Сахарный диабет 6 типа

Сахарный диабет 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа (инсули́нозави́симый диабет, ювенильный диабет) — аутоиммунное заболевание эндокринной системы, основным диагностическим признаком которого является хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови, полиурия, как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный либо сниженный аппетит.

В отличие от сахарного диабета 2-го типа, характеризуется абсолютной (а не относительной) недостаточностью инсулина, вызванной деструкцией бета-клеток поджелудочной железы. Диабет 1-го типа может развиться в любом возрасте, но наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет).

Этиология

Точные причины возникновения диабета 1-го типа неизвестны.

Наследственность

Установлена связь между заболеванием и множеством генов (как рецессивных, так и доминантных).

Вероятность развития диабета 1-го типа увеличивается на 4 — 10 % (относительно средней по популяции) в том случае, если один из родителей страдает этим заболеванием.

Внешние факторы

В этиологии диабета 1-го типа значительную роль играют так же и факторы внешней среды.

Однояйцевые близнецы, обладающие одинаковыми генотипами, страдают диабетом одновременно только в 30 — 50 % случаев.

Распространённость заболевания среди людей европеоидной расы в разных странах отличается десятикратно. Замечено, что у людей, мигрировавших из территорий с низкой заболеваемостью диабетом на территории с высокой заболеваемостью, диабет 1-го типа встречается чаще, чем среди тех, кто остался жить в стране рождения.

Вирусы

По одной из теорий аутоиммунную реакцию на клетки поджелудочной железы провоцируют вирусы, поражающие эти клетки. Подозревается влияние вирусов Коксаки и краснухи, но убедительных доказательств не предъявлено.

Лекарственные средства и прочие химикаты

Стрептозоцин, ранее использовавшийся в качестве антибиотика, в настоящее время применяющийся в лечении метастатического рака поджелудочной железы, настолько токсичен для бета-клеток поджелудочной железы, что его используют для повреждения этих клеток в экспериментах на животных.

Крысиный яд Pyrinuron (Pyriminil, Vacor), применявшийся в США в 1976—1979 годах, который по-прежнему продолжает использоваться в некоторых странах, избирательно повреждает бета-клетки поджелудочной железы.

Патогенез

В основе патогенетического механизма развития диабета 1-го типа лежит недостаточность выработки инсулина эндокринными клетками (β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы). Диабет 1 типа составляет 5-10 % всех случаев диабета, чаще развивается в детском или подростковом периоде. Для этого типа диабета характерно раннее проявление симптомов, которые быстро прогрессируют с течением времени. Единственным методом лечения являются пожизненные инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ пациента. Без лечения диабет 1-го типа быстро прогрессирует и приводит к возникновению тяжёлых осложнений, таких как диабетическая кардиомиопатия, инсульт, почечная недостаточность, диабетическая ретинопатия, диабетическая язва стопы, кетоацидоз и диабетическая кома, которые приводят к инвалидности или заканчиваются смертью пациента.

Классификация

В издании Всемирной организации здравоохранения «Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений» от 1999 года приводится следующая классификация:

Патогенез и патогистология

Дефицит инсулина в организме развивается вследствие недостаточной его секреции β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.

Вследствие инсулиновой недостаточности, инсулинзависимые ткани (печёночная, жировая и мышечная) теряют способность усваивать глюкозу крови и, как следствие, повышается уровень глюкозы в крови (гипергликемия) — кардинальный диагностический признак сахарного диабета. Вследствие инсулиновой недостаточности в жировой ткани стимулируется распад жиров, что приводит к повышению их уровня в крови, а в мышечной ткани — стимулируется распад белков, что приводит к повышенному поступлению аминокислот в кровь. Субстраты катаболизма жиров и белков трансформируются печенью в кетоновые тела, которые используются инсулиннезависимыми тканями (главным образом мозгом) для поддержания энергетического баланса на фоне инсулиновой недостаточности.

Глюкозурия является адаптационным механизмом выведения повышенного содержания глюкозы из крови, когда уровень глюкозы превышает пороговое для почек значение (около 10 ммоль/л). Глюкоза является осмоактивным веществом и повышение её концентрации в моче стимулирует повышенное выведение и воды (полиурия), что в конечном счете может привести к дегидратации организма, если потеря воды не компенсируется адекватным повышенным потреблением жидкости (полидипсия). Вместе с повышенной потерей воды с мочой теряются и минеральные соли — развивается дефицит катионов натрия, калия, кальция и магния, анионов хлора, фосфата и гидрокарбоната.

Выделяют 6 стадий развития сахарного диабета первого типа (инсулинозависимого):

  1. Генетическая предрасположенность к диабету, ассоциированная с системой HLA.
  2. Гипотетический пусковой момент. Повреждение β-клеток различными диабетогенными факторами и триггирование иммунных процессов. У больных уже определяются антитела к островковым клеткам в небольшом титре, но секреция инсулина ещё не страдает.
  3. Активный аутоиммунный инсулит. Титр антител высок, уменьшается количество β-клеток, снижается секреция инсулина.
  4. Снижение стимулированной глюкозой секреции инсулина. В стрессовых ситуациях у больного можно выявить преходящее нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушение содержания глюкозы плазмы натощак (НГПН).
  5. Клиническая манифестация диабета, в том числе с возможным эпизодом «медового месяца». Секреция инсулина резко снижена, так как погибло более 90 % β-клеток.
  6. Полная деструкция β-клеток, полное прекращение секреции инсулина.

Клиническая картина

Клинические проявления заболевания обусловлены не только типом сахарного диабета, но и длительностью его течения, степенью компенсации углеводного обмена, наличием сосудистых осложнений и других нарушений. Условно клинические симптомы делят на две группы:

  1. симптомы, указывающие на декомпенсацию заболевания;
  2. симптомы, связанные с наличием и степенью выраженности диабетических ангиопатий, нейропатий и других осложняющих или сопутствующих патологий.
  • Гипергликемия обусловливает появление глюкозурии. Признаки повышенного уровня сахара в крови (гипергликемии): полиурия, полидипсия, похудение при повышенном аппетите, сухость во рту, слабость
  • микроангиопатии (диабетическая ретинопатия, нейропатия, нефропатия),
  • макроангиопатии (атеросклерозкоронарных артерий, аорты, сосудов ГМ, нижних конечностей), синдром диабетической стопы
  • сопутствующая патология: фурункулёз, кольпит, вагинит, инфекция мочеполовых путей и так далее.

Диагностика

В клинической практике достаточными критериями диагностики диабета являются наличие типичных симптомов гипергликемии (полиурия и полидипсия) и лабораторно подтвержденная гипергликемия — содержание глюкозы в плазме капиллярной крови ≥ 7.0 ммоль/л (126 мг/дл) натощак и/или ≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) через 2 часа после теста толерантности к глюкозе.

При установлении диагноза врач действует по следующему алгоритму.

  1. Исключают заболевания, которые проявляются сходными симптомами (жажда, полиурия, потеря веса): несахарный диабет, психогенная полидипсия, гиперпаратиреоз, хроническая почечная недостаточность и др. Этот этап заканчивается лабораторной констатацией синдрома гипергликемии.
  2. Уточняется нозологическая форма СД. В первую очередь исключают заболевания, которые входят в группу «Другие специфические типы диабета». И только затем решается вопрос СД1 или СД 2 страдает больной. Проводится определение уровня С-пептида натощак и после нагрузки. Так же оценивается уровень концентрации в крови GAD-антител.

Осложнения

  • Кетоацидоз, гиперосмолярная кома
  • Гипогликемическая кома (в случае передозировки инсулина)
  • Диабетическая микро- и макроангиопатия — нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, повышение склонности к тромбозам, к развитию атеросклероза сосудов;
  • Диабетическая полинейропатия — полиневриты периферических нервов, боли по ходу нервных стволов, парезы и параличи;
  • Диабетическая артропатия — боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости и повышение её вязкости;
  • Диабетическая офтальмопатия — раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика), ретинопатии (поражения сетчатки);
  • Диабетическая нефропатия — поражение почек с появлением белка и форменных элементов крови в моче, а в тяжёлых случаях с развитием гломерулонефрита и почечной недостаточности;
  • Диабетическая энцефалопатия — изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия, симптомы интоксикации ЦНС.

Лечение

Общие принципы

Основные цели лечения:

  • Устранение всех клинических симптомов СД
  • Достижение оптимального метаболического контроля в течение длительного времени.
  • Профилактика острых и хронических осложнений СД
  • Обеспечение высокого качества жизни больных.

Для достижения поставленных целей применяют:

  • диету
  • дозированные индивидуальные физические нагрузки (ДИФН)
  • обучение больных самоконтролю и простейшим методам лечения (управление своим заболеванием)
  • постоянный самоконтроль

Инсулинотерапия

Лечение инсули́ном преследует задачу максимально возможной компенсации нарушений углеводного обмена, предотвращения гипергликемии и профилактики осложнений сахарного диабета. Введение инсулина жизненно необходимо лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.

Экспериментальные

В первой фазе клинических испытаний ДНК-вакцины BHT-3021 приняли участие 80 пациентов старше 18 лет, у которых диагноз «диабет 1-го типа» был поставлен в последние 5 лет. Половина из них еженедельно в течение 12 недель получали внутримышечные инъекции BHT-3021, а вторая половина — плацебо. По истечении этого срока группа, получавшая вакцину, продемонстрировала повышение уровня С-пептидов в крови — биомаркера, свидетельствующего о восстановлении функции бета-клеток.

См. также

Литература

Астамирова Х., Ахманов М. «Настольная книга диабетика», М., «Эксмо», 2000—2013 (переиздается ежегодно).

Астамирова Х., Ахманов М. «Большая энциклопедия диабетика», М., «Эксмо», 2003—2009.

Астамирова Х., Ахманов М. «Альтернативные методы лечения диабета. Правда и вымысел», СПб, «Вектор», 2009—2014.

Ахманов М. «Диабет в пожилом возрасте», СПб, «Невский проспект», «Вектор», 2000—2012, (переиздается ежегодно).

Ахманов М., Никберг И., Чайковский И. «Лечение диабета в XXI веке. Реальность, мифы, перспективы», СПб, «Вектор», 2011.

Использованные источники: medviki.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Борис Рябикин — 04.02.2018

Несмотря на то, что заболевание под названием сахарный диабет уже достаточно давно входит в перечень медицинских справочников, выявить и изучить основные причины развития болезни досконально не удалось до сих пор. Тем не менее имеется ряд общих признаков, по которым можно диагностировать возможное заболевание у человека. Конечно, достоверность каждого из таких признаков в отдельности будет колебаться от сравнительно малых величин до достаточно весомых, однако упускать их из виду в любом случае не стоит: это чревато тяжелыми последствиями.

Наследственный фактор

Пожалуй, наиболее существенным фактором, определяющим возможность развития диабета у человека, является генетическая расположенность к заболеванию. Так, абсолютное большинство всех медицинских экспертов, занятых исследованием болезни, полагают, что риск заболеть диабетом многократно увеличивается в том случае, если в семье попавшего в группу риска пациента кто-то уже болел диабетом – пусть даже это были и относительно далекие родственники.

Считается, что так называемый инсулинозависимый диабет (диабет первого типа) может быть унаследован ребенком по материнской линии с вероятностью, составляющей около 7%, и по отцовской – с вероятностью в целых 10%.

Риск передачи заболевания диабетом второго типа от одного из родителей ребенку составляет порядка 80%.
Совсем пессимистических прогнозов можно ожидать в том случае, если оба из родителей пациента в свое время страдали или продолжают страдать от диабета второго типа: в данном случае вероятность унаследования заболевания ребенком, к сожалению, стремится к 100%.

В утешение потенциальному заболевшему, в чьем генеалогическом дереве имелись болевшие диабетом, следует привести иные цифры.

Так, ряд влиятельных экспертов, не согласных с исследованиями, чьи результаты были опубликованы выше, считает, что вероятность подхватить наследственной заболевание по любой из линий составляет немногим более 30%. В случае если оба из родителей переносили заболевание диабетом, риск развития болезни у их ребенка составит около 60%.

Тем не менее, проанализировав обе точки зрения, можно прийти к двум неутешительным выводам: вероятность наследственного развития сахарного диабета достаточно велика и, к сожалению, не была изучена досконально, о чем свидетельствует существенная разница между цифрами, приведенными выше.

Сумеет ли медицина со временем получить более достоверную статистику, а значит – и изучить точные механизмы развития болезни, передающейся наследственным путем, покажет время.

Ожирение и малая физическая активность

Еще одним фактором, способствующим развитию диабета, является ожирение. Считается, что человек, страдающий от избыточной массы тела, семикратно увеличивает риск заболеть сахарным диабетом.

Медики объясняют это следующим образом: с развитием ожирения метаболизм человека постепенно прекращает свою нормальную работу. Обмен жировых веществ нарушается, а вместе с ним может нарушиться и обмен веществ на уровне углеводов. Именно это, в свою очередь, и провоцирует развитие сахарного диабета.

Ситуация усугубляется в том случае, если ожирение у человека сопровождается его малой двигательной активностью, что характерно для абсолютного большинства всех людей с избыточной массой тела. Человек, ведущий крайне пассивный образ жизни, сам подвергает себя опасности: переработка глюкозы, поступающей в ткани, нарушается, что многократно увеличивает вероятность развития заболевания.

При этом считается, что женщины подвержены риску возникновения диабета вследствие ожирения или малой активности вдвое чаще, чем мужчины. Ситуация может усугубиться при беременности: у женщины в положении, входящей в группу риска, может наблюдаться невероятно высокий обмен веществ. В таких случаях женщины начинают буквально набрасываться на жирную и насыщенную углеводами пищу, будучи не в силах справиться с чувством голода. Вкупе с отсутствием интенсивных физических нагрузок, которые в данном случае объясняются беременностью, метаболизм женщины может нарушиться, что и станет причиной появления сахарного диабета.

Возраст

Нельзя сбрасывать со счетов влияние возраста человека на вероятность его заболевания диабетом. В данном случае зависимость между развитием диабета и возрастом прямая: чем старше человек становится – тем выше его шансы на то, чтобы подхватить недуг.

Считается, что при наличии у человека одного или нескольких факторов возможного развития сахарного диабета вероятность подхватить заболевание возрастает дважды через каждые десять лет жизни человека.

В то же время многие медики полагают, что наследственный фактор с увеличением возраста потенциального диабетика теряет свою силу.

Так, при наступлении возраста в 40-45 лет риск развития диабета у человека, в семье которого кто-то страдал от заболевания, снижается до 30%. При достижении возраста в 60 лет эта величина сокращается еще втрое и, таким образом, составляет всего 10%.

Перенесение различных заболеваний

В ходе проистечения некоторых заболеваний бета-клетки организма поражаются, что при неблагоприятном стечении обстоятельств может обернуться развитием сахарного диабета. В первую очередь к числу таких заболеваний можно отнести болезни внутренних органов: рак желудка и поджелудочной железы, панкреатит, заболевания щитовидной железы.
Сигналами к тревоге могут послужить диагностируемые у пациента атеросклероз и расстройства нервной системы.

Вирусные инфекции

Сами по себе вирусные инфекции не могут стать основной причиной появления у человека сахарного диабета, однако вместе с остальными критическими факторами, перечисленными в данном тексте, они могут провоцировать развитие заболевания.

При этом к числу подобных инфекций могут относиться как грипп, ветрянка или гепатит, так и вполне, казалось бы, безобидная ОРВИ. Именно поэтому никогда не нельзя запускать болезнь, действуя по принципу «пройдет сама» и пуская все на самотек: всегда необходимо подбирать правильное местное лечение.

Лекарственные препараты

Различные лекарства, в частности мочегонные средства, вымывающие из организма вместе с мочой необходимые вещества и микроэлементы, а также антибиотики, использованные в течение длительного времени, могут явиться фактором, послужившим развитию заболеваний.

Для предотвращения подобного неприятного исхода всегда следует быть начеку: даже если та или иная болезнь требует длительного лечения сильнодействующими препаратами, следует проконсультироваться с врачом на предмет возможной смены плана лечения.

Алкоголизм

К сожалению, проблема чрезмерного увлечения спиртными напитками остается актуальной и по сей день. Как известно, алкоголизм может стать виновником развития многих заболеваний – и сахарный диабет находится в их числе.

Оказывая разрушительное воздействие на всю внутреннюю систему человека, алкоголь, употребляемый в больших количествах, приводит к гибели бета-клеток, находящихся в области поджелудочной железы, значительно увеличивая риск возникновения у человека сахарного диабета.

Схожим механизмом действия обладают и наркотические вещества.

Стрессы и депрессии

Наконец, последним, но оттого не менее значимым фактором возможного развития диабета является перенесение тяжелых стрессов или депрессий.

Человек, подверженный постоянному воздействию стрессов, является ходячей мишенью для диабета: под действием адреналина и глюкокортикоидов клетки, отвечающие за выработку организмом инсулина, и сам инсулин постепенно уничтожаются. Общая восприимчивость к инсулину при этом снижается, что в запущенных случаях нередко оборачивается развитием сахарного диабета.

Ситуация многократно осложняется в том случае, если человек уже находится в группе риска по некоторым другим факторам (ожирение, злоупотребление алкоголем или наркотиками, наследственность).

Именно поэтому важным фактором предупреждения диабета, а также ряда многих других серьезных заболеваний станет профилактика стрессовых состояний и борьба с депрессиями за счет постоянной работы над собой, общения с психотерапевтом и, возможно, подбора специальных медикаментов.

Использованные источники: ferment-s6.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Какао сахарный диабет

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Сахарный диабет: 6 эффективных рецептов

Экология здоровья. Народная медицина: Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, проявляющееся недостаточностью инсулина.

Народная медицина против сахарного диабета

Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, проявляющееся недостаточностью инсулина — гормона поджелудочной железы, выработка которого или прекращена вовсе, или происходит в меньшем для нормального жизнеобеспечения организма объеме, что приводит к серьезным нарушениям белкового, жирового и углеводного обменов.

При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) отмечаются частое ощущение сухости во рту, жажда, постоянное чувство голода, тошнота, рвота, потеря веса, слабость, частое мочеиспускание.

При диабете II типа (инсулинонезависимом) проявляются такие признаки, как сонливость, кожные инфекции, зуд, медленное заживление ран, онемение ног. Этот тип заболевания поражает чаще всего людей после 40 лет как результат неправильного питания.

Рецепт 1

  • 20 г листьев черники залить 200 мл кипятка, настаивать в эмалированной посуде в течение 2 часов, процедить, добавить 200 мл лимонного сока.

Рекомендуется принимать по 100 мл смеси 3 раза в день за 15–30 минут до еды.

Рецепт 2

  • Смешать по 10 г высушенных листьев крапивы двудомной, листьев ежевики, корней валерианы и травы хвоща полевого.
  • Залить 800–900 мл кипятка, настаивать в течение 3 часов, затем процедить и добавить 100 мл лимонного сока.

Рекомендуется принимать по 100 мл 3–4 раза в день после еды.

Рецепт 3

  • Из 5 лимонов удалить семена, пропустить через мясорубку.
  • К лимонной кашице добавить пропущенные через мясорубку 500 г корней сельдерея, все перемешать и кипятить на водяной бане в течение 2 часов, остудить.
  • Смесь следует хранить в холодильнике.

Рекомендуется принимать по 20 г за 20–30 минут до завтрака.

Рецепт 4

  • Из 5 лимонов удалить семена и пропустить через мясорубку вместе с 300 г зелени петрушки и 100 г чеснока.
  • Перемешать, поместить в темное место и выдержать в течение 12–14 дней.

Рекомендуется принимать как средство, понижающее уровень сахара в крови, по 10 г за 20–30 минут до еды.


Рецепт 5

  • Натертую цедру 1 лимона положить в 200 мл белого вина, подогреваемого на слабом огне, затем добавить 1 г красного молотого перца, перемешать, снять с огня, остудить.
  • 3 зубчика чеснока очистить, измельчить, залить вином и настаивать в теплом месте в течение 3 часов, процедить.

Рекомендуется принимать по 20 мл средства, разведенного в 100 мл кипяченой воды, 3 раза в день. Курс лечения — 10–14 дней.

Рецепт 6

  • 30 г измельченной кожуры лимона залить 400 мл воды, кипятить на слабом огне в течение 30 минут, после чего остудить и процедить.

Рекомендуется принимать отвар по 100 мл 3 раза в день за 20–30 минут до еды. опубликовано econet.ru . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь .

Из книги Ю. Николаевой «Хрен, лимон, лук, чеснок. Полезнее не бывает!»

Лавровый лист: 7 проверенных рецептов народной медицины

Использованные источники: econet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Сахарный диабет: симптомы, лечение, первые признаки

Сахарный диабет (СД) – это одна из самых обыденных для современной человеческой цивилизации болезней. От данной болезни не застрахован никто – ни мужчины, ни женщины, ни дети. И эту болезнь не стоит недооценивать, поскольку диабет у человека нередко может приводить к тяжелым осложнениям, влекущим за собой инвалидность, а порой и летальный исход.

Распространение болезни

Существует мнение, что диабет – заболевание исключительно современное, бич нашей цивилизации и расплата за высокий уровень жизни, приводящий к широкой доступности пищи, богатой углеводами. Однако это не так, поскольку что такое сахарный диабет, было хорошо известно еще в античном мире, в Древней Греции и Риме. Сам термин «диабет» имеет греческое происхождение. В переводе с греческого языка он означает «прохождение насквозь». В данном толковании отражены главные признаки сахарного диабета – неуемная жажда и обильное мочеотделение. Поэтому создавалось впечатление, будто вся жидкость, потребляемая человеком, проходит сквозь его организм.

Древние врачи умели определять, какого типа диабет у пациента, причем первый тип болезни считался неизлечимым и приводящим к скорой смерти, а второй лечили при помощи диеты и физических упражнений. Однако связь СД у человека с поджелудочной железой и гормоном инсулином была установлена лишь в 20 в. Затем удалось получить инсулин из поджелудочных желез домашнего скота. Эти открытия привели к широкому использованию инсулина при сахарном диабете.

Сахарный диабет на сегодняшний день является одним из самых распространенных недугов. Во всем мире насчитывается примерно 250 миллионов больных диабетом (в основном второго типа), и число тех, у кого он проявляется, постоянно растет. Это делает сахарный диабет не только медицинской, но и социальной проблемой. В России болезнь наблюдается у 6% населения, а в некоторых странах она зафиксирована у каждого десятого человека. Хотя врачи считают, что эти цифры могут быть значительно занижены. Ведь у тех, кто болен вторым типом заболевания, на ранних стадиях признаки патологии выражены очень слабо. Общее число больных диабетом с учетом этого фактора оценивается в 400 млн. Чаще всего диабет диагностируется у взрослых, однако примерно 0,2 % детей также страдают заболеванием. Прогнозы по поводу распространения СД в будущем неутешительны – ожидается, что в 2030 г. число пациентов удвоится.

Существуют расовые различия в частоте заболевания диабетом второго типа. Сахарный диабет гораздо чаще поражает представителей монголоидной и негроидной рас, чем европеоидов.

Распространенность болезней углеводного обмена в мире

Описание

Заболевание относится к категории эндокринных. А это значит, что сахарный диабет имеет в основе своего патогенеза нарушения, связанные с функционированием желез внутренней секреции. В случае сахарного диабета речь идет об ослаблении воздействия на организм человека особого вещества – инсулина. При сахарном диабете ткани ощущают его недостаток – либо абсолютный, либо относительный.

Функции инсулина

Итак, возникновение СД тесно связано с инсулином. Но далеко не все знают, что это за вещество, откуда берется и какие функции осуществляет. Инсулин – это особый белок. Его синтез производится в специальной железе внутренней секреции, расположенной под желудком человека – поджелудочной железе. Строго говоря, выработкой инсулина занимается не вся ткань поджелудочной железы, а лишь ее часть. Клетки железы, вырабатывающие инсулин, называются бета-клетками и располагаются в особых островках Лангерганса, расположенных среди тканей железы. Само слово «инсулин» происходит от слова insula, что в переводе с латинского языка означает «островок».

Функции инсулина тесно связаны с метаболизмом таких важных для организма веществ, как углеводы. Человек может получить углеводы лишь вместе с пищей. Так как углеводы являются источником энергии, то без углеводов невозможны многие физиологические процессы, происходящие в клетках. Правда, далеко не все углеводы усваиваются организмом. По сути, основным углеводом в организме является глюкоза. Без глюкозы клетки организма не смогут получить необходимое количество энергии. Инсулин занимается не только усвоением глюкозы. В частности, его функция состоит в синтезе жирных кислот.

Глюкоза относится к категории простых углеводов. Также к этой категории относится и фруктоза (фруктовый сахар), содержащаяся в больших количествах в ягодах и фруктах. Поступающая в организм фруктоза метаболизируется в печени до глюкозы. Кроме того, простые сахара (дисахариды) – это сахароза, входящая в состав таких продуктов, как обычный сахар, и лактоза, входящая в состав молочных продуктов. Данные типы углеводов также расщепляются до глюкозы. Этот процесс происходит в кишечнике.

Кроме того, существует ряд полисахаридов (углеводов) с длинной молекулярной цепочкой. Часть из них, такие, как крахмал, усваивается организмом плохо, а другие углеводы, такие, как пектин, гемицеллюлоза и целлюлоза, вообще не расщепляются в кишечнике. Тем не менее, эти углеводы играют важную роль в пищеварительных процессах, способствуя правильному усвоению прочих углеводов и поддерживая необходимый уровень кишечной микрофлоры.

Несмотря на то, что глюкоза является основным источником энергии для клеток, большинство тканей не способны получить ее напрямую. Для этой цели клеткам и необходим инсулин. Органы, не способные существовать без инсулина, являются инсулинозависимыми. Лишь очень немногие ткани способны получать глюкозу без инсулина (к ним относятся, например, клетки мозга). Подобные ткани называются инсулиннезависимыми. Для некоторых органов глюкоза является единственным источником энергии (например, для того же мозга).

Какие же последствия повлечет за собой ситуация, когда по какой-то причине клеткам недостает инсулина? Эта ситуация проявляется в виде двух основных негативных последствий. Во-первых, клетки не смогут получать глюкозу и будут испытывать голодание. Поэтому многие органы и ткани не смогут функционировать должным образом. С другой стороны, неиспользованная глюкоза будет накапливаться в организме, в первую очередь, в крови. Данное состояние называется гипергликемией. Правда, лишняя глюкоза обычно сохраняется в печени в виде гликогена (откуда она может при необходимости поступать обратно в кровь), но для процесса преобразования глюкозы в гликоген также необходим инсулин.

Нормальное значение уровня глюкозы в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Определение данного значения производится при заборе крови натощак, поскольку прием пищи всегда вызывает повышение уровня сахара на непродолжительное время. Лишний сахар накапливается в составе крови, что приводит к серьезным изменениям ее свойств, отложению сахара на стенках сосудов. Это приводит к развитию различных патологий кровеносной системы и в конечном итоге – к дисфункциям многих систем организма. Именно этот процесс – накопление в крови лишней глюкозы и называется сахарным диабетом.

Причины диабета и его разновидности

Механизм патогенеза заболевания сводится к двум главным типам. В первом случае к возникновению излишков глюкозы приводит снижение выработки инсулина поджелудочной железой. Это явление способно появляться из-за различных патологических процессов, например, из-за воспаления поджелудочной железы – панкреатита.

Другой тип сахарного диабета наблюдается в том случае, если выработка инсулина не снижена, а находится в пределах нормы (или даже немного выше ее). Патологический механизм развития сахарного диабета в данном случае другой – потеря чувствительности тканей к инсулину.

Первая разновидность сахарного диабета так и называется – сахарный диабет первого типа, а второй вид заболевания – сахарный диабет второго типа. Иногда также диабет 1 типа называют инсулинозависимым, а диабет 2 типа – инсулиннезависимым.

Также существуют и прочие виды диабета – гестационный, MODY-диабет, латентный аутоиммунный СД, и некоторые другие. Однако они встречаются намного реже, чем два основных типа.

Кроме того, отдельно от сахарного диабета следует рассматривать несахарный диабет. Так называется разновидность болезни, при которой наблюдается повышенное мочеотделение (полиурия), однако оно вызвано не гипергликемией, а другими видами причин, например заболеваниями почек или гипофиза.

Несмотря на то, что у сахарных диабетов существуют объединяющие их характеристики, симптомы и лечение диабета обеих главных разновидностей в целом сильно отличаются.

Два типа сахарного диабета – отличительные особенности

Использованные источники: med.vesti.ru

Статьи по теме