Сахарного диабета wiki

Классификация сахарного диабета по ВОЗ и отличие типов в виде таблиц

Доброго времени суток! Сегодня будет фундаментальная статья, с которой начинается вся диабетология. Вы узнаете, какие бывают типы сахарного диабета согласно классификации ВОЗ, в чем их отличие, а для удобства я подала материал в виде таблиц. Только выставив верный диагноз, можно назначить правильное лечение и ожидать хороших результатов от терапии.

Разновидности сахарного диабета подразделяются в зависимости от основной причины заболевания.Напомню, что сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором происходит повышение уровня глюкозы в крови, что связано либо с дефицитом инсулина, либо с действием инсулина, либо с обоими факторами. Причины могут быть различными, а потому в зависимости от этого выделяют типы сахарного диабета.

Типы сахарного диабета по ВОЗ (таблица)

Согласно последним данным ВОЗ от 1999 года выделяют следующие типы сахарного диабета, пока с тех пор ничего не изменилось. Ниже я привожу таблицу, в которой отражены все формы диабета (кликайте на картинку, чтобы увеличить ее). Далее я коротко расскажу о каждой форме более подробно.

К сожалению «сладкая» болезнь не жалеет никого. Она поражает все возрастные категории, начиная от новорожденных малышей, заканчивая древними старцами. Давайте посмотрим какие варианты характерны для детей и уже взрослых людей.

Варианты сахарного диабета у детей и подростков

Привожу список форм сахарного недуга, который характерен для детского возраста, а также для подростков.

  • Сахарный диабет 1 типа
  • MODY
  • Сахарный диабет 2 типа у детей с ожирением
  • Диабет новорожденных
  • Диабет, ассоциированный с генетическими синдромами

Если вам интересна эта тема, то вы можете изучить ее более подробно в статье «От чего заболевают сахарным диабетом дети».

Типы диабета у взрослых

У взрослых тоже имеются множественные варианты диабета. Вариант недуга зависит от наличия или отсутствия у пациента лишнего веса и ожирения. У взрослого поколения преобладающим является все же сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся ожирением. Но не нужно забывать, что существуют еще и другие формы. Например, у худых людей с большей долей вероятности будет LADA диабет.

  • сахарный диабет 2 типа
  • LADA (вялотекущий аутоиммунный диабет)
  • генетические дефекты инсулина
  • эндокринопатии
  • болезни поджелудочной железы
  • токсичное поражение поджелудочной железы
  • генетические синдромы, ассоциированные с диабетом

Коли вам близка данная тема, то вы можете изучить ее более подробно в статье «Причины сахарного диабета у взрослых«.

Есть ли различия в типах при диабете у мужчин и женщин?

Если брать общую статистику по сахарному диабету, то выяснится, что женщины страдают чаще, чем мужчины. А если сравнить заболеваемость между представителями сильного пола и дамами по каждому типу, то будет видна определенная разница.

Ну, например, диабетом 2 типа действительно болеют чаще дамы, как в прочем и аутоиммунной формой диабета. А вот диабетом, вследствие болезни самой железы или токсичного воздействия этанола, чаще болеют все же мужчины. Генетические дефекты встречаются одинаково часто у обоих полов.

Какой еще диабет может быть у женщин?

Поскольку природа наделила женщину способностью воспроизводить потомство, то иногда у беременных женщин развивается так называемый гестационный диабет. Это состояние обязательно должно быть скорректировано, поскольку несет угрозу как для матери, так и для ребенка.

Отличия разных видов сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа, в свою очередь, разделяют на:

Аутоиммунный тип диабета означает, что имеется разрушающий аутоиммунный процесс, направленный на компоненты клеток поджелудочной железы и/или сам инсулин. При этом происходит необратимое разрушение клеток, что ведет к абсолютной недостаточности инсулина в организме.

При этом типе сахарного диабета в крови обнаруживаются специфические антитела, которые будут циркулировать всю жизнь. Интересен тот факт, что эти самые антитела начинают образовываться за несколько лет до начала самого заболевания. Этот факт дает возможность определять лиц с высоким уровнем риска развития этого заболевания, что позволяет наблюдать за ними в динамике и в случае начала заболевания быстро компенсировать инсулином.

Вы спросите: «А в чем смысл?» Смысл в том, что при таком своевременном лечении не происходит быстрого истощения поджелудочной железы, а это сохранение собственной остаточной секреции и более легкое течение сахарного диабета.

В настоящее время в лабораториях можно определить следующие группы антител:

  • антитела к островковым бета-клеткам — ICA (обнаруживаются в 60-80 % случаев)
  • антиинсулиновые антитела — IAA (обнаруживаются в 30-60 % случаев)
  • антитела к глутаматдекарбоксилазе — GAD (обнаруживаются в 80-95 % случаев)
  • антитела к тирозинфосфатазе — IA-2бета (обнаруживаются в 70-80 % случаев)

Идиопатический тип сахарного диабета характеризуется отсутствием специфических антител, а следовательно, деструкция клеток поджелудочной железы в этом случае до сих пор не изучена полностью. Эта форма имеет четкое наследование. Чаще всего встречается у представителей африканской и азиатской расы.

LADA-диабет

Этот тип диабета возникает у уже взрослых людей, отличается от сахарного диабета 2 типа тем, что это вариант аутоиммунного диабета. Он имеет схожий механизм с сахарным диабетом 1 типа и лечится только назначением инсулина. Пациенты, как правило, не имеют лишнего веса.

Первое время возможно ведение на таблетках, но со временем все равно требуется инсулинотерапия. Диагностика основана на выявление тех же антител, что и при сахарном диабете 1 типа.

Сахарный диабет 2 типа

Раньше этот тип диабета назывался инсулинонезависимым, потому что причиной увеличения уровня сахара в крови является инсулинорезистентность или, проще говоря, нечувствительность тканей к инсулину. Вследствие этого поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина для утилизации глюкозы крови. Состояние при этом типе сахарного диабета называется гиперинсулинемией.

Сахарным диабетом 2 типа заболевают уже во взрослом возрасте с увеличением массы тела и уменьшением физической активности. Эта форма диабета больше ассоциирована с генетической предрасположенностью больше, чем сахарный диабет 1 типа.

Отличия 1 и 2 типов диабета между собой (таблица)

Представляю вам таблицу, где наглядно показаны основные отличия между 1 и 2 типом диабета. Кликните на картинку и она станет больше!

Другие виды диабета и их характеристика

Типы сахарного диабета из этой группы являются довольно редкими заболеваниями. Их можно разделить на подгруппы в зависимости от причин, вызвавших их.

Генетические дефекты бета-клеток

К этой группе относится различные варианты MODY-диабета. Это так называемый сахарный диабет молодых со взрослым началом. Этот тип сахарного диабета характеризуется более легким началом в молодом возрасте. При этом имеется минимальный дефект инсулина или его действия.

Существует несколько вариантов MODY-диабета, и все они имеют различную степень дефекта инсулина, а потому и разное лечение — от сахароснижающих препаратов до инъекций инсулина. Это заболевание строго наследуется. Очень часто у лиц с таким типом сахарного диабета имеются близкие родственники с сахарным диабетом 2 типа.

Генетические дефекты в действии инсулина

Это группа заболеваний, при которых имеется дефект (мутация) инсулиновых рецепторов, которые находятся практически в каждом органе. Вследствие этого нарушаются связывание инсулина с рецептором и оказание должного эффекта (утилизация глюкозы тканями).

Мутация рецептора может быть выражена по-разному и выражаться от легкой гиперинсулинемии (ответного повышения инсулина в крови) до выраженного сахарного диабета. Замечено, что лица с этим типом сахарного диабета имеют черный акантоз, а у женщин может быть вирилизация и поликистоз яичников.

Болезни поджелудочной железы

Вероятно, вам уже известно, что поджелудочная железа выполняет не только функцию синтеза инсулина, но и синтезирует и выделяет в просвет двенадцатиперстной кишки пищеварительный сок, который содержит ферменты и биологически активные вещества. Поэтому у поджелудочной железы выделяют эндокринную и экзокринную части.

При неэндокринных заболеваниях этой железы возможно нарушение и эндокринной функции, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и сахарному диабету. Чтобы узнать, какой уровень сахара в крови нормальный, рекомендую прочитать эту статью.

К сахарному диабету могут привести следующие заболевания поджелудочной железы:

  • панкреатит
  • травма
  • удаление железы
  • опухоли железы
  • кистозный фиброз
  • гемохроматоз (заболевание, связанное с обменом железа)
  • фиброкалькулезная панкреатопатия

Эти заболевания способствуют сокращению числа бета-клеток и дефициту инсулина.

Эндокринопатии

При некоторых эндокринных заболеваниях, не связанных с поджелудочной железой, также возникает сахарный диабет. Он появляется при заболеваниях, которые характеризуются повышенной секрецией контринсулярных (блокирующих действие инсулина) гормонов. Такими гормонами являются гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды, соматотропный гормон, адреналин, альдостерон, глюкагон.

Этим и объясняется развитие сопутствующего сахарного диабета при таких заболеваниях, как акромегалия, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, глюкагонома, альдостерома, феохромоцитома и другие. Но в основном у таких пациентов исходно имелись дефекты секреции инсулина, а заболевание только подтолкнуло диабет к дальнейшему развитию.

Диабет, вследствие приема лекарств или химических веществ

Многие лекарства способны ухудшать секрецию инсулина. Эти лекарства могут ускорять развитие явного сахарного диабета у лиц с инсулинорезистентностью.

К таким препаратам и химическим токсинам относят:

Инфекции

Некоторые инфекции оказывают прямое разрушающее действие на бета-клетки поджелудочной железы. К таким инфекциям относят врожденную краснуху, цитомегаловирусы и другие.

Необычные формы иммуноопосредованного диабета

К этому типу сахарного диабета относят 2 известных состояния:

Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

При таких генетических синдромах, как синдром Дауна, синдром Клайнфелтера, синдром Шерешевского-Тернера, параллельно возникает сахарный диабет, возможно развитие и другой эндокринной патологии.

Гестационный тип сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет — это нарушение углеводного обмена, которое выявлено во время беременности. Причем этот диагноз ставится независимо от метода снижения уровня сахара в крови: только диетой или необходимостью инъекций инсулина. Как правило, гестационный сахарный диабет самостоятельно проходит после родоразрешения. Но встречаются случаи, когда гестационный сахарный диабет после родов переходил в сахарный диабет 1 или 2 типа.

Поэтому все женщины с гестационным сахарным диабетом через 6 месяцев после родов должны обследоваться повторно (провести тест толерантности к глюкозе с 75 г глюкозы) и в результате должны быть отнесены к одной из следующих категорий:

  • диабет
  • нарушенная толерантность к глюкозе
  • нормогликемия

Таким образом, я перечислила основные известные медицине типы сахарного диабета. Как видите, их великое множество, но среди этого множества самыми частыми типами сахарного диабета являются и остаются сахарный диабет 2 и 1 типа.

Если вам понравилась статья и вы хотите пополнять свои знания о диабете и не только, то я рекомендую вам подписаться на обновления блога, и новые статьи будут приходить к вам прямо на электронную почту. Я с вами прощаюсь, но не надолго.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Использованные источники: saxarvnorme.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

  Сахарный диабет что к нему приводит

Сахарного диабета wiki

У взрослых людей с повышенной массой тела изменяется обмен веществ и развивается диабет (тип II, диабет взрослых). При этом наблюдается относительная недостаточность инсулина: при повышении потребности в инсулине секреция его недостаточна.

Повышенная потребность обусловлена резистентностью органов к инсулину. Причиной развития резистентности является уменьшение числа (плотности) рецепторов и нарушение в механизме передачи клеточных сигналов от комплекса инсулин-рецептор. Переедание и накопление триглицеридов в жировых клетках также имеют значение, так как при этом в кровь выделяются вещества, снижающие чувствительность к инсулину. Данное снижение чувствительности можно компенсирвоать увеличением концентрации инсулина. На рис. А упрощенно изображено уменьшение плотности рецепторов. У человека с ожирением максимально возможное связывание инсулина (плато на кривой) понижено из-за уменьшения количества рецепторов. Кроме того, при низкой концентрации инсулина связывание с рецепторами слабее, чем в норме. Для реализации определенного процесса в обмене веществ (например, переваривания куска торта) необходимо задействовать вполне определенное число рецепторов. Как следует из приведенных на рис. А графиков, для больного ожирением это достигается при более высокой концентрации инсулина в крови.

Развитие старческого диабета [ править ]

Если человек, имеющий нормальную массу тела (слева) съедает определенное количество углеводов, то для устранения подъема концентрации сахара в крови выделяется инсулин. Человеку с повышенной массой тела для нормализации содержания сахара в крови (диаграммы зеленого цвета) нужна более высокая концентрация инсулина (диаграммы оранжевого цвета). Если способность поджелудочной железы к выработке инсулина уменьшается, то при углеводной нагрузке концентрация сахара в крови повышается (снижение толерантности к глюкозе, латентный сахарный диабет). При дальнейшем понижении выработки инсулина повышается показатель уровня сахара натощак (обнаружение диабета).

Лечение [ править ]

Снижение массы тела хотя бы до нормы способствует повышению чувствительности к инсулину. Кроме того, важна физическая активность, повышающая периферическое потребление глюкозы. Если изменения стиля жизни недостаточно, то применяют пероральные противодиабетические средства. В первую очередь необходимо снижение веса, а не назначение препарата.

О метаболическом синдроме можно говорить, когда у пациента обнаружены хотя бы три из пяти следующих факторов риска:

  • Повышенный уровень сахара в крови.
  • Повышенный уровень липидов в крови.
  • Ожирение.
  • Слишком низкий уровень липопротеинов высокой плотности.
  • Гипертония.

Центральным патофизиологическим проявлением метаболического синдрома является повышение массы тела и резистентность к инсулину. Гиперинсулинемия в свою очередь индуцирует увеличение АД, гипертриглицеридемию и гиперхолестеринемию с ростом соотношения ЛПНП/ЛПВП. Эта комбинация факторов риска отрицательно влияет на продолжительность жизни, и такие пациенты нуждаются в лечении. Метаболический синдром встречается часто, в индустриально развитых странах ему подвержены до 20% взрослого населения.

Пероральные противодиабетические средства [ править ]

Уровень глюкозы в крови определяется балансом между поступлением глюкозы в кровоток из кишечника и печени и потреблением глюкозы из кровотока органами и тканями. На рис. А приведены группы препаратов, снижающих повышенную концентрацию сахара в крови.

Метформин — производное бигуанида. Этот препарат нормализует уровень сахара в крови при наличии инсулина. Механизм действия до конца не выяснен. Одним из результатов действия препарата является уменьшение продукции глюкозы в печени. Метформин не увеличивает секрецию инсулина, не вызывает гипогликемию. Препарат может понижать уровень триглицеридов. Метформин назначают при диабете II типа, сопровождающемся ожирением. Его можно комбинировать с другими противодиабетическими средствами, а также с инсулином. Побочные эффекты: потеря аппетита, тошнота, понос. Повышенная продукция молочной кислоты (лактоацидоз) встречается редко, однако является опасным побочным эффектом. Метформин противопоказан больным с нарушением функции почек, его не следует назначать людям пожилого возраста.

Производные сульфонилмочевины усиливают выброс инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Эти вещества блокируют АТФ-зависимые К-каналы и усиливают деполиризацию мембраны. Если внутриклеточная концентрация глюкозы и АТФ повышена, то каналы закрыты. К препаратам данной группы относятся, например, толбутамид (500-2000 мг/cyr) и глибенкламид (1,75-10,5 мг/сут). У некоторых пациентов усиление выработки инсулин прекращается уже в начале лечения, у других — после длительного курса лечения. При пероральном приеме противодиабетических препаратов больной должен соблюдать диету. Наиболее тяжелым побочным эффектом является гипогликемия. Усиление действия препаратов возможно при совместном применении с сульфаниламидами, ацетилсалициловой кислотой (благодаря вытеснению из комплексов с белками плазмы).

Репаглинид, имея другую химическую структуру, обладает схожим механизмом действия с производными сульфонилмочевины. Эффект наступает очень быстро, но также быстро заканчивается. Поэтому репаглинид принимают непосредственно перед едой.

Глитазоны — производные тиазолидиндиона, например розиглитазон и пиоглитазон. Эти вещества повышают чувствительность клеток к инсулину. Механизм действия основан на влиянии нау-рецептор активатора пролиферации пероксисом (PPARy), расположенный в жировой ткани и регулирующий транскрипцию. Активация этих рецепторов приводит к созреванию адипоцитов из преадипоцитов, повышению чувствительности к инсулину и захвату глюкозы клетками. Кроме жировой ткани препараты влияют также на скелетную мускулатуру, несмотря на то что в ней практически нет рецепторов данного типа. Розиглитазон и пиоглитазон назначают при комбинированной терапии, если не достигается положительный эффект при монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины. Комбинация с инсулином противопоказана. Побочные эффекты: увеличение массы тела, удерживание жидкости (поэтому эти препараты противопоказаны при сердечной недостаточности). Необходим контроль за функцией печени (троглитазон снят с производства из-за гепатотоксичности).

Акарбоза ингибирует а-глюкозидазу клеток реснитчатого эпителия кишечника, которая высвобождает глюкозу из дисахаридов. Акарбоза замедляет расщепление углеводов и всасывание глюкозы. Побочные эффекты: метеоризм и диарея вследствие сбраживания углеводов бактериями кишечника. Миглитол оказывает аналогичное действие, но всасывается в кишечнике.

Использованные источники: sportwiki.to

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Сахарный диабет

Сахарный диабет – кривая калька с латинского термина, который изначально указывал на сладкую мочу.

И это не фигура речи — древние врачи не знали об анализах крови, как и про какую-то там глюкозу — именно по сладкому вкусу мочи и приходилось ставить диагноз.

Синоним: «diabetes mellitus».

Содержание

В крови накапливается большое количество неиспользованного сахара (глюкозы), настолько много, что он (образно говоря) переливается через край и выходит из крови в мочу, в которой в норме нет сахара, потому что он весь используется организмом. У диабетиков он начинает выделяться с мочой, естественно, подслащивая её и увеличивая объём — вместе с глюкозой из крови начинает выходить вода и человеку приходится её компенсировать водохлёбством.

Страшный диабет развивается, когда организм – по одной из двух глобальных причин – становится неспособным использовать сожранный и поступивший в кровь сахар, являющийся всея нефтью этого нашего организма, т.е. основным энергетическим ресурсом.

Чтобы глюкоза из крови поступала в органы и ткани (мышцы, жир и т.д.), им нужен талон на еду – инсулин; жрать глюкозу без талонов могут, конечно же, только самые крутые органы типа администрации.

В этом и заключается диабет:

  • в малом количестве талонов (т.е. инсулина) из поджелудочной железы (I тип:I→i→инсулин);
  • в кривых контролёрах этих талонов в органах (II тип: инсулинНЕзависимый).

Из-за чего в крови накапливаются жуткие количества сахара — сначала это приводит к мелким проблемам вроде вечной жажды и голода, затем начинают повреждаться органы и может даже наступить кома.

Если жрать сахар

…то от сладкого задница не слипнется – она печально вырастет, ведь за рост жира тоже отвечает инсулин, а вот диабет II вполне можно спровоцировать, и я научу тебя как.

Нет, прямой связи между горой сахара и развитием диабета нет, но опосредованная связь очень даже достоверная:

  1. Много сахара в крови (точнее, избыток калорийности в пище, а это как раз углеводы+жиры) усиливает продукцию инсулина — ведь надо как-то весь этот чёртов сахар использовать;
  2. Много инсулина (при недостаточном сжигании сахара мышцами) вызывает рост жировой ткани — в ней организм бережно прячет неиспользованную глюкозу;
  3. Постоянное такое избыточное питание с постоянно повышенными уровнями (спойлер: хронической гликемией и гиперлипидемией ) сахара и жиров в крови, да постоянным выделением инсулина на грани возможностей поджелудочной, плюс избыточный вес (скорее всего, ведь процесс уже хронический) — всё это заставляет жировую ткань увлечённо выделять всякие там вещества ;
  4. Эти последние вещества (не сразу, а растягивая удовольствие) снижают чувствительность тканей к инсулину;

Конечно, наука догадывается, что имеет место быть генетический дефект рецепторов, без которого сложно получить диабет даже описанным методом, но пока это больше догадки.

И вот уже вроде на ведро глюкозы выработалось два ведра инсулина, а сахара в крови меньше не становится — он теперь вообще еле утилизируется, и то через ацетон. Приехали, больше никаких конфет.

(спойлер: Глюкоза повышает уровень инсулина. Хранилища гликогена (печень и мышцы) имеют ограниченное вместилище. Организм запасает глюкозу и сжигает её в первую очередь. Все что поступает сверх вместилища конвертируется в пальмитиновую кислоту, которая в свою очередь участвует в создании триглицеридов. А это приводит к увеличению количества жировой ткани и жирных кислот в крови. В свою очередь большое количество триглицеридов выводит из равновесия лептин — гормон, отвечающий за энергетический обмен. По сути этот гормон доставляет в мозг информацию о нашей сытости и количества жировой ткани имеющейся с распоряжении. Нарушения же этого гормона ведет к тому что мозг не получает этой информации, из-за чего считает, что мы худы и не ели, что приводит к перееданию и чувству голода, замедляется метаболизм, появляется устойчивость к лептину. Это чувство заставляет потреблять еще больше углеводов и сахара (быстрый источник пищи), в результате в поджелудочной вырабатывается еще больше инсулина. Все это приводит к тому, что клетки, чтобы не переполняться глюкозой вырабатывают устойчивость к инсулину. А так как сахар остается в крови и клетки не хотят энергию консервировать, то организм посылает сигнал выработать еще больше инсулина. Такое принудительное питание создает оксидативный стресс, что очень плохо сказывается на клетках. В итоге гипергликемия, разрушение бета-клеток поджелудочной железы и диабет 2-го типа, ожирение, инсульт и болезнь Альцгеймера. Так что если есть много сахара, помимо употребления углеводов, то можно вполне заработать себе диабет. )

Наиболее очевидная проблема диабета заключается в снижении иммунитета, которое при отсутствии контроля может быть не хуже чем при СПИДе и ставит диабетиков в группу риска по многим болячкам, поэтому придётся его контролировать.

Питаться будете одними лишь фантазиями о тортиках, да диетическими сладостями, никаких французских булочек, только сахароснижающие препараты.

I тип

Основной и вообще единственный препарат — инсулин, круче до сих пор не придумали, разве что научились делать его продлённым, чтобы колоть не каждый час, а раз в сутки.

Да, только колоть: инсулин это белковый гормон, который (как и всё белковое) моментально разваливается в желудке, что ведёт к необходимости введения его в обход рта — в кожу шприцом.

При пропуске укола человек может натурально взять и упасть, может даже в кому.

II тип

Желательно, чтобы в питании преобладали полисахариды и пищевые волокна (это уже отсылка к усваиваемости и ее скорости).

Обильное питьё это самый первый знак диабета, распознавание которого у ребёнка или у взрослого может стоить многого. Сколько? При умеренном климате и без физических нагрузок до 2х литров в день считается нормально, больше – уже патологическая жажда, которую надо с чем-то связать и показать врачу. Просто добавь воды.

Использованные источники: encyclopatia.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Типы сахарного диабета

Классификация сахарного диабета в соответвии с ВОЗ (1985) Править

А. Клинические классы

I. Сахарный диабет

1. Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗД).

2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗД):

а) у лиц с нормальной массой тела;

б) у лиц с ожирением.

3. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания.

4. Другие типы диабета, связанные с определёнными состояниями и синдромами:

а) заболевания поджелудочной железы;

б) эндокринные заболевания;

в) состояния, вызванные приёмом лекарственных препаратов или воздействием химических веществ;

г) аномалии инсулинов или его рецепторов;

д) определённые генетические синдромы;

е) смешанные состояния.

II. Нарушенная толерантность к глюкозе:

а) у лиц с нормальной массой тела;

б) у лиц с ожирением; в) выявляемая при определённых состояниях и синдромах (см.п.4).

III. Сахарный диабет беременных

Б. Классы статистического риска (лица с нормальной толерантностью к глюкозе, но со значительно повышенным риском развития сахарного диабета):

а) предшествующие нарушения толлерантности к клюкозе;

б) потенциальные нарушения толлерантности к глюкозе.

Клиническая классификация сахарного диабета по М.И. Балаболкину Править

I. Клинические формы диабета.

1. Инсулинозависимый диабет (диабет I типа):

  • вирусиндуцированный, или классический (тип 1 А);
  • аутоимунный (тип 1 В);
  • медленнопрогрессирующий.

2. Инсулиннезависимый диабет (диабет типа 2);

  • у лиц с нормальной массой тела;
  • у лиц с ожирением;
  • у лиц молодого возраста — тип MODY.

3. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания:

  • фиброкалькулезный панкреатический диабет;
  • панкреатический диабет, вызванный белковой недостаточностью.

4. Другие формы сахарного диабета (вторичный, или симптоматический, сахарный диабет):

а) эндокринного генеза (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсичный зоб, феохромоцитома и др.);

б) заболевания поджелудочной железы (опухоль, воспаление, резекция, гемохроматоз и др.)

в) заболевания, вызванные более редкими причинами (приём различных лекаррственных препаратов, врождённые генетические синдромы, наличие аномальных инсулинов, нарушения функций рецепторов к инсулину и др.)

5. Диабет беременных.

А. Клинические формы диабета.

Б. Состояние компенсации.

  1. Компенсанция
  2. Субкомпенсация
  3. Декомпенсация

В. Осложнения лечения.

  1. Инсулинотерапия — местная аллергическая реакция, анафилактический шок, липоатрофия.
  2. Пероральные сахароснижающие препраты — алергические реакции, тошнота, нарушение функции желудочно-кишечного тракта и др.

Г. Острые осложнения диабета (часто как результат неадекватной терапии):

а) кетоацидотическая кома;

б) гипермолярная кома;

в) лактатацидотическая кома;

г) гипогликемическая кома.

Д. Поздние осложнения диабета.

  1. Микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия).
  2. Макроангиопатия (инфаркт миокарда, инсульт, гангрена ног)
  3. Нейропатия.

Ж. Поражение других органо и систем — энтеропатия, гепатопатия, катаракта, остеопатия, дермопатия и др.

II. Нарушенная толлерантность к глюкозе — латентный, или скрытый, диабет:

а) у лиц с нормальной массой тела;

б) у лиц с ожирением;

в) связанная с определёнными состояниями и синдромами (см. п. 4).

III. Классы, или группы, статистического риска, или предиабет (лица с нормальной толерантностью к глюкозе, но с повышенным риском развития сахарного диабета):

а) лица, ранее имевшие нарушения толерентности к глюкозе;

б) лица, имеющие потенциальные нарушения толерантности к глюкозе.

Использованные источники: ru.diabetes.wikia.com

Статьи по теме