Лечение щитовидной железы у людей с сахарным диабетом

Влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы у лиц старшей возрастной группы

Дата публикации: 21.05.2017 2017-05-21

Статья просмотрена: 178 раз

Библиографическое описание:

Садыкова Н. Г., Тагаева Г. Т. Влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы у лиц старшей возрастной группы // Молодой ученый. — 2017. — №20. — С. 203-205. — URL https://moluch.ru/archive/154/43452/ (дата обращения: 16.11.2018).

Актуальность проблемы: Сахарный диабет грозное и сложное заболевание. Диабет занимает четвертое место среди болезней, которые становятся причиной летального исхода. Ни для кого не секрет, что многие тяжелые заболевания осложнены сахарным диабетом, который утяжеляет состояние больного и осложняет лечение. Очень часто диабету сопутствуют заболевания щитовидной железы. Люди с диабетом, как правило, входят в группу риска развития заболеваний щитовидной железы. Около 6 % из общей популяции с нарушениями функции щитовидной железы [2]. Распространенность заболеваний щитовидной железы увеличивается до 10 % у людей с диабетом. Одной из актуальных проблем в тиреодологии

является выбор метода лечения больных с узловым зобом в старшей возрастной группы при наличии сахарного диабета. Около 15 % людей в популяции с сахарным диабетом имеют узлы более 1 см в диаметре, узлы меньшего размера встречаются даже чаще [1]. Таким образом, узловатые образования в ткани щитовидной железы при наличии сахарного диабета наблюдаются чрезвычайно часто. После сахарного диабета болезни щитовидной железы занимают почетное второе место среди эндокринологических болезней. В литературе нет единого мнения, что в динамике влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы. Мы изучали влияние сахарного диабета II типа на функцию щитовидной железы, измеряя размеры узлов щитовидной железы динамике.

Цель исследования: Изучить влияние сахарного диабета на течение узлового зоба у лиц старшей возрастной группы.

Материал иметоды исследования. Проведен ретроспективный анализ историй болезней больных (n=40), находящихся периодическом стационарном лечении в третей клинике ТМА с 2009 до 2016гг. Нами были выбраны больные только женского пола и возрастом старше 50 лет (средней возраст 58,6±5,4лет). Все больные узловом зобом щитовидной железы были разделены на две группы. В первую группу включены пациенты с сахарным диабетом(n=20) и во вторую больные с отсутствием сахарного диабета(n=20). Мы оценивали наличие и размер узелков щитовидной железы с помощью пальпации и ультразвукового исследования. Также проверяли ряд биохимических параметров, таких как уровень ТТГ, АТ-ТПО (антитело к тироидной пероксидазы), свободный Т3, Т4 и глюкоза в крови. В исследование были включены пациенты с тиреотропином (тиреотропный гормон, ТТГ) уровни от 0,3 до 8 мЕд./л, АТ-ТПО от 50 до 500 МЕ/мл, свободный Т3(трийодтиронин) от 2,0 до 8,0 пмоль/л, свободный Т4(тироксин) от 9,0 до 28,0 пмоль/л, уровень глюкозы от 5,5 до 12,6 ммоль/л.

В динамике мы изучали изменение размеров узлов у обоих группах с помощью УЗИ и пальпации. Все больные получали стандартную лечению по поводу узлового зоба смотря уровни гормонов крови и клинического проявления. Коррекция гипергликемии проводили с помощью приемом сахара понижающих препаратов, в основном группу сульфаниламидов и бигуанидов. Некоторые пациенты получали только инъекционный инсулин длительного действия. У всех пациентов мы добывались держать уровень глюкозы в пределах нормы.

Результаты исследования:

В таблице № 1 приведены исходные показатели вышеуказанных параметров включенную в первую и вторую группу. (n=40)

Использованные источники: moluch.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Здоровье, быт, увлечения, отношения

Щитовидная железа и сахарный диабет

Сахарный диабет – это очень опасное заболевание, которое может принести пациенту множество неудобств. Однако, еще опасней сахарный диабет в сочетании с другими заболеваниями, поскольку его течение при этом сильно ухудшается.

У больных сахарным диабетом очень высока вероятность возникновения заболевания щитовидной железы. Порядка шести процентов населения планеты страдает от какого-либо заболевания щитовидной железы. А если у человека диабет, то распространенность заболеваний щитовидки будет увеличена до десяти процентов.

Более высокий риск образования аутоиммунного заболевания щитовидку у людей с первым типом сахарного диабета. У тридцати процентов больных сахарным диабетом первого типа встречается данное аутоиммунное заболевание. Поскольку сахарный диабет второго типа не относится к аутоиммунным заболеваниям, то и болезни щитовидки не должно возникать, однако исследования подтверждают, что и при данном виде диабета риск возникновения заболевания щитовидной железы достаточно высокий.

У заболеваний щитовидной железы много проявлений, начиная от простого зоба и заканчивая онкологической патологией. Зачастую они никак не влияют на течение сахарного диабета. Но они все равно ухудшают состояние больного, поскольку на его состояние влияет функционирование щитовидки, а точнее избыток (гипертиреоз) или дефицит (гипотиреоз) гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз – это патология, при которой наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы. Диагноз гипотиреоз затормаживает обменные процессы у больного, что отрицательно сказывается на течении диабета. Сам по себе гипотиреоз редко приводит к существенным изменениям уровня глюкозы в крови, но он уменьшает активацию инсулина в крови. Очень часто заболевание приводит к нарушению процесса липидного обмена: повышению «плохих» липидов и холестерина, понижению уровня «хороших» липидов и триглицеридов в крови. Это способствует ускорению и возникновению развития атеросклероза сосудов, что затем увеличивает риск инсульта или инфаркта.

А вот гипертиреоз – это состояние, которое связывают с избытком гормонов щитовидки и оказываемом ими на организм воздействии. В сочетании с сахарным диабетом гипертиреоз встречается достаточно редко, и при этом проявляются симптомы обоих заболеваний. При гипертиреозе увеличивается риск ацидоза, ускоряются метаболические процессы, а это приводит к появлению диабетической комы. Это иногда может помочь выявить «скрытый» диабет. При этом гипертиреоз приводит к нарушениям в сердечном ритме, ухудшению питания мышцы сердца. При длительном не леченом гипертиреозе иногда наблюдается сильная потеря костной массы, что приводит к остеопорозу.

Так что при малейших подозрениях на возникновение патологии щитовидной железы или сахарного диабета, следует обратиться, не откладывая, к врачу для прохождения необходимых обследований. Ведь легче предупредить, а не потом лечить.

Использованные источники: goldstarinfo.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Может заболевание щитовидной железы быть причиной сахарного диабета?

Сахарный диабет может быть спровоцирован большим количеством различных факторов и причин. Что касается заболевания щитовидной железы, то оно в редких случаях может стать первопричиной развития сахарного диабета.

Чаще всего оно может повлиять в комплексе с другими основными причинами возникновения сахарного диабета, такими как:

  • Ожирение
  • Наследственность
  • Малоподвижный образ жизни
  • Заболевания поджелудочной железы (к примеру, рак, панкреатит)
  • Стресс
  • Пожилой возраст

Щитовидная железа с нарушенной работой и функциями может не столько повлиять на развитие сахарного диабета, сколько ухудшать состояние уже больного сахарным диабетом, негативно сказываться на течении болезни. Зачастую получается наоборот, что из-за сахарного диабета развиваются заболевания щитовидной железы, так как в процентном соотношении риски сильно увеличиваются.


Особенно взаимосвязаны аутоиммунные заболевания щитовидки и сахарный диабет именно первого типа. Хоть и диабет второго типа не является аутоиммунным заболеванием, все же и в этом случае риск появления заболеваний щитовидки будет высоким.

Итак, заболевания щитовидной железы очень редко в одиночку провоцируют сахарный диабет, для этого нужно наличие и других причин. В основном именно сам сахарный диабет дает толчок развитию различных заболеваний щитовидной железы.

Использованные источники: diabetiky.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Осложнения щитовидной железы при диабете

Практически любая болезнь, так или иначе, может сопровождаться различными побочными нарушениями, возникающие из-за процессов в организме. Не стал исключением и сахарный диабет, который мало того, что обзавёлся различными подтипами, так еще и отрицательно влияет на функцию многих внутренних органов. В этой статье мы бы хотели рассмотреть осложнения щитовидной железы при диабете, их причины и способы лечения.

Причины и признаки осложнений щитовидной железы

Наиболее типичным нарушением в ее работе является гипертиреоз, который представляет собой слишком быстрое вырабатывание большого количества гормонов трийодтиронина и тироксина . Эти гормоны приводят к более быстрому расщеплению гликогена. При этом заметно усиливаются разрушительные процессы инсулиновых препаратов и внутреннего человеческого инсулина.

У мужчин из-за гипертиреоза может развиться гинекомастия (увеличение мужской молочной железы).

Несколько осложнений от гипертиреоза:

  • Быстрое похудение
  • Потливость
  • Гипергликемия
  • Запоры
  • Рвота
  • Тахикардия
  • Повышение давления
  • Желтуха, и другие болезни печени

А вот недостаток гормонов щитовидки (гипотиреоз) свидетельствует о том, что обменные процессы происходят гораздо медленнее, что тоже не приводит ни к чему хорошему. Спрашиваете, как это понять по состоянию?

Как гипертиреоз, так и недостаток гормонов, заставляет человека чувствовать сильную слабость, тошноту, неприятие пищи.

Как правило, на коже появляются характерные высыпания (микседема), поэтому заметив нечто подобное, сразу обращайтесь к врачу и не задерживайтесь с самостоятельным лечением.

Самостоятельная диагностика

Откиньте голову назад, сглотните и прощупайте шею. Когда щитовидка здорова, ее невозможно нащупать или увидеть.

Если после глотания вы нащупали железу, значит нужно обратиться к эндокринологу и сдать необходимые анализы.

Как предотвратить осложнения щитовидной железы при диабете

90% всех осложнений щитовидки связаны с дефицитом йода в организме. Нужно употреблять в сутки всего 200 мкг йода, и вы будете здоровы.

Ниже указана таблица с продуктами, которые могут полноценно обеспечивать организм диабетика йодом. Числа указаны в мкг на 100 грамм.

Использованные источники: diabetdieta.ru

Статьи по теме