Сахарный диабет неспецифический

Первые признаки и симптомы сахарного диабета

Сам термин «диабет» появился еще две с лишним тысячи лет назад, когда врачи обратили внимание на болезнь, при которой человек испытывал сильнейшую жажду и голод, но продолжал худеть и в конечном итоге погибал. Тогда это явление ученые объяснили тем, что все вещества, поступающие в организм больного, выделяются им в неизменном виде, не усваиваясь. Именно это наблюдение и послужило названием для болезни: diabaino – протекать через что-то.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Прошло много времени, прежде чем был синтезирован (1963 год) и использован для лечения инсулин. Но, несмотря на успехи медицины, сегодня диабет по-прежнему остается серьезным хроническим заболеванием, которое способно приводить к тяжелым осложнениям со стороны практически всех внутренних органов.

Для того чтобы избежать тяжелого течения заболевания и сохранить здоровье, очень важно не игнорировать первые симптомы сахарного диабета, а при появлении признаков неблагополучия как можно раньше обратиться к врачу.

Какие симптомы при сахарном диабете первого типа

Диабет, который возникает у детей, подростков и молодых людей до 30 лет, практически всегда является инсулинозависимым, или диабетом первого типа. При нем клетки поджелудочной железы за короткое время прекращают вырабатывать инсулин, ответственный за усвоение глюкозы в организме, поэтому картина заболевания развивается стремительно.

Симптомы сахарного диабета у мужчин и женщин в большинстве своем очень схожи. Появляется сильный голод и неукротимая жажда, которые по мере нарастания уровня глюкозы в крови становятся все более мучительными. Человек пьет воду литрами и днем, и ночью, но жажда не утихает. Беспокоит постоянная сухость во рту, сухость кожи, выраженная слабость.

Вслед за жаждой появляется обильное частое мочеиспускание, получившее образное название мочеизнурения. Человек много ест, но продолжает быстро худеть, вплоть до полного истощения.

Когда уровень сахара в крови становится очень высоким, глюкоза начинает появляться в моче – моча становится липкой, приобретает сладкий вкус (к счастью, сейчас ее на вкус никто не пробует, но во времена Авиценны и долгое время после этого подобное было в порядке вещей).

Без введения инсулина заболевание стремительно прогрессирует. Появляется тошнота, рвота, нередко – острая боль в животе, одышка, сердцебиение. Кожа и слизистые оболочки становятся очень сухими. Появляется заторможенность, сонливость. Эти симптомы сахарного диабета у женщин и мужчин свидетельствуют о развитии серьезного осложнения – кетоацидоза. По меньшей мере 30% людей, заболевших диабетом 1 типа, первый раз попадают в поле зрения врача уже в состоянии кетоацидоза. Если не оказать им экстренную помощь, разовьется кетоацидотическая кома, а после – смерть.

Скрытый сахарный диабет и его симптомы

Второй тип диабета еще называется инсулиннезависимым: поджелудочная железа вырабатывает нормальное или даже увеличенное количество инсулина, но клетки организма частично утрачивают способность распознавать это вещество. Нарушается транспорт глюкозы в клетки, и она начинает накапливаться в крови. Как правило, болезнь протекает намного мягче, чем диабет первого типа, поскольку значительная часть глюкозы все же усваивается организмом.

Сахарный диабет 2 типа у женщин и мужчин часто выявляется случайно во время забора лабораторных анализов. Но это вовсе не значит, что симптомы сахарного диабета 2 типа у женщин и мужчин отсутствуют: большинство пациентов испытывают жажду, едят больше обычного, часто обильно мочатся. Но поскольку организму все же удается, хоть и с трудом, использовать глюкозу для питания клеток, снижения веса у диабетиков второго типа обычно не происходит. Более того: пациенты с диабетом второго типа обычно полные, поскольку именно лишний вес провоцирует развитие невосприимчивости клеток к инсулину.

Какие еще бывают симптомы сахарного диабета? Нередко пациентов мучает кожный зуд, сухость кожи, сухость во рту. Диабетиков беспокоит мышечная слабость. Любые порезы, ссадины, ранки подолгу заживают и часто нагнаиваются.

Первые признаки сахарного диабета у женщин могут проявляться нарушениями в репродуктивной сфере. У мужчин-диабетиков часто развивается импотенция, у женщин — бесплодие.

Осложнения как первые признаки сахарного диабета

К сожалению, сахарный диабет второго типа нередко остается не диагностированным годами, поэтому у многих пациентов он обнаруживается лишь тогда, когда у них уже развились серьезные осложнения заболевания. Что это за осложнения?

Наиболее частым из них являются заболевания сосудов: капилляры становятся ломкими, появляется склонность к образованию тромбов в сосудах, быстро развивается атеросклероз. В результате описанных изменений у диабетиков рано возникает ишемическая болезнь сердца, часто случаются инфаркты и инсульты, может развиваться гангрена, незаживающие язвы на ногах.

Нарушения в работе нервной системы приводят к изменениям чувствительности: могут возникать боли по ходу нервов, появляется чувство ползанья мурашек по коже, появляются парезы и даже параличи. Нередко чувствительность в ступнях снижается вплоть до ее полного исчезновения. Это приводит к возникновению серьезных травм, которые подолгу остаются без внимания и тоже легко осложняются нагноением.

Косвенные симптомы сахарного диабета у мужчин и женщин могут выявляться на осмотре у окулиста: при изучении глазного дна врач может определить типичные для диабета изменения сосудов сетчатки. Диабетики нередко страдают катарактой, а изменения глазного дна приводят к ухудшению зрения вплоть до полной его потери.

Нелеченый диабет приводит к возникновению заболеваний почек: диабетической нефропатии, хронического пиелонефрита, цистита. Нефропатия обычно выявляется на поздних стадиях, когда у человека уже развилась почечная недостаточность.

Неспецифические признаки сахарного диабета у женщин и мужчин – изменения психики. Человек чувствует себя подавленным, у него часто без причины меняется настроение. Если развивается кетоацидоз, возникает состояние оглушения: больной с трудом понимает обращенную к нему речь, с задержкой дает ответы на вопросы. Без лечения кетоацидоз переходит в кетоацидотическую кому.

Сахарный диабет и нарушения сна

Врачами было проведено серьезное исследование, которое выявило важную закономерность: у людей, имеющих проблемы со сном, диабет протекает тяжелее, а добиться контроля над уровнем сахара крови у них сложнее.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Речь сейчас идет о таком расстройстве сна, которое называется синдромом ночного апноэ или синдромом обструктивного апноэ сна и наблюдается у 36% диабетиков. При этом состоянии десятки, а порой и сотни раз за ночь дыхание у человека нарушается – он попросту не дышит, в дыхании возникают паузы. Синдром ночного апноэ приводит к нарушениям в работе очень многих органов. Снижается выработка инсулина поджелудочной железой, уменьшается восприимчивость клеток гормону, поэтому уровень сахара при диабете остается высоким, даже несмотря на лечение.

Пациенты с синдром апноэ не могут похудеть: кислородное голодание приводит к нарушению выработки соматотропного гормона, ответственного за использование жира в организме. В результате этого жиры накапливаются и не расходуются. Ожирение является одной из основных причин сахарного диабета 2 типа. По мере набора веса все больше людей страдают диабетом, и он все хуже поддается лечению.

Именно поэтому Международной Федераций диабета всем диабетикам, храпящим во сне, рекомендовано обязательно получить консультацию сомнолога: лечение синдрома ночного апноэ помогает справиться с повышенными сахарами и добиться ремиссии заболевания. В санаторном комплексе «Барвиха» людям с этой проблемой могут оказать помощь в специализированном Центре медицины сна. На базе сомнологического центра можно пройти полное обследование и лечение синдрома ночного апноэ и всех других нарушений сна, и таким образом сохранить свое здоровье.

Использованные источники: www.sleepnet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Сахарный диабет 2 типа: симптомы и лечение коварного заболевания

Это инсулиннензависимый тип заболевания, связанный с нарушением углеводного обмена внутри организма.

Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, основное действие которого направлено на снижение уровня глюкозы в крови.

При данном недуге клетки перестают взаимодействовать с инсулином, хотя сама железа вырабатывает достаточное количество инсулина для нормальной жизнедеятельности.

Инсулиннезависимый диабет — диагноз, на протяжении длительного времени не дающий выраженных симптомов. Пациенты обращаются к врачам за помощью, когда их состояние требует срочных мер, хотя раннее выявление недуга позволяет избежать осложнений и сохранить активность на долгие годы.

Кто представляет собой группу риска?

Тем, кто попадает в группы риска, необходимо знать причины возникновения сахарного диабета 2 типа, а также следовать правилам, позволяющим избежать серьезных проблем со здоровьем.

Генетическая предрасположенность

К группе относятся те, у кого в семье есть близкие, страдающие данным видом болезни.

Но не стоит переживать раньше времени, так как наследственный фактор не является основным.

Только пятая часть всех заболевших имеет в семейном анамнезе этот диагноз.

Избыточная масса тела

Ожирение нередко может привести к развитию СД 2. Основная причина лишнего веса — низкая двигательная активность, питание с преобладанием «быстрых» углеводов.

Возраст

Мужчинам и женщинам после 40-45 лет врачи чаще ставят этот диагноз, чем молодым или людям среднего возраста. Однако медики утверждают, что СД «помолодел» за последнее десятилетие.

Другие факторы

Спровоцировать развитие болезни способны острые и хронические заболевания поджелудочной железы, печени, почек.

К группе риска относятся женщины, имеющие поликистоз яичника.

Стрессы негативно сказываются на работе поджелудочной железы, их тоже относят к причинам данной болезни.

Вирусы, инфекции, хирургическое вмешательство могут запустить механизм развития, особенно если пациент входит в группу риска.

Женщинам, родившим детей весом более 4 кг, врачи советуют регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Клиническая картина сахарного диабета 2 типа

Чаще всего, болезнь проявляется следующими патологическими процессами:

  • Учащенное мочеиспускание;
  • Жажда;
  • Сухость во рту;
  • Повышенный аппетит, постоянное чувство голода;
  • Ухудшение зрения;
  • Быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
  • Потеря веса.

Симптомы у женщин и мужчин, есть ли разница?

У мужчин «звоночком» могут быть проблемы с потенцией. Из-за частого мочеиспускания нередко возникает воспаление крайней плоти. Мужчины чаще набирают вес с началом заболевания.

Женщин чаще беспокоят такие признаки, как : зуд на разных участках тела (в том числе на половых органах), вагинальные, трудно поддающиеся лечению инфекции, выпадение волос.

Распространенные признаки сахарного диабета 2-го типа

  1. Частое мочеиспускание при сахарном диабете 2 типа нередко сочетается с недержанием мочи — нервные окончания повреждаются, а тем временем тонус мочевого пузыря слабеет.
  2. Организм, пытаясь растворить и вывести избыточную глюкозу, забирает жидкость из крови. Организм, испытывая недостаток жидкости, сигнализирует постоянной мучительной жаждой. Человек может выпивать 4-5 литров в день.
  3. Обезвоживание становится причиной сухости кожи, слизистых оболочек. Они становятся дряблыми, возникают мелкие прыщики, гнойнички.
  4. Закупорка мелких кровеносных сосудов — причина проблем со зрением: нечеткость, размытость, ощущение пелены, снижение остроты зрения. При нормализации уровня сахара на ранних стадиях болезни зрение восстанавливается.
  5. Нарушение периферийного кровообращения — причина медленного заживления ран.
  6. Повышенная утомляемость, слабость связаны с тем, что клетки не получают необходимой им энергии. Человек ощущает разбитость, сонливость.
  7. Повышенный аппетит, постоянное чувство голода — спутники СД2. «Быстрые» углеводы (мучное, сладости) резко повышают уровень глюкозы в крови, но он также резко снижается. Это вызывает чувство голода, которое заставляет есть много и часто. Несмотря на это организм может худеть.

Неспецифические жалобы при сахарном диабете 2 типа

Менее распространенную симптоматику «сладкой» болезни нередко связывают с другими заболеваниями, безуспешно пытаются вылечить при ошибочном диагнозе. Проблемы с кишечным трактом (запор, диарея), отеки, рвота, головокружение, озноб при сахарном диабете 2 типа являются не самыми распространенными признаками, но также имеют место быть при проявлении недуга.

Но, обо всем по порядку:

  • Чувство зябкости, озноб — следствие дефицита глюкозы в тканях или развивающейся ангиопатии. У больных постоянно мерзнут ноги или руки, даже если они тепло одеты находясь в помещении.
  • Скачки температуры могут быть вызваны повышением уровня сахара или осложнениями диагноза.
  • Тошнота, рвота, как признак отравления организма кетоновыми телами, развиваются на поздних стадиях заболевания.
  • Нарушение работы кишечника проявляется неприятными ощущениями в животе, диареей, запорами или их сочетанием.
  • Жалобы на отеки встречаются при запущенных стадиях болезни, когда развивается нефропатия.

Когда ставят диагноз сахарный диабет 2 типа?

Основным методом диагностики являются анализы крови на:

    Уровень сахара (нормой считаются показатели

Использованные источники: diabet.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Сахарный диабет

Сахарный диабет обусловлен относительной или абсолютной недостаточностью инсулина в организме человека. При этом заболевании нарушается обмен углеводов, а количество глюкозы в крови и моче повышается. Сахарный диабет вызывает также и другие нарушения обменных процессов в организме.

Причиной возникновения сахарного диабета является недостаточность инсулина — гормона поджелудочной железы, который контролирует на уровне тканей и клеток организма переработку глюкозы.

Факторы риска развития сахарного диабета

Факторами риска для развития сахарного диабета, то есть состояниями или заболеваниями, предрасполагающими к его возникновению, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • излишний вес — ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

    Если у человека одновременно наблюдается несколько фактов, риск заболеть сахарным диабетом для него возрастает до 30 раз.

    Причины возникновения сахарного диабета

  • Разрушение вырабатывающих инсулин клеток поджелудочной железы в результате вирусных инфекций. Ряд вирусных инфекций часто осложняются диабетом, так как имеют высокое сродство клеткам поджелудочной железы. Наибольший риск развития сахарного диабета вызывают свинка (вирусный паротит), краснуха, вирусный гепатит, ветряная оспа и т.п. Так, к примеру, у людей, перенесших краснуху, сахарный диабет развивается в 20 % случаев. Но особенно часто вирусная инфекция осложняется диабетом у тех, кто имеет еще и наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Особенно это касается детей и подростков.
  • Наследственный фактор. У родственников людей, страдающих сахарным диабетом, как правило, диабет встречается в несколько раз чаще. Если же сахарный диабет есть у обоих родителей, заболевание проявляется у детей в 100 % случаев, если из родителей болен только один — в 50 % случаев, в случае сахарного диабета у сестры или брата – в 25 %.

    Но, если речь идет о сахарном диабете 1 типа, заболевание может и не появиться, даже при наследственной предрасположенности. При этом типе диабета вероятность того, что родитель передаст ребенку дефектный ген, составляет примерно 4 %. Науке также известны случаи, когда сахарным диабетом заболевал только один из близнецов. Опасность, что диабет 1 типа все-таки разовьется повышается, если помимо наследственного фактора есть и предрасположенность, возникшая как результат перенесенной вирусной инфекции.

  • Аутоиммунные болезни, иначе говоря, те заболевание, когда иммунная система организма «нападает» на собственные ткани. К таким болезням относят аутоиммунный тиреоидит, гломерулонефрит, волчанку, гепатит и пр. При этих заболеваниях диабет развивается вследствие того, что клетки иммунной системы разрушают ткани поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина.
  • Переедание, или повышенный аппетит, приводящий к ожирению. У лиц с нормальной массой тела сахарный диабет возникает в 7,8 % случаев, при превышении нормальной массы тела на 20 % частота возникновения диабета равна 25 %, при избытке массы на 50 % — диабет появляется в 60 % случаев. Чаше всего ожирение ведет к развитию сахарного диабета 2 типа.

    Снизить риск появления этого заболевания можно даже уменьшив с помощью диеты и физических упражнений массу тела всего на 10 %.

    Классификация сахарного диабета

    В классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) сахарный диабет подразделяется на 2 типа:

  • инсулинозависимый — 1 тип;
  • инсулиннезависимый — 2 тип.

    Инсулиннезависимый диабет также делится на две разновидности: 1) диабет у лиц с нормальной массой тела; 2) диабет у лиц, страдающих ожирением.

    В исследованиях некоторых ученых выделено и состояние, называемое предиабет (скрытый диабет). При нем уровень сахара в крови уже выше нормы, но еще недостаточно высок для того, чтобы поставить диагноз «диабет». Например, уровень глюкозы между от 101 мг/дл до 126 мг/дл (несколько выше 5 ммоль/л). Когда нет правильного лечения, предиабет переходит в собственно диабет. Однако, если предиабет выявлен вовремя и предприняты меры, направленные на коррекцию этого состояния, риск появления диабет снижается.

    Описана и такая форма сахарного диабета, как гестационный диабет. Он развивается у женщин во время беременности, а после родов может исчезнуть.

    Сахарный диабет 1 типа. При инсулинозависимой форме сахарного диабета (1 тип) разрушаются более 90 % выделяющих инсулин клеток поджелудочной железы. Причины этого процесса могут быть разными: аутоиммунные или вирусные заболевания и др.

    У больных, страдающих диабетом 1 типа, поджелудочная железа выделяет меньше инсулина, чем необходимо, или вообще не выделяет этот гомон. Из тех людей, кто страдает сахарным диабетом, диабетом 1 типа страдают только в 10 % больных. Как правило, диабет 1 типа проявляет себя у людей до 30 лет. Специалисты считают, что старт к развитию диабета 1 типа дает вирусная инфекция.

    Разрушительная роль инфекционного заболевания выражается еще и в том, что оно не только разрушает поджелудочную железу, но и заставляет иммунную систему больного человека разрушать собственные вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы. Так, в крови людей, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом, содержатся антитела против b-клеток, вырабатывающих инсулин.

    Нормальное усвоение глюкозы без инсулина невозможно, то есть невозможна и нормальная жизнедеятельность организма. Те, кто болен диабетом 1 типа, находятся в постоянной зависимости от инсулина, который им необходимо получать извне, так как собственный организм этих людей его не вырабатывает.

    Сахарный диабет 2 типа. При инсулиннезависимом сахарном диабете (2 тип) поджелудочная железа секретирует инсулин в ряде случаев даже в большем количестве, чем нужно. Однако клетки организма больного в результате действия каких-либо факторов становятся резистентными – их чувствительность к инсулину снижается. Из-за этого, даже при большом количестве инсулина в крови, в клетку не проникает глюкоза в нужном количестве.

    Сахарным диабетом 2 типа тоже заболевают до 30 лет. Факторами риска его возникновения являются ожирение и наследственность. Сахарный диабет 2 типа может также стать результатом неправильного применения некоторых лекарств, в частности, кортикостероидов при синдроме Кушинга, акромегалии, и пр.

    Симптомы и признаки сахарного диабета

    Симптомы сахарного диабета обоих типов очень похожи. Как правило, первые симптомы сахарного диабета вызваны высоким уровнем глюкозы в крови. Когда ее концентрация достигает 160-180 мг/дл (выше 6 ммоль/л), глюкоза попадает в мочу. Со временем, когда заболевание начинает прогрессировать, концентрация глюкозы в моче становится очень высока. В этот момент проявляется первый симптом сахарного диабета, который называется полиурия — выделение более 1,5-2 л мочи в сутки.

    Частые мочеиспускания приводят к полидипсии – постоянному чувству жажды, для утоления которой необходимо употреблять ежедневно большое количество жидкости.

    С глюкозой через мочу выводятся и калории, поэтому больной начинает терять в весе. У больных сахарным диабетом появляется повышенный аппетит.

    Так появляется классическая триада симптомов, характерных для сахарного диабета:

  • полиурия – выделение более 1,5-2 л мочи в сутки;
  • полидипсия – постоянное чувство жажды;
  • полифагия – повышенный аппетит.

    У сахарного диабета каждого типа существуют свои особенности. Первые симптомы сахарного диабета 1 типа обычно наступают внезапно или развиваются за очень короткий промежуток времени. Даже диабетический кетоацидоз при этом типе диабета может развиться за короткое время.

    У тех больных, которые страдают сахарным диабетом 2 типа, течение заболевания долгое время идет бессимптомно. Если появляются определенные жалобы, то проявление симптомов все равно неярко выражено. Уровень глюкозы в крови в начале заболевания сахарным диабетом 2 типа может быть даже понижен. Это состояние называют «гипогликемия».

    В организме таких больных выделяется определенное количество инсулина, поэтому на ранних стадиях при сахарном диабете 2 типа кетоацидоз, как правило, не наступает.

    Существуют и менее характерные неспецифические признаки сахарного диабета [b]2 типа:[/b]

  • частое возникновение простудных заболеваний;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • гнойники на коже, фурункулез, труднозаживающие язвы;
  • сильный зуд в паховой области.

    Больные, страдающие сахарным диабетом 2 типа, зачастую узнают о том, что больны, случайно, иногда по прошествии нескольких лет с того момента, как появилось заболевание. В таких случаях диагноз устанавливается на основании выявленного повышения в крови уровня глюкозы или либо тогда, когда диабет уже дает осложнения.

    Диагностика сахарного диабета 1 типа

    Диагноз «сахарный диабет» 1 типа ставится врачом на основе анализа симптомов, выявленных у больного, и данных анализов. Чтобы диагностировать сахарный диабет нужно произвести следующие лабораторные анализы:

  • анализ крови на глюкозу для выявления ее повышенного содержания (см. таблицу ниже);
  • анализ мочи на глюкозу;
  • глюкозотолерантный тест;
  • определение содержания в крови гликозилированного гемоглобина;
  • определение С-пептида и инсулина в крови.

    Лечение сахарного диабета 1-го типа

    Для лечения диабета 1 типа применяют следующие методы: лекарства, диета, физические упражнения.

    Схема лечения инсулином каждого больного диабетом индивидуально составляется лечащим врачом. При этом врач учитывает и состояние больного, и его возраст, и вес, и особенности течения его болезни, и чувствительность организма к инсулину, а также другие факторы. Единой схемы лечения при инсулинозависимом диабете не существует именно поэтому. Самолечение при диабете 1 типа (как препаратами инсулина, так и любыми народными средствами) запрещено категорически и крайне опасно для жизни!

    Диагностика сахарного диабета 2-го типа

    Если возникло подозрение на наличие у больного сахарного диабета 2 типа, нужно выявить уровень сахара в крови и моче.

    Как правило, диабет 2 типа, к сожалению, выявляется в тот период, когда у больного уже развились осложнения болезни, обычно это происходит через 5-7 лет с того момент, как началась болезнь.

    Лечение сахарного диабета 2 типа

    Для лечения сахарного диабета 2 типа нужно соблюдать диету, выполнять физические упражнения, принимать назначенные врачом препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.

    Тем, кто страдает сахарным диабетом 2 типа, как правило, назначаются пероральные противодиабетические препараты. Чаще всего их нужно принимать один раз в день. Однако в некоторых случаях требуется более частый прием лекарств. Повысить эффективность терапии помогает комбинирование лекарственных средств.

    В значительном количестве случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа препараты постепенно теряют свою эффективность в процессе применения. Таких больных начинают лечить инсулином. Кроме того, в определенные периоды, например, если больной сахарным диабетом 2 типа серьезно заболел другим заболеванием, чаще всего требуется временно поменять лечение таблетками на лечением инсулином.

    Определить, когда прием таблеток нужно заменить вводом инсулина, может только лечащий врач. Цель инсулинотерапии при лечении сахарного диабета 2 типа — компенсация уровня глюкозы в крови, а следовательно, профилактика осложнений заболевания. Стоит задуматься о начале применения инсулина при сахарном диабете 2 типа, если:

  • больной быстро теряет вес;
  • выявлены симптомы осложнений диабета;
  • другие методы лечения не дают необходимой компенсации уровня глюкозы в крови больного.

    Использованные источники: fitfan.ru

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

      Какао сахарный диабет

      Сахарный диабет что к нему приводит

    Типы диабета. Сахарный диабет 1 и 2 типа.

    В этой статье вы подробно узнаете, какие существуют типы сахарного диабета. Мы обсудим не только “массовый” диабет 1 и 2 типа, но и малоизвестные редкие типы диабета. Например, диабет из-за генетических дефектов, а также нарушения обмена углеводов, которые могут быть вызваны приемом лекарств.

    Сахарный диабет — группа заболеваний (нарушений обмена веществ), при которых у больного хронически повышен уровень глюкозы в крови. Это называется гипергликемия. Причина постоянной гипергликемии при диабете — нарушена секреция инсулина поджелудочной железой, или инсулин действует неправильно. При некоторых типах диабета оба этих фактора сочетаются у одного больного.

    Недостаток действия инсулина — из-за того, что поджелудочная железа мало его “производит”, или есть дефект тканевого ответа на инсулин. Постоянно повышенный уровень сахара в крови сокращает жизнь человека и приводит к проблемам с различными органами и системами организма. Особенно это касается зрения (диабетическая ретинопатия), почек (осложнения диабета на почки), кровеносных сосудов (ангиопатия — поражение сосудов), нервов (диабетическая нейропатия) и сердца.

    Сейчас мы приведем классификацию сахарного диабета по типам, которую утвердила Американская диабетическая ассоциация в 2010 году. Эта классификация типов диабета считается наиболее полной на сегодняшний день.

    Диабет 1 типа

    При этом заболевании бета-клетки поджелудочной железы разрушаются, и это приводит к дефициту инсулина в организме.

    А) Иммуноопосредованный диабет 1 типа — бета-клетки погибают в результате “атак” собственной иммунной системы;
    Б) Идиопатический — так говорят, если причину диабета выяснить не удается.

    Диабет 2 типа

    Может случиться из-за развития чрезмерной устойчивости тканей к действию инсулина — это называется инсулинорезистентность, и в этом случае дефицит инсулина “относительный”.

    Реже наблюдается диабет 2 типа из-за частичного нарушения секреции инсулина поджелудочной железой, которое все равно сочетается с инсулинорезистентностью.

    Другие специфические типы сахарного диабета

    А) Генетические дефекты функций бета-клеток:

    • хромосома 12, HNF-1-альфа (MODY-3);
    • хромосома 7, глюкокиназа (MODY-2);
    • хромосома 20, HNF-4-альфа (MODY-1);
    • хромосома 13, IPF-1 (MODY-4);
    • хромосома 17, HNF-1-бета (MODY-5);
    • хромосома 2, NeuroD1 (MODY-6);
    • митохондриальная ДНК;
    • другие.

    В) Генетические дефекты действия инсулина:

    • инсулинорезистентность типа А;
    • лепречаунизм;
    • синдром Рабсона-Менденхолла;
    • липоатрофический дибет;
    • другие.

    С) Заболевания экзокринного аппарата поджелудочной железы:

    • панкреатит;
    • травма, панкреатэктомия;
    • неопластический процесс;
    • кистозный фиброз;
    • гемохроматоз;
    • фиброкалькулезная панкреатопатия;
    • другие.
    • акромегалия;
    • синдром Иценко-Кушинга;
    • глюкагонома;
    • феохромоцитома;
    • гипертиреоз;
    • соматостатинома;
    • альдостерома;
    • другие.

    E) Диабет, индуцированный лекарствами или химическим веществом

    • вакор (яд для грызунов);
    • пентамидин;
    • никотиновая кислота;
    • глюкокортикоиды;
    • тиреоидные гормоны;
    • диазоксид;
    • антагонисты альфа-адренорецепторов;
    • антагонисты бета-адренорецепторов;
    • бета-адреноблокаторы;
    • тиазиды (тиазидные диуретики);
    • дилантин;
    • альфа-интерферон;
    • ингибиторы протеаз (ВИЧ);
    • иммуносупрессанты (Tacrolimus);
    • опиаты;
    • атипичные антипсихотические препараты;
    • другие.
    • врожденная краснуха;
    • цитомегаловирус;
    • другие.

    G) Необычные формы иммуноопосредованного диабета:

    • синдром “ригидного человека” (“stiff-man”-syndrom);
    • антитела к инсулиновым рецепторам;
    • другие.

    Другие генетические синдромы, иногда ассоциированные с диабетом:

    • синдром Дауна;
    • синдром Клайнфелтера;
    • синдром Тернера;
    • синдром Вольфрама;
    • атаксия Фридерикса;
    • хорея Гентингтона;
    • синдром Лоренса-Муна-Бидля;
    • миотоническая дистрофия;
    • порфирия;
    • синдром Прадера-Вилли;
    • другие.

    Примечание. Больному с любой формой сахарного диабета может потребоваться терапия инсулином, на какой-либо стадии заболевания. Получает больной инсулин или нет — это не может быть основанием, чтобы отнести его диабет к тому или иному классу.

    Гестационный сахарный диабет

    Американская диабетическая ассоциация выделяет гестационный сахарный диабет (который возник у женщины во время беременности) в отдельный тип. При этом не учитывается, лечат ли женщину инсулином или только диетой, а также — остаются ли нарушения обмена углеводов после родов.

    Через 6 недель после окончания беременности (или позже) женщину следует повторно обследовать и отнести к одной из следующих категорий:

    • диабет;
    • нарушенная гликемия натощак;
    • нарушенная толерантность к глюкозе;
    • нормальный уровень сахара в крови — нормогликемия.

    Использованные источники: diabet-med.com

    Статьи по теме