при ишемической форме диабетической стопы. Антибактериальное лечение проводится только с разрешения лечащего врача. Следует помнить, что есть группы препаратов, которые категорически противопоказаны при нарушении кровотока в нижних конечностях. Такими средствами являются бета-блокаторы, применяемые в лечении артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца.

Ведение здорового образа жизни для пациента, у которого имеет место синдром диабетической стопы, в первую очередь подразумевает отказ от вредных привычек.

Злоупотребление алкоголем не только утяжеляет нейропатию, но и повышает уровень глюкозы в крови. Курение увеличивает риск появления признаков атеросклероза, что значительно осложняет течение заболевания.

К заболеваниям, которые необходимо вылечить, так как они замедляют процесс заживления язвенного дефекта и способствуют присоединению инфекции, относятся:

  • Злокачественные новообразования.
  • Анемия.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Частые депрессии.
  • Болезни печени.

Также нужно обратить внимание на:

  • Несбалансированное питание.
  • Прием гормонов и цитостатиков.

При выраженном нарушении кровотока практически прекращается процесс заживления раны, что быстро приводит к развитию гангрены и ампутации. Восстановление нормального кровообращения чаще всего проводится не за счет медикаментозных средств, а с помощью таких оперативных вмешательств, как внутрисосудистые операции и шунтирование.

На начальных этапах заболевания больные стараются избавиться от недуга в домашних условиях. Часто на помощь пациентам, стремящимся активно лечить диабетическую стопу, приходят народные средства, которые, в отличие от традиционной медицины, не обладают значительным эффектом, но могут облегчить состояние. Не следует заниматься самолечением без предварительной консультации с врачом, так как можно только ухудшить течение заболевания. Лечение диабетической стопы народными средствами следует проводить только в том случае, когда риск развития гангрены очень мал. Следует отдавать предпочтение тем средствам, которые оказывают обеззараживающий и сосудорасширяющий эффекты.

При обнаружении у себя первых признаков синдрома, обязательно обратитесь к врачу во избежание осложнений!

Среди наиболее распространенных средств для лечения диабетической стопы на начальных этапах, применяемых местно, выделяют следующие:

  • Гвоздичное масло. Это средство обладает антибактериальным и обезболивающим действиями.
  • Сухие листья репейника. Их прикладывают к пораженной конечности, предварительно обработав место нанесения марганцовкой. Такое средство способствует заживлению ран и других дефектов кожных покровов.
  • Ягоды черники. Это средство обладает способностью снижать уровень глюкозы в крови и уменьшать проявления диабета, поэтому рекомендуется употреблять около трех стаканов в день этих ягод.

Таким образом, синдром диабетической стопы является одним из наиболее опасных осложнений сахарного диабета, однако при своевременном лечении можно замедлить течение патологического процесса и избежать образования язв. Многие аспекты лечения этого состояния зависят от самого пациента, поэтому следует внимательно относиться к вопросам гигиены нижних конечностей и носить только удобную обувь для диабетической стопы.

Использованные источники: endokrinka.com

Статьи по теме