Сахарный диабет ноги отказывают

Боль в ногах при сахарном диабете

Болезнь ног при сахарном диабете – это целая проблема для диабетиков. Нарушение кровотока в организме больного подает болевые ощущения на нижние конечности. По мере развития сахарного диабета, стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность и постепенно сужаются, образуя тонкий просвет. В результате ткани ног плохо обеспечиваются кровью, и возникают боли.

Причины болей в ногах при сахарном диабете

Сахарная болезнь считается недугом неизлечимым. Течение болезни со временем выдает различные осложнения. В тридцати случаях из ста у пациентов отказывают нижние конечности. Основные причины такого состояния:

  1. Нарушение нервной системы. Постоянное повышение уровня сахара оказывает непосредственное влияние на поражение нервных волокон. В результате импульсы не подаются в нижние конечности. У больного начинает прогрессировать диабетическая нейропатия – потеря чувствительности в ногах.
  2. Развитие атеросклероза. Заболевание связано с нарушением кровообращения. Стенки сосудов сжимаются, просвет для передвижения крови становится слишком узким. Вследствие этого образуются кровяные сгустки – тромбы. Дефицит кислорода тканей ног вызывает сильные болевые ощущения.

Боли в нижних конечностях при сахарном диабете чаще наблюдаются у больных, которые пренебрегают строгой диетой.

Симптомы и стадии осложнений

Помимо болевых ощущений, осложнения на ноги у диабетиков характеризуются следующими симптомами:

  • сухость кожи нижних конечностей;
  • возникновение пигментных пятен на ногах;
  • конечности постоянно холодеют и имеют бледный вид;
  • выпадение и поседение волос на голени у мужчин;
  • синюшный оттенок кожи, при этом ноги, наоборот, теплеют.

Наличие таких признаков требует незамедлительного обращения к специалисту.

Медики диагностируют два основных заболевания нижних конечностей у пациентов с «сахарным недугом»:

  • диабетическая нейропатия;
  • атеросклероз.

Диабетическая нейропатия – это заболевание, связанное с поражением нервной системы. Нижние конечности не принимают импульсы от организма и практически ничего не ощущают. Больной перестает ощущать жару и холод, прикосновения к ногам, давление на конечности, даже если получит серьезное повреждение.

У многих больных при развитии диабетической нейропатии на ступнях образуются язвы. Диабетики не чувствуют боли, но заживают такие образования очень долго.

Разновидностью нейропатии является синдром диабетической стопы. Болезнь характеризуется не только появлением язв на стопах, но и полным отсутствием боли при серьезных травмах, например, вывихах и переломах.

Последствия синдрома плачевные. Если не начать своевременное серьезное лечение, у больного развивается гангрена с последующей ампутацией нижних конечностей.

Атеросклероз – второе заболевание, дающее осложнение на ноги. Характеризуется болезнь закупоркой сосудов. Проще говоря, туннель, по которому циркулирует кровь, становится настолько узким, что красная жидкость с трудом пробирается через нее.

Вначале образуются кровяные сгустки, затем – тромбы. В результате в местах закупорки сосудов возникают сильные болевые ощущения. Развивается болезнь периферических артерий, что провоцирует возникновение перемежающейся хромоты.

Пациенты, страдающие данным заболеванием, практически перестают ходить. Болевые ощущения настолько сильные, что при ходьбе диабетику приходится перемещаться медленно и постоянно делать остановки.

Бывают случаи, когда диабетическая нейропатия развивается на фоне болезни периферических артерий. Характеризуется заболевание тем, что пациент при закупорке сосудов крови, болей вообще не ощущает. В данном случае больному ампутируют одну или обе конечности.

Диагностика

«Сахарная болезнь» в силу своей непредсказуемости, может «подарить» пациенту одно или сразу несколько заболеваний ног.

Диагностика диабетической нейропатии проходит в несколько основных этапов:

  1. Визуальный осмотр. Невролог тщательно осматривает ноги на предмет поражения и сухости кожи, стопы – на наличие трещин и язвенных образований.
  2. Сбор анамнеза. Специалистами разработаны специальные опросники и тесты. Пациент правдиво отвечает на вопросы, благодаря чему вырисовывается шкала симптомов. На основании этого материала доктор сможет сделать вывод.
  3. Исследование на болевую чувствительность. С помощью специальной иглы производят обкалывание ноги от большого пальца до колена. При нарушении нервного волокна пациент ощущает только поглаживание, не чувствуя боли.
  4. Исследование на температурную чувствительность. Производится процедура с помощью двухстороннего прибора из пластика и металла. Поочередно прикладывают к ногам каждую из сторон. Больной человек никакой разницы температур металла и пластика не ощутит.
  5. УЗИ обеих конечностей для оценки общего состояния.
  6. Оцениваются рефлексы:
    • Коленный рефлекс – обычное постукивание по коленному суставу молоточком. При поражении нервов четырехглавая мышца бедра не сокращается.
    • Ахиллов рефлекс – удары молоточком по ахиллесову сухожилию выше пятки. У здорового человека стопа сгибается. При поражении нервов этого не происходит.

Помимо этого, производят электронейрографию и электромиографию одновременно с целью изучения работы мышц и нервов.

Наличие заболевания периферических артерий и атеросклероза диагностируется по следующим признакам:

  • низкое артериальное давление в пораженной конечности;
  • плохое заживление ран в местах ограничения кровотока;
  • слабый пульс или полное его отсутствие ниже сужения артерии;
  • в области артерии прослушивается свистящий звук.

Для подтверждения диагноза проводится обследование:

  • анализы крови на наличие холестерина и уровня глюкозы в крови;
  • электрокардиограмма для оценки общего состояния сердечно-сосудистой системы;
  • степень сужения сосудов определяют с помощью ультразвуковой допплерографии;
  • магнитно-резонансная ангиография и компьютерная томография позволят выявить места сужения крупных артерий.

Диагностика диабетической стопы производится на основе лабораторных исследований, в первую очередь. Пациент сдает анализы крови на сахар, холестерин, уровень гемоглобина. Анализируется наличие сахара и кетоновых тел в моче.

Производится визуальный осмотр, несколько тестов на чувствительность, сбор информации о длительности болезни сахарным диабетом, оценка рефлекторного состояния ног.

При наличии язв производят рентгенографию стопы на возможные инфицирования костей стопы.

По аналогии производится диагностика перемежающейся хромоты. Пациенту назначают комплекс анализов. Затем производят обследование с помощью УЗИ, магнито-резонансной ангиографии и спиральной компьютерной томографии.

Такое исследование позволяет увидеть структуру тканей нижних конечностей и места сужения сосудов.

Основным признаком, указывающим на наличие данного заболевания, является высокий уровень глюкозы крови, холестерина, а также затрудненное передвижение больного при ходьбе.

Методы лечения

Чтобы начать лечение ног при сахарном диабете, придется посетить несколько специалистов: эндокринолога, кардиолога, невролога, терапевта, хирурга и других для постановки точного диагноза. Лечить конечности будем путем воздействия на причину.

На основании полученного диагноза, вам назначат комплекс мер гигиенического, профилактического и медикаментозного характера.

Диабетикам, которые не всегда соблюдают правила режима и питания, самое время обратить на это внимание. При любом заболевании нижних конечностей, в первую очередь приводим в норму уровень сахара и поддерживаем его на протяжении жизни.

Лечебную гимнастику тоже никто не отменял. Для «сахарных больных» это очень важно. Как только ноги и стопы начинают восстанавливаться, необходимо дать организму дополнительные возможности и ресурсы с помощью комплекса лечебных упражнений.

Медикаментозное лечение предполагает применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. Используются средства, защищающие кровеносные сосуды, обновляющие и поддерживающие ткани нижних конечностей, а также антистрессовые, успокаивающие и мочегонные препараты, антисептики, антибиотики.

Медикаменты также назначают для устранения заболеваний, сопровождающих сахарный диабет: гипертония, аритмия, нарушение функций щитовидной железы и почек.

При обнаружении язв на стопах, необходимо срочно бежать к врачу. Победить их в домашних условиях не получится. Наличие недуга связано с гормональными изменениями в организме при сахарном диабете. В этом случае помимо анализов, врач-эндокринолог назначит антибиотики, препараты противовоспалительного действия, десенсибилизирующие средства, антиагреганты.

Хирургическое вмешательство так же имеет место быть. Хирург удаляет участки некроза и воспалений на стопах, находящиеся в запущенном состоянии. После операции больному назначают антибиотики и местное лечение.

При обнаружении гангрены, производят ампутацию одной или обеих конечностей до того места, где заканчивается инфицирование тканей. Если не сделать своевременно операцию, гангрена поднимается по ногам выше, происходит заражение крови и наступает летальный исход.

Решение об ампутации принимается индивидуально в каждом случае. Первоначально производят комплекс мер, направленных на перевод влажной гангрены в сухую, чтобы уменьшить отрезанный участок.

Народные средства

Лечить ноги при сахарном диабете с помощью народных средств можно. Но это не всегда дает ожидаемые результаты. Все зависит от сложности самого заболевания. При этом пациенту придется неукоснительно соблюдать диету и поддерживать уровень сахара.

Народных методов не так много, пробежимся по основным из них:

  1. Листья черной смородины, овес, листья сирени, фасоль стручковая. На их основе готовят раствор. Для этого берем один из ингредиентов и заливаем 0,5 литра кипятка. Настаиваем жидкость 1-1,5 часа. Принимать снадобье необходимо по одной столовой ложке до четырех раз в день. Лекарство рекомендовано к употреблению пациентам на ранней стадии болезни.
  2. Свежая черника. Больной должен съедать до трех стаканов в день, один из них – перед главным приемом пищи. С помощью этого способа «сахарные больные» лечат диабетическую стопу и гангрену.
  3. Приготовим компресс, чтобы прикладывать к пораженным участкам стоп. Больное место смазывают медом, засыпают его таблеткой растертого аспирина, далее – лист лопуха, и отправляем ногу в тепло. Можно закутать теплым платком.
  4. Приготовим сок из листьев лопуха, предварительно перемолов их через мясорубку, и в течение дня прикладываем к больному месту.

Все народные способы применимы при нормальном уровне сахара. В противном случае безобидный компресс только навредит. Обязательно консультируйтесь со специалистом перед применением.

Профилактика

У каждого больного сахарным диабетом риск заболевания нижних конечностей довольно велик. Во избежание этого достаточно выполнять нехитрые профилактические мероприятия:

  • Ежедневно контролируйте уровень сахара и холестерина крови.
  • Не запускайте сопутствующие заболевания: гипертония, тромбоз, почечная недостаточность.
  • Не пропускайте визиты к эндокринологу.
  • Уменьшайте нагрузку на нижние конечности.
  • Посещайте невролога – следите за нервной системой.
  • В вашей аптечке всегда должны находиться препараты, корректирующие свертываемость крови, улучшающие липидный обмен, сосудоактивирующие лекарства.
  • Обязательное проведение антигрибковой терапии.

Об уходе за ногами при диабете (видео)

В коротком видео врач-эндокринолог рассказывает о том, на что нужно обращать внимание, об основных принципах ухода за нижними конечностями «при сахарной болезни».

Если вы заболели сахарным диабетом, приучите себя ухаживать чаще за своими ножками. Мыть их лучше ежедневно прохладной водой. Обувь пусть будет качественной и удобной. О каблуках придется забыть. Следите за стопами. При малейшем намеке на грибок, отправляйтесь к специалисту. Будьте здоровы!

Использованные источники: diabet.biz

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Лечение от сахарного диабета мазями

Болят ноги при сахарном диабете: что делать

Заболевание ног при сахарном диабете – одно из самых частых осложнений болезни. Из-за переизбытка или нехватки глюкозы, нарушенного метаболизма и проблем с кровообращением у человека сильно болят ноги. Особенно это проявляется в более зрелом возрасте, когда организм наиболее истощен.

В результате диабета у пациента появляются различные болезни ступней, вызванные разными причинами. Первое, что появляется – атеросклероз, способствующий сужению кровеносных сосудов, которые не доставляют нужное количество крови в нижние конечности.
Из-за этого у человека появляются сильные боли, жжения, мозоли и язвы.

Устранить боль возможно с помощью хирургического вмешательства или лекарственных средств. Специалисты запрещают в вопросах болезни ног обращаться к народным методам, так как они могут быть не просто не эффективными, а даже наоборот, принести вред человеку.

Кроме того, болезнь ног может появиться в результате двух случаев:

  1. Ишемического – закупорки мелких кровеносных сосудов, которые приводят к тому, что клетки перестают питать кислород и погибают.
  2. Нейропатического – отмирания нейроцитов, из-за нехватки питания. В результате в конечностях теряются трофические процессы, и человек перестает чувствовать ноги или не испытывать любые ощущения.

На появление болезней в ногах при сахарном диабете могут повлиять следующие признаки:

  • Возраст.
  • Увеличение количества глюкозы.
  • Минимальная физическая активность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Лишний вес.

Заболевания стоп, основные симптомы

Болезнь ног у людей с СД проявляется разными симптомами и появляется вследствие определенных причин. Наиболее часто встречается – синдром диабетической стопы (диабетическая нейропатия).

  1. Диабетическая нейропатия – это, когда периферическая нервная система из-за большого количества глюкозы перестает передавать нервные импульсы, клетки отмирают, и человек перестает чувствовать что-либо. В результате этой болезни, на ногах могут появиться язвы, заживающие достаточно длительный период. При таком заболевании пациент полностью перестает ощущать какие-либо болевые ощущения.
    Очень важно обратиться к врачу, так как появившиеся раны могут не заживать, в них начнут развиваться бактерии, в результате чего могут просто ампутировать конечность.
  2. Проблемы с периферическими артериями, которые проявляются в том, что у кровеносных сосудов падает проходимость, ткани ног перестают получать кислород, из-за чего вызывают болевые ощущения у пациента.
    Голодание тканей нижних конечностей также может привести к ампутации, поэтому при первых ощущениях боли или спазмах необходимо обращаться к врачу.
  3. Отечность нижних конечностей. Появляются из-за нефротического синдрома или атеросклероза. Для снижения отеков больному необходимо сбалансировать питание, следить за физическими нагрузками.
  4. Язвы ног. Появляются при трофировании тканей, из-за нейропатии или патологии сосудов. Язвы образуются в результате мозолей, ожогов, трещин, ушибов. При появлении малейшего намека на образование язвы нужно обращаться к врачу, чтобы предотвратить появление гноя.

Существует 3 стадии образования язвы:

  • Предшествующая (появляется температура, отеки, боль в области голени, зуб).
  • Развернутая (проявляются дефекты кожного покрова, выделяются кровянистые пятна, увеличивается объем раны).
  • Прогрессирующая (появляется гнойная язва, увеличивается слабость организма, температура, боли).

Причины

Когда болят ноги необходимо сразу принимать меры, так как появившиеся осложнения могут полностью лишить возможности спокойно передвигаться. Причины, которые провоцируют эту болезнь, уже были описаны – закупорка кровеносных сосудов, кислородное голодание тканей.

Кроме того, на состояние ног влияет и вес человека. Если он излишний, то на ноги передается еще больше нагрузки, в результате чего, они постоянно создают ощущение дискомфорта, появляются отеки.

Самая страшная и опасная болезнь – диабетическая нейропатия, при которой пропадают какие-либо чувствительные ощущения. Она появляется в результате скачков количества сахара в крови, что приводит к разрушениям нервных клеток и их отмираниям.

Движение крови в организме при диабете нарушено, процесс заживления ран замедляется, а, при нейропатии есть риск и вовсе развить язвы, которые производят гнойные процессы.

Стадии осложнений

Существует три степени осложнений, касательно нижних конечностей, при болезни сахарным диабетом:

  • Отсутствие симптомов и каких-либо признаков, однако, может прощупываться пульсация артерий.
  • Появляются первые признаки и симптомы, но сильного кислородного голодания клеток не прослеживается.
  • Наступает критическое состояние, при котором клетки испытывают кислородное голодание (ишемию), в артерии голени давление составляет более 50 мм.рт.ст.

Как лечить ноги при сахарном диабете

Вылечить болезни стоп возможно, но при условии своевременного обращения в больницу. Любое осложнение может достаточно быстро развиваться, в результате чего у больного появятся проблемы, практические неизлечимые. При обращении к врачу, он обязательно должен проверить:

  • Шелушения и сухость кожи.
  • Пигментация на коже и отсутствие волос (соответственно, это свидетельствует об их выпадении).
  • Бледность кожи, синие пятна.
  • Пульс артерий.
  • Установить лодыжечно-плечевой индекс.

Если у больного была обнаружена ишемия ног, то все препараты подбираются с учетом последующего поддержания уровня глюкозы и улучшения циркуляции крови. Также для больного расписывается индивидуальная диета, устанавливается полный контроль за количеством глюкозы.

Что касается диабетической стопы, то лекарства прописываются те, которые помогут нормализировать сахар, улучшат кровоток. При лечении консервативным методом врачи прописывают антибиотики, обезболивающие, антисептики или антибактериальные медикаменты.

Решить проблему диабетиков также можно с помощью хирургического вмешательства:

  • Удаление некрозных тканей.
  • Ангиопластика.
  • Удаление невосстанавливаемых сосудов.
  • Стентирование артерии.
  • Резекция гангрены или ампутация.

Если на ногах образовались язвы, то лечение необходимо начать моментально, не затягивая. Однако многие пренебрегают этим, доводят ситуацию до критического состояния и лишь потом приходят к врачу, когда оказывается слишком поздно. Методы лечения язвы бывают:

  • Консервативное.
  • Направленное на устранение причины возникновения язвы.
  • Хирургическое.

При консервативном методе лечения проводится обязательный контроль за количеством сахара и показателями гемоглобина. Также производят профилактику заболеваний, которые сопутствовали появлению язвы.

Врачи назначают препараты, способные снижать болевые ощущения, назначают лекарства, которые повысят состояние нервной системы, корректируют свертываемость крови, используют сосудоактивные лекарства, улучшают липидный обмен.

Что касается хирургического метода лечения язвы, то специалисты обрабатывают раны перекисью, накладывают стерильные повязки, удаляют гной (сохраняя ткани). Если результаты не утешительные и гной продолжает появляться, то врачи могут назначить ампутацию конечности.

Для лечения язв врачи могут прописать специальные мази, которые будут способствовать восстановлению клеток. Часто рекомендуется мазать инсулиновую мазь, которая не только устраняет порезы и раны, но и способствует снижению сахара.

Народные средства

При сахарном диабете, поддерживать нужное количество глюкозы в организме можно с помощью употребления правильной пищи, постоянном активном режиме и приеме нужных медикаментозных препаратов. Тоже самое касается и лечения болезней ног.

Хоть врачи не рекомендуют использовать народные средства, все же, элементарное придерживание диеты и умеренные физические нагрузки лишь положительно повлияют на общее состояние организма.

Без лекарств, проводить лечение можно с помощью следующих способов:

  • Соблюдением диетического рациона.
  • Постоянное потребление овощей и фруктов.
  • Народные рецепты.
  • ЛФК.

Так как типа сахарного диабета два, то и методы лечения при них отличаются. В случае с первым (более опасным) типом, когда пациент полностью зависит от инсулина, необходимо ограничивать потребление углеводов (не более 70 г. в прием пищи).

При втором типе заболевания, важно следить за тем, чтобы не происходил процесс ожирения. В таком случае, употреблять в пищу необходимо не более 20 Кл на килограмм веса (для женщин) и 25 Кл (для мужчин).

Профилактика болезней

Для того, чтобы диабетику избежать проблем с ногами, специалисты рекомендуют при первых ощущениях онемения кожи или появлении отеков сразу обращаться в больницу. Также, активный образ жизни, ЛФК, массажи ног способствуют хорошему кровообращению, в результате чего, вероятность проявления вышеописанных болезней сводится к минимуму.

Следить за состоянием ног нужно достаточно внимательно. Тщательный уход, избежание травм, аккуратное подстригание ногтей, теплые ванны и крема, смягчающие кожу помогут держать в балансе кожный покров и внутренние клетки.

Чтобы устранить возможность развития страшных болезней ног, больным СД необходимо отказаться от грубой обуви, не ходить с босыми ногами, ежедневно проверять кожный покров на наличие трещин или ран. Существует специальная медикаментозная физиотерапия, которую лучше проводить в комплексе не реже 2 раз в год.

Для таких пациентов существует специальная лечебная гимнастика, которая помогает устранять кислородное голодание клеток за счет улучшения кровообращения.

Использованные источники: diabetor.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Лечение нарушения трофики ног при сахарном диабете 2 типа

Все знают, что несоблюдение предписаний врача приводит к осложнениям сахарного диабета. Однако, практически каждый больной надеется, что эта участь обойдет его стороной и лишняя конфетка или булочка никак не повлияет на здоровье. К сожалению, течение диабета очень непредсказуемое и малейшее отклонение от заданного лечения и образа жизни может выбить из режима, а на восстановление потребуется время, при котором могут развиться осложнения, а ноги при сахарном диабете страдают в большинстве случаев. Кроме того, только полное лабораторное обследование может выявить прогрессирование патологических процессов, поэтому даже хорошие числа на глюкометре не являются 100% гарантией того, что сахарный диабет не прогрессирует. Самыми частыми проблемами являются проблемы с ногами. В самом тяжелом случае возможна ампутация, поэтому лечение ног при сахарном диабете 2 типа должно быть назначено как можно раньше.

Причины

При сахарном диабете, особенно если второй тип, развивается атеросклероз. Причем чем старше возраст, тем более сильное сужение кровеносных сосудов. При стенозе в нижние конечности не доставляется достаточное количество кислорода и питательных веществ, поэтому возникают боли, которые пропорционально зависят от размера просвета сосудов. Важно при стенозе в 50% провести стентирование. Это поможет не только избавиться от болей, но и позволит сосуду в течение многих лет сохранять необходимый просвет.

Существует два течения развития осложнений.

  1. Поражение нервов ног из-за постоянного повышенного сахара. В результате невозможно проведение нервного импульса, что приводит к потере чувствительности, поэтому может ничего и не болеть, однако процесс все равно прогрессирует. Это заболевание называется нейропатией.
  2. Прогрессирующий атеросклероз, закупоривающий сосуды, способствует развитию кислородного голодания. При этом исходе болевой синдром сильно выражен. Болят ноги практически постоянно.

Первое течение опасно тем, что даже малейшая микротравма останется незамеченной, а слабый иммунитет приведет к развитию язвы, лечение которой будет очень долгим.

Отеки нижних конечностей

Отеки являются симптомом нефротического синдрома и атеросклероза. Синдром нарушает обменные процессы в организме, а склерозирование затрудняет ток крови. Поэтому если болят ноги и отекают, стоит немедленно обратиться к врачу, так как сахарный диабет в декомпенсированной форме прогрессирует очень быстро. Особенно если диабет 2 типа, при котором пациенты следят за уровнем сахара раз в неделю.

При отеках важно тщательно соблюдать диету, делать специальные упражнения, которые помогут облегчить состояние, и выполнять предписанное лечение, которое будет бороться как с симптоматикой, так и с причиной.

Язвы нижних конечностей

Причины образования язв у больных сахарным диабетом:

  • нарушение питания тканей;
  • нарушение нервной проводимости
  • патологические процессы в сосудах;
  • смешанный тип.

К предпосылкам можно отнести:

  • микротрещины нижних конечностей;
  • ожоги;
  • мозоль;
  • травмы, повреждения.

Диабетическая стопа

Второе по тяжести осложнение после трофической язвы. Опасно это заболевание тем, что оно выявляется у более чем 80% больных сахарным диабетом, которые проигнорировали первоначальные симптомы поражения – отеков и болей. Итогом тяжелого и среднего течения является ампутация. Уровень ампутации зависит от тяжести процесса и глубины поражения.

  • большой стаж сахарного диабета;
  • постоянные скачки концентрации глюкозы в крови;
  • травматизация кожи.
  • потеря чувствительности;
  • утолщение кожи;
  • бледность кожных покровов;
  • отечность;
  • болевой синдром (болят ноги практически постоянно, но ухудшение состояния во время физических нагрузок).

Лечение

Лечение ног при сахарном диабете не имеет стандартов. Подход к каждому пациенту индивидуален, а, значит, и проводимое лечение и рекомендации будут отличаться, так как тяжесть болезни и сопутствующие заболевания у всех разные.

Существует три направления, которые считаются базовыми:

  • лечение атеросклероза;
  • устранение синдрома диабетической стопы;
  • хирургическое вмешательство для восстановления кровотока.

Лечение диабетической стопы

Если консервативное лечение не дало положительных результатов или его уже нецелесообразно проводить, то применяют хирургический метод.

  • компенсация диабета, то есть удерживание уровня глюкозы в пределах нормы;
  • антибиотики для предотвращения развития воспаления бактериальной природы;
  • использование обезболивания, в основном в виде таблеток;
  • назначение препаратов, которые улучшают кровообращение и разжижают кровь;
  • использование антисептиков в виде мазей или пластырей.
  • некроэктомия, только если участок некроза небольшой;
  • пластика сосудов или их удаление, если восстановление проходимости невозможно;
  • удаление пальцев (разновидность ампутации);
  • ампутация ноги, уровень зависит от степени поражения.

Лечение язв

К сожалению, за помощью пациенты обращаются уже на поздних стадиях и поэтому около 80% язв переходит в воспалительный процесс, который долго не поддается лечению. Также как лечение диабетической стопы, лечение язв бывает консервативным и хирургическим.

Консервативный является самым строгим, поэтому часто проводится в стационаре под контролем медицинского персонала, потому что сахарный диабет это не то заболевание, которое можно самостоятельно стабилизировать.

  • поддерживание концентрации сахара в нормальных пределах;
  • лечение заболеваний других органов и систем;
  • обезболивание;
  • разгрузка нижних конечностей;
  • препараты для восстановления нервов в ногах;
  • препараты для разжижения крови;
  • применение антибиотиков и препаратов против грибков.
  • использование стерильных бинтов и повязок с предварительной антисептической и антибактериальной обработкой;
  • некроэктомия и очистка тканей от гноя;
  • сосудистая пластика;
  • ампутация (если все предыдущие мероприятия не дали должного положительного эффекта).

Осложнения

Осложнения при сахарном диабете, которые вытекают при отсутствии или неправильном лечении ног:

  • острый, рецидивирующий воспалительный процесс, вызываемый стрептококками;
  • региональное, а затем генерализованное воспаление лимфоузлов и сосудов;
  • сепсис, лечить который практически невозможно.

Важно знать, что ни одно лечение не может заменить правильный образ жизни. Даже ампутация конечности не является финальной стадией, если пациент не соблюдает предписания врача. Другой проблемой является то, что больные игнорируют первоначальные симптомы и приходят к врачу уже с запущенными осложнениями, которые требуют кардинального решения.

На начальных этапах можно обойтись самомассажем, лечебной физкультурой, которые улучшат кровоснабжение и избавят от болей. Однако, при наличии уже имеющихся симптомов (такие как отеки или онемение) важно согласовать с врачом любые нагрузки и массаж, так как это может только осложнить течение диабета. При отсутствии каких-либо предпосылок все равно стоит заняться профилактикой, это поможет не только улучшить настоящее состояние, но и избежать серьезных проблем в будущем.

Использованные источники: diabetsaharnyy.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Осложнения на ноги (болезни) от сахарного диабета — причины и лечение

Хроническое нарушение усвоения глюкозы и недостаточность гормона инсулина у пациентов вызывает самые разнообразные осложнения. Болезни ног при сахарном диабете развиваются довольно часто. Задача доктора и пациента – свести к минимуму риск возникновения патологий, ведь чем старше человек, тем больше вероятность поражения нижних конечностей.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Почему у диабетиков 1 и 2 типа возникают проблемы с ногами

Так как сахарный диабет дает осложнения на ноги, терапию проводят обязательно, иначе последствия могут быть самыми трагическими (вплоть до ампутации). Большое содержание сахара в крови очень опасно для организма. Глюкоза в нормальной концентрации дает энергию и улучшает процесс жизнедеятельности органов и систем, но при сахарном диабете она, наоборот, забирает силы, разрушая сосудистую и нервную систему.

Ноги находятся далеко от сердца, поэтому больше всего от развития осложнений СД 2 типа страдают именно они. Из-за плохого кровообращения и ежедневных физических нагрузок в стопах протекают патологические процессы. При повышенном уровне гликозилирующих веществ постепенно разрушается миелиновая оболочка нервных волокон, при этом количество нервных импульсов сильно уменьшается.

Еще одним из неприятных осложнений на ноги является сужение кровеносных сосудов. Закупоривание капилляров вызывает тяжелые последствия: кровообращение в тканях ухудшается, сосуды изнашиваются, деформируются, истончаются и разрываются. Питание тканей прекращается, их клетки постепенно отмирают, что чревато гангреной.

К основным причинам осложнений нижних конечностей при СД относят:

  • сосудистые патологии, приводящие к гипоксии тканей;
  • нейропатию, характеризующуюся снижением чувствительности и онемением ног;
  • ожирение, создающее излишнюю нагрузку на кости и мышцы;
  • курение и гиподинамию.

Важно! >> Почему у больных диабетом начинают болеть ноги и как справиться с болями — мы рассказали здесь

Каким поражениям подвержены ноги диабетиков

Чаще всего у пациентов осложнения на ноги при сахарном диабете, связывают с:

  • грибком ногтевых пластин и ступней;
  • гонартрозом;
  • гангреной (некрозом);
  • диабетической стопой;
  • глубокими незаживающими трещинами;
  • диабетической полинейропатией.

Все эти недуги требуют немедленного и адекватного лечения. В запущенной стадии от них крайне сложно избавиться, тем более справиться с их болезненными симптомами.

Диабетическая стопа

С этим синдромом знакомо 80% диабетиков 2 типа. Патологические изменения затрагивают костную, нервную, кровеносную систему стоп. Недуг способен привести к формированию язвы тканей, нередко перерождающейся в гангрену.

Развивается синдром диабетической стопы при:

  • диабетической нейропатии;
  • поражении кровеносных сосудов;
  • инфицировании, обычно сопровождающем первые два фактора.

Из выраженных симптомов патологии выделяют:

  • постоянную болезненность ног, вызванную деформацией стопы;
  • покраснение кожи вокруг раны;
  • распухание ног, свидетельствующее о воспалительном процессе;
  • отсутствие волос на лодыжках и ступнях;
  • огрубение и шелушение кожи;
  • онемение конечностей;
  • врастание ногтей;
  • подошвенные наросты (или бородавки);
  • грибок ногтей.

Грибковые поражения

Специалистами доказана зависимость между высоким содержанием сахара в крови и грибком ног. При СД пациенты должны особенно осмотрительно относиться к состоянию кожи на стопах.

К факторам, провоцирующим развитие болезни, относят:

За врачебной помощью нужно обращаться, если ухудшение наблюдается в весенне-летний период. При этом отмечается изменение цвета и структуры ногтей на мизинцах и больших пальцах. В дальнейшем, когда грибок размножится и станет атаковать участки, а которых он поселился, кожа стопы начнет краснеть, шелушиться, а между пальцами появятся трещины, постоянно зудящие и незаживающие.

Диабетическая полинейропатия

Данное заболевание появляется у больных через 5-10 лет после дебюта сахарного диабета 2 типа. Это поражение нервной системы, которое относят к самым опасным осложнениям при СД любого типа. Патологический процесс начинается из-за кислородного голодания нервных клеток, за питание которых отвечают мелкие капилляры, больше всего подверженные разрушению.

Существует несколько стадий болезни:

  1. Субклиническая, которую сам пострадавший поначалу может и не заметить. Только невролог после тщательного обследования ставит диагноз, если выявляет снижение чувствительности на температуру, боль, вибрацию.
  2. Клиническая стадия, характеризующаяся периодическими болевыми ощущениями в ногах онемением конечностей, нарушением чувствительности. При амиотрофической форме пациент жалуется на мышечную слабость и трудности при ходьбе.
  3. Третья, выраженная стадия, сопровождающаяся появлением язв на коже стоп. У 15 % таких пациентов во избежание осложнений ампутируют пораженные участки.

Важно: диабетическая полинейропатия нижних конечностей — признаки развития осложнения и что с ними делать.

Гонартроз

Этот недуг сопровождается постепенным разрушением, деформированием, истончением гиалинового хряща, размещенного в колене. У пациентов болят ноги, им больно и трудно ходить. Основными провоцирующими факторами, вызывающими артроз, являются сосудистые осложнения.

Кровь диабетика из-за густоты и вязкости медленно перетекает по сосудистому руслу и плохо снабжает клетки питательными элементами и кислородом. Также затрудняется процесс выведения ядов и токсинов, что способствует формированию внутриклеточных отравлений и воспалений.

Кроме этого 85% больных сахарным диабетом страдает ожирением. Дополнительный груз на истонченные коленные суставы и гипоксия хрящей приводит к возникновению гонартроза (артроза коленного сустава).

Трещины на стопах

К одной из распространенных проблем ног при СД считается появление трещин в области пяток. Это далеко не косметический дефект, с которым легко справиться с помощью педикюра. Глубокие незаживающие трещины на ступнях грозят проникновением инфекций и бактерий, что чревато серьезными осложнениями.

При сахарном диабете рано или поздно начинают разрушаться нервные окончания в нижних конечностях, что практически всегда сопровождается повышенным шелушением и сухостью кожи. В результате кожа трескается, появляются раны. Если их не начать лечить вовремя, может развиться деформация стопы, гангрена, язва.

А вы знаете, что для того чтобы диабетику сберечь ноги от лишних осложнений, рекомендовано носить специальные диабетические носки.

Гангрена

Нарушенный обмен веществ отрицательно сказывается на всех органах. По неутешительной медицинской статистике каждый второй пострадавший сталкивается с массой сопутствующих сахарному диабету патологий. Одним из самых тяжелых осложнений при СД является некроз тканей из-за ухудшения кровоциркуляции в тканях (гангрена).

Из основных симптомов патологического процесса можно отметить:

Высокое давление и диабет всегда идут рука об руку. Только СД постепенно развивает осложнения, а гипертония может резко подкосить всю жизнь. Самое страшное, к чему приводит высокое давление — инсульт, который может оставить вас парализованным на всю жизнь.

  • изменение цвета кожи (синюшность, краснота, потемнение);
  • потеря чувствительности стоп;
  • острые боли, слабость при ходьбе (пациент жалуется на то, что у него буквально отказывают ноги);
  • отечность пораженной конечности;
  • пониженная температура в проблемной зоне;
  • частые проявления грибковых инфекций.

Лечение нижних конечностей при СД

После постановки диагноза, врач подробно рассказывает, как лечить ноги при сахарном диабете. При появлении диабетической полинейропатии пациенту необходимо:

  • оставить пагубные привычки (курение и употребление спиртного при сахарном диабете недопустимо);
  • контролировать метаболизм углеводов;
  • принимать ингибиторы альдозоредуктазы и ангиопротекторы, корректирующие микроциркуляцию крови и снижающие влияние глюкозы на нервные волокна;
  • пить витамины, улучшающие передачу нервных импульсов.

Кроме этого назначаются гемосорбция, плазмаферез, энтеросорбция, противосудорожные препараты, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК. Если стопа деформирована, то ортопед подбирает специальную обувь и стельки.

При грибковых поражениях ног врачи рекомендуют применять перекись водорода, Хлоргексидин или антигрибковые кремы мази, лосьоны. Йод, зеленку и марганцовку использовать не рекомендуется. Лечение грибка стоп может длиться около года, в зависимости от степени заболевания и объема поражения кожных покровов и ногтевых пластин.

Лечение артроза коленных суставов базируется на применении:

  • хондропротекторов, восстанавливающих хрящевые ткани. Но если болезнь находится в запущенной стадии, и коленный хрящ полностью разрушен, данные препараты не помогут;
  • противовоспалительных препаратов, снижающих воспаление, уменьшающих отечность, купирующих болевой синдром;
  • препаратах, снижающих вязкость крови и снимающих мышечный спазм.

В запущенных случаях проводится операция. Но до хирургического вмешательства лучше не доводить, так как регенерация тканей у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа проходит намного медленней и хуже, чем у обычных людей.

При появлении глубоких незаживающих трещин врачи назначают пациентам специальные кремы, бальзамы, лосьоны, мази, ванночки, компрессы:

  • вазелин, увлажняющий, дезинфицирующий, смягчающий кожу. Регулярное применение данного средства после разогревающих ванн позволяет быстро исцелить трещины на стопах;
  • пихтовый бальзам – отличное средство, заживляющее глубокие раны. Им обильно смазывают каждую трещину, а сверху накладывают ватный тампон;
  • парафиновый компресс делают, растопив немного парафина на водяной бане. Остудив, его наносят на пораженную область, а сверху надевают чистые носки.

При гангрене часто применяется хирургический метод лечения, приводящий к утрате работоспособности и инвалидности. Поэтому при первых симптомах опасной патологии необходимо принимать все возможные меры для ее устранения.

Профилактика болезней ног при диабете

Чтобы поражения ног не развились при сахарном диабете 2 типа, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

  • приложить максимум усилий для компенсации основного заболевания (сахарного диабета);
  • контролировать кровяное давление;
  • носить качественную натуральную обувь, подобранную по размеру;
  • ежедневно мыть ноги и осматривать ступни на целостность кожных покровов;
  • не допускать ожирения, которое намного ухудшает состояние пациента и провоцирует развитие тяжелых осложнений, связанных с ногами;
  • не ходить босиком в общественном месте (баня, душ, бассейн, пляж);
  • после стрижки ногтей протирать пальцы и ступни спиртом;
  • регулярно принимать увеличенные дозы поливитаминов и хондропоекторов для предупреждения артроза суставов.

При сахарном диабете нужно понимать, что легче предупредить развитие осложнений, чем потом их лечить. Своевременное обращение за врачебной помощью, а также выполнение рекомендаций и профилактических мероприятий позволит избежать серьезных последствий и отсрочить возникновение проблем, связанных с нижними конечностями.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Использованные источники: diabetiya.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

  Сахарный диабет что к нему приводит

Рубрика “Ноги”

Сахарный диабет – заболевание, чреватое самыми разными нарушениями и осложнениями. Задача лечащего врача и самого пациента – минимизировать риск тяжелых последствий заболевания. Довольно распространенными и опасными осложнениями диабета являются поражения ног – группа патологий, различных по степени тяжести и симптоматике.

Почему при диабете возникают поражения ног

Проблемы с ногами возникают примерно у трети всех диабетиков. Чем старше пациент, тем выше вероятность появления осложнений, локализованных в нижних конечностях. К сожалению, простого решения данной проблемы пока не существует: терапия осложнений диабета – комплексный и поэтапный процесс. Лечить болезни ног при диабете нужно обязательно: последствия могут быть самыми печальными и иногда необратимыми.

  • Сосудистые нарушения, приводящие к нарушению питания (трофики) и кислородному голоданий периферических тканей;
  • Нейропатия – утрата нервными волокнами способности полноценно проводить нервные импульсы, что приводит к потере чувствительности и онемению ног;
  • Ожирение: лишний вес создает дополнительную нагрузку на костную и мышечную систему ног, что приводит к развитию самых разных патологий;
  • Курение;
  • Малоподвижный образ жизни.

Нейропатия приводит к тотальной потери чувствительности ног: человек не чувствует прикосновений, механического и температурного воздействия, боли и давления. Если происходит повреждение кожных покровов или развивается мозоль, человек может запросто не заметить этого.

При этом язвы и раны на ногах заживают у диабетиков долго, а внешние повреждения зачастую сопровождаются бактериальными и грибковыми инфекциями. Нередко развивается «синдром диабетической стопы» – гангрена и локальное отмирание тканей (некроз): данная ситуация требует ампутации конечности.

Виды заболеваний ног при диабете

Все виды болезней ног при СД требуют лечения на начальной стадии: запущенные патологии сложнее лечить, кроме того, они вызывают болезненные и тяжелые симптомы.

Профилактика и лечение

Чтобы не допустить поражений ног, каждый больной диабетом должен соблюдать простые профилактические правила:

  • Носить удобную обувь из натуральной ткани;
  • Проводить ежедневную гигиену ступней, включающую внимательный осмотр на предмет повреждений;
  • Поддерживать нормальный вес и принимать меры по стабилизации показателей массы, если они выше нормы;
  • Не ходить босиком;
  • Стричь ногти с повышенной осторожностью: после процедуры проводить дезинфекцию ступней.
  • Лечение диабетических поражений нижних конечностей должно быть систематическим и профессиональным (народные методики вряд ли произведут устойчивый оздоровительный эффект). Лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, лекарства для устранения сосудистых нарушений, диетотерапию и другие методики в зависимости от разновидности патологии.

    Использованные источники: saydiabetu.net

    Статьи по теме