Сахарном диабете 3 тип

Новый тип диабета не распознают вовремя!

О существовании сахарного диабета 3 типа ученые задумывались уже давно, но в отдельную категорию его выделили только в 2011 году. Тем не менее:

  • за эти 7 лет врачи так и не научились его диагностировать,
  • в 87% случаев устанавливая диагноз сахарного диабета 2 типа,
  • в 7% – сахарного диабета 1 типа.

И это приводит к ухудшению качества жизни человека, ведет к более быстрой потере функции его внутренних органов. Хотя все это – при наличии своевременной диагностики – было бы довольно легко предупредить.

Что такое диабет 3 типа

Так назвали сахарный диабет, который развивается при поражениях поджелудочной железы (синоним – панкреатогенный сахарный диабет).

  • Наиболее частая причина диабета 3 типа – хронический панкреатит.
  • Другие причины: острый панкреатит, операции на поджелудочной железе (в том числе необходимые для удаления ее опухолей), наследственное заболевание гемохроматоз.

Диабет 3 типа развивается, в основном, в 40-50 лет. Чаще страдают мужчины. Первые признаки этого состояния развиваются, в среднем, через 5 лет после поражения поджелудочной железы. Но, поскольку в большинстве случаев люди не обращаются к врачу по поводу болей в верхней части живота и послабления стула, то и точка отсчета является потерянной.

В основе диабета 3 типа – гибель клеток, которые вырабатывают инсулин, в результате нарушения их питания.

Особенности сахарного диабета 3 типа

Для сахарного диабета 3 типа характерно то, что:

  1. человек не чувствует свой повышенный сахар, вплоть до цифр 12 ммоль/л;
  2. отрегулировать уровень сахара в крови довольно сложно;
  3. есть склонность к гипогликемическим состояниям (когда уровень глюкозы падает);
  4. человек начинает часто болеть простудными заболеваниями;
  5. у него часто появляются различные кожные сыпи.

При сахарном диабете 3 типа редко развиваются такие острые осложнения, как кетоацидоз и гиперосмолярное состояние, которые могут перерасти в кому. Здесь редко поражается сетчатка и почки. Остальные органы, особенно нервная система, страдает также часто, как и при сахарном диабете 1 типа.

В результате того, что погибли и те клетки поджелудочной, которые вырабатывали ферменты – нарушается обмен витаминов и минералов:

  • гиповитаминозы A, E;
  • плохое всасывание меди, магния и цинка,

что тоже влияет на работу организма в целом.

Сахарный диабет 3 типа протекает тяжелее и имеет больше осложнений, если он возник на фоне алкогольного хронического панкреатита.

Симптомы

Заподозрить сахарный диабет нужно уже тогда, когда натощак (по утрам или после перерыва в приеме пищи) человек ощущает сильное желание поесть, у него появляется дрожь во всем теле, слабость, покалывание конечностей, беспокойство. Это состояние может длиться даже несколько суток подряд, облегчаясь на 2-3 часа приемом пищи. Так выглядит ранняя стадия сахарного диабета – когда поджелудочная железа вырабатывает много инсулина. Эти признаки требуют исключения инсулиномы – опухоли, вырабатывающей инсулин в большом количестве.

Когда выработка инсулина снижается, развиваются симптомы, характерные для сахарного диабета: жажда, учащение мочеиспускания, грибковые инфекции.

Как ставится диагноз

Специфических анализов нет. Хотя и подозревается, что клетки поджелудочной погибают из-за атаки антител, никаких особых антител в крови не обнаруживают.

Диагноз можно поставить, исходя из логических размышлений врача:

  • больной страдал хроническим панкреатитом;
  • он не страдает ожирением;
  • не чувствует повышение сахара – вплоть до 11,5 ммоль/л;
  • на УЗИ поражение поджелудочной отмечается именно в области ее головки (особенно должно натолкнуть на мысль наличие в ней кальцификатов);
  • отсутствие явного дебюта диабета – с развития кетоацидоза, резкого появления жажды/учащенного мочеиспускания.

Подтверждает диагноз то, что если такому больному сахарным диабетом в лечение добавить ферменты поджелудочной железы (оптимально – «Креон»), состояние улучшается, и сахар становится легче контролировать.

Особенности лечения

Оно заключается в следующем:

  1. Диета – не низкоуглеводная. Ежедневно человек должен употреблять 2000-2500 ккал, из них углеводов – до 60%, жиров – 20-30%, белков – 20%.
  2. Ферменты поджелудочной – обязательны. Они будут помогать пище всасываться.
  3. Для снижения сахара – «Манинил» или другие препараты сульфанилмочевины. Если имеется дефицит инсулина, то инсулин – но до 30 ЕД в сутки.
  4. Обязательны витамины A, E и микроэлементы (магний, цинк, медь).
  5. При боли в животе – препараты типа «Омепразол»/ «Рабепразол» и спазмолитики («Бускопан», «Мебеверин»).
  6. Полный отказ от алкоголя.

При сахарном диабете 3 типа может помочь операция – трансплантация собственных островков Лангерганса совместно с панкреатотомией или резекций поджелудочной железы. Ее выполняют только в специализированных центрах.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Причины возникновения сахарного диабета 3 типа

Сахарный диабет 3 типа – это диагноз, который выделен в отдельную группу в 2011г., но официальная медицина ВОЗ его существование не признает. Официальная медицина сегодня по-прежнему признает только СД 1-го и 2-го типа.

Сущность патологии

СД 3 вида – патология часто встречающаяся, сочетает в себе симптомы обоих вариантов, часто равное в долевом отношении; причем, традиционное лечение диабета при данной форме малоэффективно. Описание 3 формы патологии было дано уже в 1975 г. академиком А. Ф. Блюгером, но МЗ не посчитал нужным официально зарегистрировать патологические симптомы, нехарактерные ни для одного конкретного вида. А что на сегодня?

За эти 7 лет врачи так и не научились его диагностировать; в 87% случаев устанавливают диагноз СД 2; в 7% – СД 1. Такие ошибки ухудшают качество жизни таких диабетиков.

Сторонники существования диабета 3 типа считают, что возникает он на фоне патологий поджелудочной железы, (поэтому его синоним – панкреатогенный сахарный диабет).

Кстати, СД 3 считается сегодня предвестником болезни Альцгеймера. Почему? Исследования за 2005 г. показали, что при 3 виде диабета имеется нехватка инсулина в мозге.

Последствием этого становятся бета-амилоидные бляшки, которые, разрастаются и поражают нейроны, приводя к постепенному снижению памяти, затем ее утрате и разума в целом.

Наиболее частой причиной становится хронический панкреатит. Он не проходит бесследно для всего ЖКТ, в частности, для кишечника.

Здесь возникает усиленное всасывание йода, которое вызывает эндокринные нарушения всего организма.

Другие конкретные причины появления 3 формы патологии не установлены. Однако перечислить факторы риска вполне возможно. Среди них:

  • наследственность;
  • повышенный вес, но не ожирение;
  • патологии поджелудочной железы, при которых нарушается сам механизм выработки инсулина – острый панкреатит, операции на железе, гемохромацитоз;
  • вирусные перенесенные инфекции – грипп, гепатит;
  • стрессонеустойчивость;
  • возраст после 40 лет;
  • мужской пол.

Сахарный диабет 3 типа развивается чаще всего, в среднем, через 5 лет после поражения поджелудочной железы. Большинство пациентов не могут назвать дату болезни, поскольку начальные проявления 3 типа в виде боли в эпигастрии и послаблений стула меньше всего связывают с диабетом.

При диабете 3 – происходит гибель бета-клеток островков Лангерганса, которые и заняты выработкой инсулина.

Гибель происходит в результате нарушения питания этих клеток. С поражением клеток нарушается не только образование инсулина, но и прекращается выработка ферментов поджелудочной железы, за счет чего и страдает стул.

Особенности сахарного диабета 3 типа

Для сахарного диабета данного вида характерным является:

  1. Человек не чувствует свой повышенный сахар, вплоть до цифр 12 ммоль/л.
  2. Гипергликемия плохо поддается регуляции;
  3. Часто падает уровень глюкозы и возникают гипогликемические состояния;
  4. Человек часто болеет простудными заболеваниями;
  5. На коже часто начинает появляться сыпь.

При 3 варианте осложнения в виде кетоацидоза и гиперосмолярного состояния возникают редко; также редко поражаются почки и глаза.

А вот ЦНС страдает очень часто, как при СД 1 типа. Это говорит об инсулиновом голодании мозга. Нарушается обмен витаминов и минералов: гиповитаминозы A, E; возникает нехватка меди, цинка и магния, их всасывание также нарушается.

Симптомы болезни

Симптоматика СД 3 варианта ничем не отличается, имея смешанный вид. Самостоятельно определить наличие у себя вида заболевания невозможно. Признаки патологии возникают не за 1 день, они нарастают постепенно.

Заподозрить сахарный диабет 3 типа можно уже тогда, когда по утрам после пробуждения или между приемами пищи у человека появляется острое чувство голода.

У него возникает тремор тела и рук, покалывание в ногах, чувство беспокойства и слабость мышц. Такое состояние может держаться подряд несколько дней, на время облегчаясь приемами пищи на 2-3 часа. Это ранняя стадия болезни.

Поджелудочная железа еще вырабатывает много инсулина. Эти признаки тогда уже требуют дифференцировать картину от инсулиномы – опухоли, при которой также инсулина бывает много.

Когда же выработка инсулина снижается, развиваются характерные для СД симптомы:

  • изнурительная непреходящая жажда настолько, что больной выпивает до 4 л в сутки воды.
  • сухость слизистых;
  • также симптомы — заметные колебания веса в любую сторону;
  • беспричинная потливость;
  • плохое заживление ран, трещин, царапин; зуд кожи;
  • появление на коже гнойничков;
  • утомляемость и мышечная слабость; снижение энергии;
  • учащение мочеиспускания и полиурия.

Сахарный диабет осложненного 3-го типа включает в себя следующие симптомы:

  1. Нарушения остроты зрения.
  2. Цефалгии и кардиалгии;
  3. Гепатомегалии;
  4. Снижение кожной чувствительности; особенно на подошвах.
  5. Боли в ногах при ходьбе;
  6. Скачки АД до критических отметок.
  7. Отеки на лице и голенях;
  8. «Затуманенное» сознание.

Диагностика

Специфических анализов нет. Хотя и считается, что гибель клеток поджелудочной железы происходит из-за атаки антител, в крови у больных антител не бывает.

Диагноз можно поставить на основании логических врачебных выводов: наличие у больного хронического панкреатита; он не страдает ожирением при повышенном весе; не чувствует повышение сахара – вплоть до 11,5 ммоль/л; на УЗИ имеется поражение поджелудочной в области ее головки; нет классического дебюта заболевания — с развития кетоацидоза, резкой полидипсии и полиурии.

Подтверждает диагноз и то, что если такому пациенту в лечение добавить ферменты поджелудочной железы (оптимально – Креон), состояние улучшается, и сахар лучше контролируется.

Особенности лечения

Панацеи от СД 3 не существует, впрочем, как от 1 и 2. Можно только достичь длительной ремиссии. Лечение 3 вида включает в себя комплекс мероприятий, направленных на поддержание нормального функционирования организма.

Начинать лечить надо с диеты No9; но при этом особенность в том, что полностью исключаются продукты с йодом и препараты.

Сладкое можно употреблять, но с сахарозаменителями. Инсулин вводится в минимальных дозах и дополняется ПССП (препаратами сульфонилмочевины). Препараты, которые применяют для лечения болезни 1 и 2 типа – здесь не применяются.

Терапия инсулином или средства, стимулирующие функции поджелудочной железы – результатов не дают. Методы и препараты подбираются и комбинируются так, чтобы они были применимы при обоих типах.

Лечение заключается в следующем:

  1. Диета – не низкоуглеводная. Калораж не меньше 2 – 2,5 тыс. ккал; из них белки – 20%; углеводы – до 60%, жиры – 20-30%.
  2. Ферменты поджелудочной – необходимы в первую очередь. Они улучшат всасываемость пищи;
  3. Для снижения сахара – Глибенкламид, Манинил и другие препараты сульфонилмочевины. Если имеется дефицит инсулина, то инсулин – но до 30 ЕД в сутки.
  4. Обязательны вит. A, E и минералы (Zn, Mg, Cu).
  5. При болях в животе – Омепразол/ Рабепразол и спазмолитики (Бускопан, Мебеверин).
  6. Исключение спиртного в любых количествах.

При сахарном диабете третьего типа может помочь операция – трансплантация собственных островков Лангерганса совместно с панкреатотомией или резекцией поджелудочной железы.

Выполняется такое лечение только в специализированных центрах.

При заболевании первого типа характерно отсутствие инсулина в организме – его восполняют искусственно.

При болезни второго типа – происходит накопление жира в печени – жировой гепатоз.

Механизм этого такой:

  1. Нарушается баланс углеводов и липидов в организме.
  2. Количество жирных кислот, поступающих в печень, резко повышается.
  3. Печень не успевает их утилизировать.
  4. Идет гепатоз.

Отмечено, что при 1 типе этого не происходит.

Но если диагностирован 3 тип диабета, отмечаются проявления одновременно обоих признаков. Если преобладают признаки 1 типа, течение патологии более тяжелое. То же можно сказать о диабете 2 типа с выраженными тиреотоксическими признаками. При лечении симптомов 2 типа в клинике нужно контролировать вес тела обязательно.

Использованные источники: endokrinologiya.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Лечение от сахарного диабета мазями

Сахарный диабет 3 типа, или предвестник Альцгеймера: этиология недуга и принципы лечения

Сахарный диабет характеризуется слабой выработкой инсулина поджелудочной железой или её полным отсутствием, а также повышенным уровнем сахара в крови.

Следствием этого становится глюкозная недостаточность, что приводит к развитию множества заболеваний центральной нервной системы.

Начинает страдать зрение, развивается катаракта и гипертония, поражаются почки. Протекание диабета было обнаружено еще в 70-х годах 20-го века, однако, медицина не посчитала нужным зарегистрировать патологические симптомы.

Официально существуют только два типа недуга, но есть также заболевание, сочетающее в себе все симптомы первого и второго вида. Оно не широко известно. Имеет название сахарный диабет 3 типа. Что это такое и как лечится, рассмотрим далее в статье.

Возникновение

Сахарный диабет III типа является достаточно серьёзным, распространённым и очень опасным заболеванием, в результате которого развивается известная болезнь Альцгеймер.

Еще в начале 21-го века о ней было очень мало информации, никто не знал, в чём причины появления и как лечить данный недуг.

Однако проведя исследования в 2005 году на предмет поиска причин возникновения заболевания, учёные смогли определить факты, что виной образования служит недостаток инсулина в головном мозге человека. Вследствие этого в мозге образуются бета-амилоидные бляшки, которые и приводят к постепенной утрате памяти и разума в целом.

Сахарный диабет 3 типа развивается в момент сбоев в работе органов эндокринной системы, поэтому диагностикой и лечением данного заболевания занимаются эндокринологи. Предполагается, что диабет 3 типа является особенной формой данного заболевания и сочетает в себе одновременно два предыдущих вида.

Конкретного лечения для данного типа нет, потому что специалисты по эндокринологии часто фиксируют самые разнообразные сочетания симптомов.

Из-за невозможности точного диагностирования, нельзя подобрать подходящую тактику для лечения. В разных случаях по-разному проявляются симптомы, так, в одном случае могут преобладать признаки I и II типа одновременно, а в другом, наоборот.

Методы лечения и медикаментозные средства различаются при терапии разных типов заболевания. Поэтому определить единый способ устранения сахарного диабета III степени достаточно затруднительно. Именно по этой причине и возникла необходимость в дополнительной классификации заболевания. Новый вид болезни получил название — сахарный диабет типа III.

Причины развития

Существует предположение о том, что данное заболевание попадает в организм и развивается в момент активного всасывания йода кишечником из поступающей в желудок пищи.

Считается, что подтолкнуть к диабету III типа могут различные патологии внутренних органов, такие как:

  • дисбактериоз;
  • язва;
  • эрозия;
  • воспаление слизистой кишки;
  • вирусные заболевания;
  • ожирение.

Также причиной может послужить наследственный фактор и частые стрессовые ситуации.

При подобных патологиях пациентам не разрешено употребление йода. Для лечения нельзя применять лекарственные средства, направленные на лечение других двух.

Симптомы

Если больше доминируют симптомы первого типа диабета, то протекание болезни окажется сложнее, а лечение более трудоёмким. Как правило, признаки заболевания проявляются не сразу, а по истечении определённого количества времени. С небольшой вероятностью сахарный диабет может проявляться одновременно с достаточно сильным повышением уровня сахара в крови.

Заболевание начинает проявляться с незначительных симптомов, которые характеры двум предыдущим типам, а именно:

  • постоянное желание пить как можно больше жидкости;
  • ощущение сухости во рту;
  • зуд кожных покровов;
  • частые мочеиспускания;
  • сухость кожных покровов;
  • понижение или повышение массы тела;
  • ощущение слабости в мышцах;
  • увеличение суточного количества мочи;
  • очень долгий процесс заживления ран, порезов на коже.

При обнаружении данных симптомов, проявляющихся отдельно или в совокупности, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту и сдать кровь для определения гликемических показателей, которые определят содержание сахара в крови. 3 тип сахарного диабета начинается в лёгкой форме и перетекает в более тяжёлую.

К симптомам лёгкой формы относят:

  • забывчивость;
  • беспокойство;
  • дезориентация;
  • затруднение в мыслительных процессах;
  • апатия;
  • депрессия;
  • неспособность узнать знакомое.

Для более поздней стадии заболевания характерны следующие симптомы:

  • постоянный бред;
  • невозможность мышления;
  • частые судороги;
  • галлюцинации;
  • затруднительное передвижение.

Также симптомы, которые говорят о наличии сахарного диабета III типа, такие:

  • очень частые боли в голове;
  • сильные боли в области сердца;
  • увеличение размера печени;
  • боль в ногах при движении;
  • нарушение остроты зрения;
  • скачки артериального давления вплоть до критической отметки;
  • затруднение в мыслительных процессах;
  • угнетение чувствительности кожных покровов тела;
  • появление отёков мягких тканей (чаще всего на лице и голенях).

MODY-диабет – заболевание наследственной формы у детей. Характеризуется нарушением функции бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина, а также нарушением метаболизма глюкозы.

В результате серьезных осложнений заболеваний, при которых присутствует ускоренная выработка гормонов, может развиться стероидный диабет. Также часто он появляется после длительного лечения гормональными препаратами.

Использованные источники: diabet24.guru

Статьи по теме