Первая медицинская помощь сахарном диабете

Здоровье, быт, увлечения, отношения

Медицинская помощь при сахарном диабете

Первая доврачебная неотложная помощь при сахарном диабете

Если больному диабетом внезапно стало нехорошо, это может говорить о понижении уровня сахара в крови. Необходимо оказать больному первую доврачебную неотложную помощь: обеспечить доступ углеводов в организм – например со сладкой водой, парой ложек сахара, небольшим количеством булочки из белой муки или меда. Употребление сладкой воды и пищи возможно только в случае нахождения в сознании больного.

Если в вашем присутствии страдающий от сахарного диабета почувствовал недомогание и вскоре потерял сознание это признак диабетической комы. Естественно нужно незамедлительно вызвать машину скорой помощи, однако и до ее приезда вы должны побеспокоиться о жизни пострадавшего.

Первая мысль, возникающая у человека увидевшего диабетическую комы обычно о введении инсулина. Но не забывайте, что при малейшей ошибки в расчете дозы, больной попросту погибнет от оттека мозга. Поэтому не нужно сразу же бросаться на поиски инсулина, ведь ест риск ошибиться и сократить его жизнь до нескольких минут. Лучше вотрите пострадавшему немного меда в десны (главное не пытайтесь влить ему в рот сладкую воду, если человек находится без сознания).

В обязательном порядке, сразу же, не дожидаясь приезда скорой помощи переверните больного, впавшего в диабетическую кому, на живот. Это позволит дыхательным путям не пережиматься. Не исключено, что у больного в коме будет абсолютно ровное дыхание, и все же его нельзя оставлять лежащим на спине, так как возможно начало рвоты. В шансе захлебнуться рвотой или задохнуться от западания собственного языка кроется самая серьезная опасность диабетической комы.

До приезда машины скорой помощи следите за дыханием человека впавшего в кому, для соблюдения необходимой проходимости дыхательных путей. Очищайте для этого плоскость рта больного бумажной салфеткой.

Первая медицинская помощь при сахарном диабете

Машина скорой помощи, при крайней необходимости вызываемая немедленно, должна провести некоторые мероприятия первичной медицинской скорой помощи:

  • Борьба с обезвоживанием организма
  • Восстановление нормальной работы сердца и сосудов
  • Повышение объема циркулируемой крови до нормальных значений

В этих целях, медицинские работники для оказания первой медицинской помощи делают внутривенную инъекцию больному с изотоническим раствором хлорида натрия. Одновременно с этим проводится введение инъекций инсулина, заключающаяся в инъекциях специальной дозы инсулина больному сахарным диабетом. Иногда требуется поставка кислорода через маску.

После поступления больного диабетом в стационар, должно быть проведено исследование крови на содержание натрия, глюкозы, фосфора, калия, кальция, хлора, магния, гидрокарбонатов, мочевины, остаточного и общего уровня азота, кислотного состояния.

В процессе проведения исследований не прекращается борьба с ацидозом. В этих целях желудок промывается раствором соды. Если артериальное давление остается ниже нормы, требуется введение гормональных веществ – гидрокортизона или преднизолона. В особо тяжелых случаях требуется вливание донорской крови или плазмы.

Использованные источники: goldstarinfo.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Неотложная помощь в случае комы при сахарном диабете

Диабетическая кома – серьезное осложнение сахарного диабета, возникающее под воздействием различных провоцирующих факторов. Для сохранения здоровья и жизни человека при развитии данного осложнения должна быть оказана неотложная помощь при диабетической коме. Вид лечения всегда зависит от причин возникновения приступа и классификации комы при сахарном диабете.

Что такое диабетическая кома

Сахарный диабет – патология эндокринной системы, сопровождающееся нарушением усваивания глюкозы из-за абсолютной или относительной недостаточности выработки гормона инсулина. Результатом таких нарушений является развитие гипергликемии (увеличение уровня сахара в крови) или гипогликемии (снижение сахара в крови пациента).

В зависимости от механизма развития в медицинской практике различают гипергликемическую и гипогликемическую кому.

Гипергликемическая

Гипергликемическая кома – это осложнение, сопровождающееся резким снижением гормона инсулина в крови одновременно с нарастанием уровня глюкозы. Данный вид осложнения может возникать при любом типе сахарного диабета, но при диабете 2 типа встречается крайне редко. Чаще гипергликемическая кома диагностируется у инсулинозависимых пациентов с 1 типом заболевания.

Различают несколько видов гипергликемической комы:

  • кетоацидотическая – возникает при неправильной терапии сахарного диабета или вследствие несоблюдения профилактических правил при заболевании. Механизм развития осложнения заключается в значительном повышении глюкозы и кетоновых тел в крови;
  • гиперосмолярная – этот вид комы обусловлен резким повышением уровня глюкозы в крови наряду с гиперосмолярностью и снижением ацетона в крови;
  • лактацидемическая – сопровождается снижением количества инсулина на фоне с повышением уровня молочной кислоты. Этот вид осложнения наиболее часто ведет к смертельному исходу.

Симптомы при том или ином виде осложнения имеют схожий характер. К ним относят развитие патологической жажды, появление слабости, головокружения, учащение мочеиспускания. Пациент испытывает перепады настроения, сонливость сменяется возбуждением. У некоторых больных возникает тошнота, расстройство стула, рвота. При тяжелом течении отмечается спутанность сознания, отсутствие реакции на окружающих людей и события, снижение артериального давления и частоты пульса.

Гипогликемическая кома

Гипогликемической комой принято называть патологическое состояние пациента, развивающееся вследствие снижения уровня глюкозы в крови или резкого перепада ее количества. Без глюкозы, нормальное функционирование клеток мозга невозможно. Поэтому при ее падении происходит сбой в организме, провоцирующий сильную слабость человека, затем гипогликемическую кому. Потеря сознания происходит при понижении уровня глюкозы ниже 3 ммоль/литр.

К симптомам гипогликемической комы относят неестественную бледность кожных покровов, влажную холодную кожу, головокружение, сонливость, повышение частоты сердечных ударов, дыхание пациента становится слабым, артериальное давление падает, зрачки перестают реагировать на свет.

Этапы доврачебной неотложной помощи

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, их близкие люди и родственники должны обязательно знать, как оказать первую доврачебную помощь больному при развитии комы. При различных видах комы действия несколько отличаются.

Первая помощь при гипергликемической коме

При появлении признаков повышения глюкозы в крови необходимо сразу же обратиться за медикаментозной помощью или вызвать бригаду врачей на дом. Особо опасным это состояние считается для детей, женщин в положении и пожилых людей. Для предотвращения серьезных последствий действия родных должны быть следующими:

  1. Дать больному сахар.
  2. Напоить человека водой.
  3. Если дыхание отсутствует, пульс не прослушивается, необходимо сделать непрямой массаж сердца. Во многих случаях это помогает спасти пациенту жизнь.
  4. Если человек без сознания, но дыхание сохраняется, необходимо перевернуть его на левую сторону, следить за тем, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.
  5. В комнату необходимо впустить свежий воздух, нельзя допускать столпотворения возле больного.

После прибытия скорой помощи врачам нужно сообщить о времени наступления приступа, особенностях поведения пациента, его симптомах.

Действия при гипогликемической коме

Во время комы при сахарном диабете неотложная помощь должна быть незамедлительной. Человеку нужно дать сахар или чай с его добавлением. Кроме сахара, можно использовать мед, варенье и другие продукты с содержанием глюкозы.

Если состояние ухудшается, алгоритм помощи следующий:

  1. Вызвать скорою помощь.
  2. Уложить больного на левый бок. Частым симптомом развития комы является рвота. Важно следить чтобы в случае ее наступления человек не захлебнулся.
  3. Если есть информация о том, какую дозу глюкагона обычно вводит больной, необходимо срочно это сделать. Часто пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеют при себе ампулу с этим лекарством.
  4. До приезда скорой помощи необходимо следить за дыханием человека. В случае его отсутствия и прекращения сердцебиения нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Важно! Если человек находится в сознании, вы сделали укол глюкагона, отмечается улучшение состояния больного, все равно необходимо вызвать скорую помощь. Врачи должны взять пациента под свой контроль.

Помощь при гиперосмолярной коме

Гиперосмолярная кома развивается при избыточном употреблении углеводов, вследствие травм, на фоне заболеваний органов желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете. При этом пациент испытывает жажду, слабость, усталость. В тяжелых случаях наблюдается спутанность сознания, заторможенность речи, развитие судорог.

Первая доврачебная помощь для таких больных заключается в следующем:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Перевернуть больного на левый бок.
  • Предотвратить западение языка.
  • Измерить давление. Если оно высокое, дать больному гипотензивное средство.
  • Ввести 40%-й раствор глюкозы (30–40 мл).

Такие действия помогут поддержать жизненно важные процессы больного до приезда скорой помощи.

Что делать при кетоацидотической коме

Основные действия при данном виде осложнения должны быть направлены на поддержание жизненно важных функций человека (дыхания, сердцебиения) до приезда врачей. После вызова скорой помощи следует определить, находится ли человек в сознании. Если реакция больного на внешние раздражители отсутствует, возникает угроза его жизни. При отсутствии дыхания следует выполнить искусственное дыхание. Тот, кто его выполняет должен следить за состоянием дыхательных путей. Слизь, рвотные массы, кровь не должны присутствовать в ротовой полости. Если возникает остановка сердца, выполняют его непрямой массаж.

Если вид комы не определен

Первое правило оказания неотложной помощи при появлении признаков диабетической комы – вызов кареты скорой помощи. Часто сами больные и их родственники информированы о том, что делать в подобных ситуациях. Если человек находится в сознании, он должен сообщить родным о вариантах помощи. Если имеется инсулин, нужно помочь ввести его пациенту.

При потере сознания необходимо обеспечить свободное прохождение дыхательных путей больного. Для этого человека кладут набок, при необходимости удаляют слизь и рвотные массы. Это поможет избежать западения языка и остановки дыхания.

Медицинская помощь больному

При поступлении больного в стационар алгоритм действий медицинских работников следующий:

  1. Постепенное снижение количества сахара в крови с помощью введения маленьких доз инсулина.
  2. Капельное введение натрия хлорида, Ацесоля, Рингера и других препаратов. Это помогает предотвратить обезвоживание, снижение количества крови в организме.
  3. Осуществление контроля уровня калия в крови. При его понижении ниже 4 ммоль/л калий вводят внутривенно. Одновременно увеличивается доза инсулина.
  4. Для нормализации обменных процессов проводится витаминотерапия.

Если тяжелое состояние больного вызвано бактериальной инфекцией, проводится антибактериальная терапия. Кроме этого, антибиотики назначаются в профилактических целях для предотвращения присоединения инфекции, так как во время заболевания иммунитет человека ослаблен.

Для устранения симптомов используют следующие группы медикаментов:

  • сосудорасширяющие;
  • ноотропные препараты;
  • гепатотропные лекарства;
  • гипотензивные средства.

Уход за больным обязательно включает контроль за физиологическими функциями организма. Для этого периодически измеряется артериальное давление, пульс, центральное венозное давление, температура тела, ведется наблюдение за дыханием пациента, деятельностью желудочно-кишечного тракта, количеством выделяемой мочи. Благодаря этому удается выяснить причину декомпенсации сахарного диабета, подобрать необходимое лечение.

Особенности лечения при различных видах комы

Главный принцип терапии при гиперсмолярной коме — обязательное введение натрия хлорида (0,45%) и глюкозы (2,5%) на фоне с одновременным контролем уровня гликемии.

Важно! Категорически противопоказано вводить больному 4%-й раствор натрия гидрокарбоната, так как его осмолярность значительно превышает уровень осмолярности плазмы крови человека.

Гиперлактацидемическая диабетическая кома часто развивается у людей с сахарным диабетом из-за гипоксии. При развитии осложнения важно наладить дыхательную функцию больного.

Гипогликемическая кома, в отличие от других, имеет стремительное развитие. Причинами приступа часто становится превышение дозы инсулина или несоблюдение правильного питания при заболевании. Лечение этого вида диабетической комы заключается в нормализации уровня сахара в крови. Для этого с помощью капельницы или внутривенно вводят 20–40 мл 40% раствора глюкозы. В тяжелых случаях используются глюкокортикоиды, глюкагон и другие препараты.

Диабетическая кома – крайне опасное состояние, возникающие под влиянием различных внутренних и внешних раздражающих факторов у больных с сахарным диабетом. Положительный прогноз для пациента возможен лишь в случае грамотной неотложной помощи пациенту, при своевременном обращении в больницу. Халатное отношение к своему здоровью нередко заканчивается тяжелыми осложнениями, смертью больного.

Использованные источники: serdec.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Первая медицинская и неотложная помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарным диабетом 1 и 2 типа страдают примерно 200 мл. людей. Причем ежегодно количество больных увеличивается. Это заболевание опасно осложнениями, которые могут привести к смерти, поэтому важно знать, что собой представляет болезнь и какой должна быть первая помощь при сахарном диабете.

Патология возникает на фоне эндокринных нарушений. Она развивается при недостатке инсулина – гормона, продуцируемого поджелудочной железой.

Сбой в работе органа вызывает гипергликемию (завышенный уровень глюкозы в крови), в результате нарушается ряд обменных процессов:

По механизму появления диабет разделяют на два вида:

  • 1 тип – инсулинозависимый. Возникает при недостаточно либо абсолютной не выработке гормона. Чаще всего выявляется в молодом возрасте.
  • 2 тип – инсулиннезависимый. Развивается, когда организм не воспринимает гормон. В основном, этот вид выявляется у полных людей среднего и старшего возраста.

Развитие 1 типа обусловлено протеканием аутоиммунных процессов. Причины появления болезни – это наследственность, постоянные стрессы, лишний вес, нарушения в функционировании поджелудочной железы, вирусные инфекции и гормональные сбои. Основные симптомы заболевания – резкое похудение, полиурия, полифагия и полидипсия.

Существует ряд состояний, требующих безотлагательной медицинской помощи. К ним относится гипогликемия, гипергликемия, кетоацидоз и диабетическая кома.

Гипогликемия

Для состояния характерно критическое понижение концентрации глюкозы. Его симптоматика возникает, при передозировке инсулина либо после приема высокой дозы средства, понижающего уровень сахара на голодный желудок.

Проявления гипогликемии развиваются очень быстро. К ним относят:

  1. побледнение кожи;
  2. судороги;
  3. постоянный голод;
  4. потливость;
  5. головокружение;
  6. тремор конечностей;
  7. учащенное сердцебиение;
  8. головную боль.

Доврачебная помощь при недостатке глюкозы заключается в подъеме уровня сахара. С этой целью больному следует выпить стакан чая с добавлением трех ложек сахара либо съесть быстроусвояемые углеводы (конфеты, белый хлеб, сдоба).

По прошествии 10 минут, надо проверить насколько повысилась концентрация глюкозы. Если она не достигла нужного уровня, тогда следует повторно выпить сладкий напиток или съесть что-то мучное.

При потере сознания необходим срочный вызов скорой помощи. Врач стабилизирует состояние пациента посредством введения раствора глюкозы.

Если у пациента рвота сопровождает сахарный диабет, то первая помощь заключается в выяснении причины не усвоения пищи. При таком состоянии начнет снижаться уровень сахара, ведь инсулин будет действовать без углеводов. Поэтому при сильной тошноте необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы и вводить инсулин в количестве до двух единиц.

В случае рвоты организм обезвоживается. Недостаток воды следует восполнить употреблением большого количества жидкости. Это может быть сок, минералка или чай.

Кроме того, нужно нормализовать солевой баланс. Для этого можно выпить минеральную воду, раствор натрия либо средство Регидрон.

Если предстоит физическая нагрузка, тогда следует увеличить прием углеводов до двух единиц. Такую пищу нужно принимать до занятий и после них.

Если планируется длительная физическая нагрузка (больше двух часов), то дозу инсулина лучше снизить до 25-50%.

Количество алкоголя также надо ограничить до 50-75 грамм.

Гипергликемия и кома диабетическая

Для этого состояния характерно резкое увеличение содержания сахара в крови (больше 10 м/моль). Его сопровождают такие признаки, как голод, жажда, головная боль, частое мочеиспускание и недомогание. Также при гипергликемии человек становится раздражительным, его тошнит, у него болит живот, он резко худеет, его зрение ухудшается, а изо рта слышен запах ацетона.

Существуют разные степени гипергликемии:

  • легкая – 6-10 ммоль/л;
  • средняя – 10-16 ммоль/л;
  • тяжелая – от 16 ммоль/л.

Оказание первой помощи при резком увеличении сахара заключается в введении инсулина короткого действия. Через 2-3 часа следует снова проконтролировать концентрацию глюкозы.

Если состояние пациента не стабилизировалось, тогда неотложная помощь при сахарном диабете заключается в дополнительном введении двух единиц инсулина. Такие уколы следует делать каждые 2-3 часа.

Помощь при диабетической коме, если человек теряет сознание, в том, что больного необходимо уложить на кровать так, чтобы его голова лежала на боку. Важно обеспечить ему свободное дыхание. Для этого изо рта следует убрать посторонние предметы (вставная челюсть).

При неоказании правильной помощи у диабетика ухудшается состояние. Причем мозг будет страдать первым, ведь его клетки начинают быстро отмирать.

Другие органы также мгновенно выйдут из строя, что приводит к летальному исходу. Поэтому крайне важен экстренный вызов «скорой». В противном случае прогноз будет неутешительным, ведь нередко от комы страдают дети.

Ребенок находится в зоне риска, потому что в этом возрасте болезнь стремительно прогрессирует. Обязательно нужно иметь представление, что собой представляет неотложная помощь при диабетической коме.

Людям с диабетом типа 1 тоже следует быть осторожными, так как у них при гипергликемии развивается тяжелая интоксикация.

Кетоацидоз

Это крайне опасное осложнение, которое может также закончиться смертью. Состояние развивается, если клетки и ткани организма не перерабатывают сахар в энергию, по причине дефицита инсулина. Поэтому глюкоза заменяется жировыми отложениями, когда они распадаются, то их отходы – кетоны, накапливаются в теле, отравляя его.

Как правило, кетоацидоз развивается при диабете типа 1 у детей и подростков. Причем второй вид заболевания практически не сопровождается таким состоянием.

Лечение проводится в стационаре. Но госпитализации можно избежать, ели вовремя купировать симптомы и регулярно проверять кровь и мочу на наличие кетонов. Если первая помощь диабетику не будет оказана, то у него разовьется кетоацидотическая кома.

Причины повышенного содержания кетонов при 1 типе диабета кроются в том, что бета-клетки поджелудочной прекращают вырабатывать инсулин. Это приводит к возрастанию концентрации глюкозы и дефициту гормона.

При внутреннем введении инсулина, кетоацидоз может развиться из-за неграмотной дозировки (недостаточное количество) либо при не соблюдении лечебного режима (пропуск инъекций, применение некачественного препарата). Однако зачастую факторы появления диабетического кетоацидоза кроются в резком увеличении потребности в гормоне у инсулинозависимых людей.

Также факторами, приводящими к повышенному содержанию кетонов, являются вирусные либо инфекционные болезни (пневмония, сепсис, ОРВИ, грипп). Еще развитию этого состояния способствует беременность, стрессы, эндокринные сбои и инфаркт миокарда.

Симптоматика кетоацидоза проявляется в течение суток. К ранним признакам относят:

  1. частое мочеиспускание;
  2. большое содержание кетонов в урине;
  3. постоянное ощущение сухости во рту, из-за чего пациент испытывает жажду;
  4. высокая концентрация глюкозы в крови.

Со временем при диабете у детей и взрослых могут развиться другие проявления – учащенное и затрудненное дыхание, слабость, запах ацетона изо рта, покраснение либо пересыхание кожных покровов. Еще у больных возникают проблемы с концентрацией внимания, рвота, дискомфорт в животе, тошнота, а их сознание спутанное.

Помимо симптомов, о развитии кетоацидоза говорит гипергликемия и завышенная концентрация ацетона в урине. Также диагностировать состояние поможет специальная тест-полоска.

Неотложные состояния при сахарном диабете требуют незамедлительной врачебной помощи, особенно если в моче не только были выявлены кетоны, но и высокое содержание сахара. Также поводом для обращения к врачу является тошнота и рвота, которая не проходит через 4 часа. Это состояние означает, что дальнейшее лечение будет проводиться в стационарных условиях.

При кетоацидозе диабетикам необходимо ограничить потребление жиров. При этом им следует пить побольше щелочной воды.

Врач назначает больным такие лекарства, как Энтеродез (5 г порошка заливают 100 мл теплой воды и выпивают за один или два приема), Эссенциале и энтеросорбенты.

Медикаментозная терапия подразумевает внутрикапельное введение изотонического раствора натрия. Если состояние пациента не улучшается, тогда врач повышает дозировку инсулина.

Еще при кетозе в течение семи дней диабетику делают в/м инъекции Спленина и Кокарбоксилазы. Если не развился кетоацидоз, тогда такое лечение можно проводить на дому. При выраженном кетозе с проявлениями декомпенсированного диабета больно госпитализируют.

Также пациенту необходима корректировка дозы инсулина. Вначале суточная норма составляет 4-6 инъекций.

Помимо этого, ставятся капельницы физраствора, количество которого определяется общим состоянием больного и его возрастом.

Что делать диабетикам при порезах и ранах?

У людей, с эндокринными нарушениями, очень плохо заживают даже маленькие царапины, не говоря уже о глубоких ранах. Поэтому они должны знать, как ускорить процесс регенерации и что вообще делать в подобных ситуациях.

Рану срочно надо обработать антимикробным препаратом. С этой целью можно использовать Фурацилин, перекись водорода или раствор перманганата калия.

Марлю смачивают в антисептике и накладывают на поврежденную зону один либо два раза в сутки. При этом надо следить, чтобы повязка не была тугой, так как это нарушит кровообращение, поэтому порез заживет не скоро. Здесь надо понимать, что всегда есть риск того, что начнет развиваться гангрена нижних конечностей при сахарном диабете.

Если рана загнила, то может повысится температура тела, а поврежденное место будет болеть и отекать. В таком случае следует промывать ее антисептическим раствором и вытягивать из нее влагу, используя мази, содержащие бактерицидные и противомикробные вещества. Например, Левомиколь и Левосин.

Также врачебный совет заключается в приеме курса витаминов С и В и антибактериальных препаратов. Если начался процесс заживления, рекомендовано применение жирных кремов (Трофодермин) и мазей, питающих ткани (Солкосериловая и Метилурациловая).

Профилактика развития осложнений

При сахарном диабете 2 типа профилактические мероприятия начинаются с диетотерапии. Ведь переизбыток простых углеводов и жиров во многих продуктах, приводит к различным нарушениям. Поэтому ослабевает иммунитет, происходят сбои в работе ЖКТ, человек стремительно набирает и вес, вследствие чего возникают проблемы с эндокринной системой.

Так, животные жиры желательно заменить растительными. Кроме того, в рацион следует ввести кислые фрукты и овощи, содержащие клетчатку, что замедляет всасывание углеводов в кишечнике.

Не маловажное значение имеет активный образ жизни. Поэтому даже если нет возможности заниматься спортом, следует каждый день совершать пешие прогулки, ходить в бассейн или ездить на велосипеде.

Также нужно избегать стрессов. Ведь нервное перенапряжение является одной из причин развития диабета.

Профилактика осложнения сахарного диабета первого типа заключается в соблюдении ряда правил. Так, если чувствуется недомогание, тога лучше придерживаться постельного режима.

Болезнь нельзя переносить на ногах. При этом нужно есть легкую пищу и пить побольше жидкости. Еще для профилактики гипогликемии, которая может развиться ночью, на ужин следует употреблять продукты, содержащие белок.

Также не стоит часто и в большом количестве употреблять лечебные сиропы и жаропонижающие препараты. С осторожностью следует есть варенье, мед, шоколад и прочие сладости. А к работе лучше приступать только, когда состояние здоровья полностью стабилизируется.

Использованные источники: diabetik.guru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Лечение от сахарного диабета мазями

Первая медицинская помощь сахарном диабете

Что должен знать диабетик?

Для достижения компенсации сахарного диабета (нормального уровня сахара крови и минимального уровня диабетических осложнений) необходимо обладать определенным уровнем знаний по данной тематике. Ниже приведены базовые аспекты течения диабета и правильного поведения диабетика при лечении как самого СД, так и его осложнений.

Что важно знать при сахарном диабете.

1. Уровень сахара крови всегда должен быть под контролем. Нельзя допускать больших колебаний СК (сахара крови) как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. У диабетика должна быть возможность проводить замеры сахара в любое время суток. Нужно четко понимать, какие должны быть предприняты действия в случае очень высокого (свыше 16 — 20 ммоль/л) и очень низкого (менее 4,0 ммоль/л) уровня сахара в крови.

2. Диабетик должен знать свой уровень холестерина в крови. При сахарном диабете происходит нарушение кровотока в сосудах и капиллярах. Особенно этот процесс прогрессирует при уровне сахара крови выше нормы — так называемый «декомпенсированный сахарный диабет». Если к вышесказанному присоединится высокий уровень холестерина, то кровеносные сосуды организма начинают частично или даже полностью тромбироваться, кровообращение значительно ухудшается, на некоторых участках возможно практически полное его прекращение, что приводит к инфаркту, инсульту (ишемическому), гангрене.

3. Необходимо один раз в 3 — 6 мес. проводить анализ на гликированный (гликозированный) гемоглобин, HbA1c. Результат этого анализа определяет степень достигнутой компенсации диабета за последние три месяца:

до 7% — скомпенсированный диабет, развитие диабетических осложнений минимально;
7 — 10% — удовлетворительно скомпенсированный сахарный диабет, но недостаточно;
свыше 11% — декомпенсация сахарного диабета.
4. Для купирования острого состояния гипогликемии (ск ниже 3,9 ммоль/л) нужно знать ее признаки и симптомы. Напомним, что некупированная гипогликемия приводит к летальному исходу. Признаки и симптомы гипогликемии:

учащенное сердцебиение; при лечении верапамилом, анаприлином или другими адренобеттаблокаторами данный симптом может быть приглушен или отсутствовать вообще, в любом случае он не является ключевым для определения гипы;
резкий выброс холодного пота, возникающий неожиданно и вроде бы беспричинно (не жарко, нет физической нагрузки). Симптом практически всегда сопровождает состояние критически низкого сахара в крови, особенно резко выражен в момент резкого его падения;
сильное чувство голода;
головокружение, не ясное восприятие происходящего, туманность сознания, отдаленность событий;
слабость в мышцах, тяжесть в конечностях;
бледность лица.
Диабетики, испытавшие проявления гипогликемии,

(Как вести себя при возникновении гипогликемии?

Одно из самых опасных острых состояний при сахарном диабете — возникновение гипогликемии. Это состояние наступает при снижении уровня глюкозы крови ниже 4,0 ммоль/л. Цифра достаточно относительна, и не всегда отражает реальную картину. Например, в состоянии покоя, при нормальном недавнем уровне сахара 5,0 — 6,0 ммоль/л снижение сахара крови до такого уровня вполне приемлемо. А вот при резком его падении (с 20 ммоль/л до 5 — 7 ммоль/л ) вполне возможны возникновения симптомов гипогликемии.

Симптомы гипогликемии проявляются следующим образом:
а) возникновение сильного чувства голода;
б) резкая потеря чувства реальности происходящего;
в) тяжесть в конечностях;
г) учащенное сердцебиение;
д) резкий выброс холодного пота.
В этом случае нужно принять сахар, который у диабетика должен быть всегда с собой. Сахар можно заменить глюкозой или любым достаточно сладким продуктом (без содержания жиров, которые могут замедлить всасывание глюкозы). Но, если нет чистого сахара, меда или глюкозы, то можно употребить торт наполеон, медовик, сладкое печенье, лимонад. Важно, чтобы эти изделия и напитки не были приготовлены на сахарозаменителе.
Гипогликемия, как правило, возникает при нарушении баланса между количеством инсулина и глюкозы в крови. По каким-либо причинам количество инсулина значительно больше необходимого. Это может произойти при неверной дозировке сахароснижающего препарата, отсутствие питания после его приема, неверно подобрана дозировка инъекции инсулина, резкое физическое напряжение.

Нужно проанализировать сложившуюся ситуацию, определить причину падения уровня сахара в крови для исключения повторений таких ситуаций.

Гипогликемия, если своевременно не принять меры, приводит к гипогликемической коме, потере сознания и очень редко хорошо заканчивается.

Сахар не всегда удобно носить с собой. Поэтому можно приобрести в аптеке упаковку таблетированной глюкозы для ношения в кармане, а также иметь ее в наличии в аптечке, на работе, в автомобиле.)

и при этом с помощью глюкометра установившие, что уровень сахара в этот момент низкий, со временем симптомы его падения определяют без особых сложностей. При наступлении гипогликемии необходим незамедлительный прием сахара, глюкозы, меда или конфет. Если с собой нет — попросите у окружающих, а не дают — отберите. Другого выхода нет.
5. Правильный уход за ногами. При СД нарушается кровоток, и ступни ног могут испытывать сильное кислородное голодание. Так же может нарушаться чувствительность кожных покровов и способность тканей регенерировать, раны заживают плохо или очень плохо, суставы деформируются, появляется синдром «диабетической стопы». Уход за ногами диабетика включает в себя:

приведение уровня сахара крови к норме. Это необходимо сделать любым доступным способом; если нет положительного эффекта от приема препаратов, то нужно переходить на инсулин или комбинировать инсулин + препараты (для СД тип 2). Без компенсации диабета нарушения в тканях конечностей будут прогрессировать очень стремительно;
гигиена ступней; ежедневно 2 — 3 раза мыть ноги в теплой воде с мылом, тщательно проводя осмотр состояния поверхности кожи ступней (повреждения, мозоли, изменение цвета кожи и ногтя, трещины). Раны, мозоли, трещины нужно залечить. В случае возникновения натертостей и мозолей нужно подобрать более удобную обувь;
не допускать переохлаждения стоп и голеней, одеваясь «по погоде»; носить носки из натуральных тканей; не ходить без особой надобности босиком;
любые раны, мозоли, трещины при лечении должны заживать не дольше 10 — 14 дней. В противном случае обязательно надо обратиться за медицинской помощью;
при нормализации сахара крови, умеренной физической нагрузке сосуды ног имеют свойство восстанавливать свою функцию — питание тканей.
6. Диабетик должен уметь составлять безопасный для него ежедневный рацион питания, уметь подсчитывать ХЕ (хлебные единицы) употребляемой пищи, а так же знать свой допустимый и существующий суточный колораж; иметь четкое представление о перечне запрещаемых к употреблению продуктов, разрешаемых и условно-допускаемых составляющих меню.

7. В обязательном порядке нужно научиться пользоваться глюкометром и тонометром. Завести дневник замеров сахара крови и артериального давления с комментариями, в которых указывают отклонения от диеты, интенсивные физические нагрузки и другие несвойственные ежедневному режиму ситуации. Это делают для определения реакции организма на отклонения от заданного режима.

8. Диабетику нужно ориентироваться в препаратах для лечения диабета, назначенных и существующих вообще. Если назначена инсулинотерапия, то нужно разбираться в существующих типах инсулина, знать его возможности, время действия и т.д. Это необходимо для того, что бы грамотно корректировать назначенную врачом методику лечения, которая без поправок далеко не всегда приводит к компенсации, так как организм человек индивидуален, и то, что значительно снижает сахар крови одним, у других может действовать иначе (особенно это касается лечения препаратами и диетотерапией). У каждого «свой диабет».

9. Бояться «своего диабета» не следует. Нужно понимать, что ситуация может быть собственноручно управляемой, надо только разобраться и не относиться к СД легкомысленно. Но и афишировать свой диагноз «диабет» на каждом углу не стоит. Это слабое место человека, всегда найдется «доброжелатель», который использует эту ситуацию с пользой для себя, навредив при этом человеку с СД.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (!):

Первая помощь при гипогликемии.

Гипогликемия – такое состояние, при котором снижается ниже нормы уровень сахара в крови.
Первые признаки гипогликемии:

Использованные источники: pikabu.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Первая помощь при сахарном диабете: как помочь детям и взрослым при 1 и 2 типе СД?

Первая помощь при сахарном диабете – это наиболее важный момент, особенно во время критического состояния. Для патологии характерной особенностью выступает нарушение водного и солевого баланса в организме, а также расстройство соотношения полезных веществ в организме (минералы, соли, углеводы).

Неотложные состояния при сахарном диабете в срочном порядке требуют медицинского вмешательства. Из-за резкого снижения у пациентов ухудшается самочувствие, развиваются симптомы: сильная жажда, головная боль, слабость, сухость в ротовой полости.

При существенном повышении концентрации глюкозы в крови, больному необходимо ввести инъекцию инсулина. Больной должен знать, какая доза ему необходима, и она всегда рекомендуется в индивидуальном порядке.

Необходимо рассмотреть, что представляет собой первая помощь диабетику, и как оказать помощь при диабетической коме? Что делать, если случай действительно экстренный, и как предотвратить серьезные осложнения?

Как помочь диабетикам?

Когда у пациента резко снижается концентрация сахара в крови, то в теле наблюдается дрожь, начинаются сильные головокружения. При тяжелой форме заболевания у больного может нарушиться зрительное восприятие. После измерения сахара в крови, и подтверждения его низких показателей, человеку нужно дать углеводы.

Сделать это проще всего посредством продуктов питания, которые включают в свой состав легкоусвояемые углеводы. Это может быть кубик сахара рафинада, небольшое количество меда, сок. Можно дать лекарство с глюкозой либо сделать инъекцию с нею же.

При сахарном диабете 2 типа, после этих действий нужно контролировать сахар в крови после всех мероприятий по его повышению. В ситуации, когда того требует необходимость, нужно контролировать его каждый час.

Доврачебная помощь должна оказываться в экстренных ситуациях. К примеру, если на улице упал человек, не нужно воспринимать его сразу алкоголиком, либо другой личностью, который «сам виноват» или еще что-нибудь. Не исключается, что его положение базируется на серьезной патологии. В случае потери сознания необходимо вызывать врачей.

В медицинской практике превышение содержания сахара называется гипергликемия, а его снижение – гипогликемия. Гипергликемия характеризуется следующей симптоматикой:

  • Сухость в ротовой полости.
  • Частое мочеиспускание.
  • Человек постоянно голоден.
  • Нарушение зрительного восприятия.
  • Нервное раздражение.
  • Приступ тошноты, апатии и слабости.

Гипогликемия, то есть резкое снижение концентрации глюкозы приводит к учащенному сердцебиению, слабости, сонливости, головокружению и головной боли. В глазах двоится, нарушается координация движений.

В ряде ситуаций критическое снижение сахара может характеризоваться нервной возбудимостью, тревожностью и эйфорией, и со стороны такое поведение человека может казаться неадекватным поведением.

Оказание первой помощи

Оказание первой помощи при диабете 1 типа – это снижение глюкозы в организме человека. Для этого используют введение небольшой дозировки гормона. Как правило, она варьируется от одной до двух единиц.

Спустя относительно небольшой промежуток времени нужно измерить сахар. Если показатели не изменились, требуется ввести еще дозу инсулина, чтобы исключить тяжелые осложнения и развитие гипогликемии.

Если у пациента в анамнезе сахарный диабет 1 типа, то приступ рвоты – это не обязательно следствие основного заболевания. Сначала в обязательном порядке узнаются показатели сахара, и только потом можно делать инъекцию.

Если у больного началась обильная рвота, то такое состояние грозит серьезным обезвоживанием организма, в этом случае рекомендуется употреблять как можно больше жидкостей:

  1. Минеральная вода помогает восполнить нехватку солей в организме.
  2. Чай.
  3. Обычная вода.

Целесообразно отметить, что при сильной рвоте при сахарном диабете у детей, помощь должна оказываться своевременно. Иначе увеличивается риск развития вероятных осложнений, соответственно, будет длительное лечение.

Известно, что на фоне сахарного диабета 1 и 2 типа, у пациентов медленно заживают раневые поверхности. Какая помощь при диабете должна быть в этом случае? Нужно сделать следующее:

  • Обработать рану антисептическим лекарством.
  • Наложить повязку в виде марли, которую необходимо менять три раза в день.
  • Чтобы исключить нарушение притока крови, ее не делают слишком тугой.

В ситуации, когда состояние раны только ухудшается, наблюдаются гнойные процессы, то нужно использовать мази, которые снимут болевой синдром и отечности, помогут вытянуть лишнюю жидкость из пораженного участка.

Диабетический кетоацидоз: как помочь?

Диабетическим кетоацидозом называется осложнение основной патологии при большом повышении сахара в крови. Заболевание развивается из-за того, что организму не хватает гормона инсулина, и это происходит на фоне инфекций, травм либо после операции.

Данное состояние может развиваться и как следствие неадекватного лечения сахарного диабета, чаще всего при 1 типе заболевания.

В таком варианте в организме существенно повышается глюкоза, наблюдается нехватка энергии, которую тело черпает благодаря распаду жирных кислот. Как следствие, образуются кетоновые тела, которые оказывают токсическое воздействие.

Симптомы такого состояния следующие:

  1. Резкое повышение сахара в организме.
  2. Головная боль.
  3. Кожный покров слишком сухой.
  4. Моча неприятно пахнет.
  5. Приступ тошноты, доходящий до рвоты.
  6. Резкий болевой синдром в области живота.

В этом случае первая медицинская помощь должна быть направлена на восполнение дефицита жидкости в организме больного. В условиях стационара посредством капельницы вводятся лекарства.

После того, как врачебный контроль устанавливает снижение сахара в крови, рекомендуются капельницы с глюкозой.

Лечение ребенка и взрослого продолжается до той поры, пока не исчезнут кетоновые тела из организма.

Оказание помощи при диабетической коме

Диабетическая кома является серьезным осложнением сахарного диабета, как правило, такому состоянию чаще всего подвержен первый, а не второй тип заболевания. Она наступает как следствие высокого сахара в крови на фоне низкого инсулина.

Согласно общепринятому мнению, диабетическая кома – это именно повышение глюкозы в крови. Но в действительности, она бывает гипогликемической, гиперосмолярной и кетоацидотической.

Гипогликемическое состояние чаще всего наблюдается у пациентов с первым типом заболевания, хотя бывает и у больных, которые принимают лекарственное средство в таблетках. Обычно развитию такого явления предшествует резкое повышение гормона в организме. Опасность такого осложнения заключается в поражении головного мозга и центральной нервной системы.

Неотложная помощь при сахарном диабете в этом случае заключается в следующем:

  • При легких симптомах: лучшее средство – небольшой кусочек сахара.
  • При тяжелых симптомах: влить больному теплый сладкий чай; чтобы исключить резкого сжатия челюстей, вставить фиксатор; в зависимости от улучшения, накормить пациента едой, обогащенной углеводами.

После того, как удалость купировать самостоятельно гипогликемическую реакцию организма, необходимо обратиться к доктору. Многие пациенты интересуются, а можно ли не обращаться к врачу, ведь кризисное состояние прошло? Нет, нельзя, так как именно врач поможет установить причины такого осложнения, и скорректирует дальнейшую терапию.

Если гипергликемическая кома развилась с потерей сознания, но обойтись без незамедлительной медицинской помощи, нельзя. Нужно максимально скоро вызвать врачей, а в это время ввести человеку 40-50 мл глюкозы внутривенно.

Помощь при гиперосмолярной коме:

  1. Правильно уложить пациента.
  2. Исключить западение языка.
  3. Скорректировать артериальное давление.
  4. Внутривенный ввод глюкозы (не больше 20 мл).

Если наблюдается острая интоксикация организма, нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Сможет ли человек без медицинского образования определить вид диабетической комы? Скорее всего, нет, если только один из миллиона угадает, не более того. Поэтому и существуют определенные правила помощи, которых можно придерживаться при неустановленном виде комы:

  • Вызвать медиков.
  • Ввод гормона в мышцу в дополнение к основной дозировке.
  • Увеличение дозы инсулина в утреннее время.
  • Упорядочить употребление углеводов, исключить потребление жиров.
  • При спутанности сознания поможет использование клизмы с раствором на основе пищевой соды.
  • Давать диабетику минеральную воду.

Когда в семье есть домочадцы, имеющие в анамнезе сахарный диабет, каждый из членов семьи должен знать правила оказания первой помощи. Именно такие знания помогут не создать критическую ситуацию, исключат осложнения, и спасут жизнь пациента.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, от которого, к сожалению, избавиться не получится. Но при должном подходе к лечению, соблюдая все рекомендации лечащего врача, придерживаясь необходимой диеты, диабетик может жить полноценной жизнью, не опасаясь осложнений.

А ваши родные знают, какие меры необходимо предпринять в качестве первой помощи при сахарном диабете?

Использованные источники: diabetiku.com

Related Post