Как определить сахарный диабет у подростков

Как определить сахарный диабет у ребенка в домашних условиях?

Проявления сахарного диабета в детском возрасте не всегда типичны и могут маскироваться под инфекционные или хирургические патологии. У четверти больных диабетом первые симптомы протекают в виде коматозного состояния.

Важность раннего выявления сахарного диабета у детей связана с особой опасностью голодания тканей в период развития и роста организма.

Чем раньше выявлен диабет и назначено лечение, тем больше шансов сохранить собственную остаточную секрецию инсулина, тем легче будет протекать болезнь у ребенка.

Причины развития диабета у детей

В возникновении сахарного диабета у детей участвуют две группы факторов – внутренние и внешние. К первым относится наследование диабета от родителей. Риск повышается, если оба родителя болеют или в их семьях были больные диабетом.

У детей, как правило развивается первый тип диабета – инсулинозависимый. Для него характерны особые гены, встречающиеся у диабетиков чаще, чем у остальных людей. К ним относятся гены гистологической совместимости, которые отвечают за иммунитет.

Так как наличие этих генов не всегда вызывает диабет, то нужны еще какие-то провоцирующие внешние факторы для его проявления. Они могут самостоятельно разрушать бета-клетки в поджелудочной железе или вызывать аутоиммунные реакции на ткани поджелудочной железы, клетки или их компоненты.

К таким факторам относятся:

  • Вирусы врожденной краснухи, эпидемического гепатита и паротита, Коксаки В4.
  • Перенесенный стресс.
  • Искусственное вскармливание, так как белок коровьего молока похож на белки поджелудочной железы и на них начинается выработка антител.
  • Сопутствующие болезни с нарушением обменных процессов (щитовидной железы, гипофиза или надпочеченых желез).
  • Сниженный иммунитет.

В детском возрасте диабет может длительный период себя не проявлять, и его можно определить только при исследовании антител к поджелудочной железе и инсулину. Такое обследование проводится при условии больных диабетом родителей или, если ребенок родился с весом больше 4,5 кг или с пороками развития.

Симптомы диабета у детей

Первыми симптомами нарушенного углеводного обмена у детей может быть повышенная потребность в сладком, становится трудно выдержать до следующего приема пищи, часто возникают голодные головные боли.

После еды у таких детей через 1,5 или 2 часа развивается сонливость, слабость. При появлении таких симптомов нужно пройти обследование у эндокринолога. Также обратиться за консультацией должны родители при признаках упорных кожных болезней – фурункулеза, нейродермита, ихтиоза и пиодерми. Диабет может проявляться снижением зрения или парадонтитом.

На следующем этапе, когда поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин, а это происходит при гибели 90 % бета-клеток, диабет манифестирует повышенной жаждой и частым мочеиспусканием. Эти два признака вместе с потерей веса наиболее типичны для сахарного диабета.

Их появление является отражением повышения уровня глюкозы в крови из-за снижения количества инсулина. Глюкоза притягивает из тканей на себя воду, что вызывает дегидратацию и сильную жажду. Детям пить особенно хочется вечером и ночью. Мочеиспускание повышается из-за большого объема циркулирующей крови.

Повышается аппетит. Ребенок ест хорошо, но несмотря на это теряет вес. Упадок сил и сонливость связаны с голоданием клеток, которые не получают достаточного питания.

У грудных детей наиболее типичными являются такие симптомы:

  1. Ребенок не набирает положенный вес.
  2. После еды ребенку становится хуже, а после питья воды – легче.
  3. На половых органах стойкие опрелости при хорошем гигиеническом уходе.
  4. Моча на пеленках при высыхании образует плотное, как накрахмаленное, пятно. При попадании мочи на пол или другие поверхности, они становятся липкими.

В возрасте от 3 до 5 лет симптомы диабета не всегда удается вовремя распознать, и он может выявиться впервые при прекоме или коме.

Наиболее часто дети страдают потерей веса, вплоть до истощения, увеличивается живот, беспокоит метеоризм, дисбактериоз, неустойчивый стул.

Дети отказываются от еды из-за тошноты, рвоты, появляется запах ацетона изо рта.

Проявления диабета у подростков

Для детей в возрасте от 10 лет и старше характерен не только первый тип диабета, но и из-за доступности вредной еды – чипсов, фастфуда, сладкой газировки и гиподинамии, связанной с увлечениями гаджетами, развивается нарушение гормонального фона в виде второго типа диабета, прогрессирующего на фоне ожирения.

В возрасте около 13 лет симптомы диабета обычно легко определить, так как они ярко выражены. От начала диабета до его типичных проявлений проходит до полугода. Болезнь может активно развиваться на фоне стрессов, инфекций или иметь скрытое течение и выявиться при диспансеризации.

Для школьников типичными являются такие симптомы:

  • Энурез и повышенная частота мочеиспусканий.
  • Постоянный дефицит жидкости – сухость во рту и жажда.
  • Потеря или резкий набор веса.
  • Диабетический румянец на щеках, лбу и подбородке.
  • Снижение упругости кожи.
  • Угревая сыпь.
  • Усталость, апатия.
  • Частые вирусные и бактериальные инфекции.

У девочек может нарушаться менструальный цикл, появляться зуд в области половых органов. У подростков замедляется формирование вторичных половых признаков. Для таких детей очень важно нормализовать питание, как в домашних условиях, так и школе. Важен полный отказ от сахаросодержащих и мучных продуктов и определенный, четкий режим приема пищи.

Сладости можно использовать только с заменителями сахара и в небольшом количестве, также нужно исключать жирную пищу, особенно мясо, жирную сметану и сливки. Обязательно обеспечить достаточное количество пищевых волокон, белка и витаминов. Полезен прием ягодных соков из черники, брусники, витаминные сборы с шиповником и черноплодной рябиной.

Картофель также рекомендуется уменьшить в меню, заменив его на топинамбур, ограничить или полностью исключить манную крупу и рис, виноград, финики и инжир. Рекомендуются кисломолочные продукты, творог, нежирная рыба и салаты из свежей капусты и листовой зелени, помидоров.

Кроме этого, детям показана лечебная гимнастика, пешие прогулки, плавание. Очень важен также спокойный психологический микроклимат в семье и в учебном заведении.

Диагностика сахарного диабета у детей.

Всем детям из группы риска показано обследование не реже, чем раз в полгода. Обычно определяют уровень глюкозы натощак и проводят суточный мониторинг с составлением гликемического профиля. Нормы содержания глюкоз в крови зависят от возраста ребенка.

Для детей от двух дней до 3 недель (в ммоль/л)– 2,8-4,4; с 4 недели до 14 лет 3,3 – 5,6 ммоль/л. после 14 лет — от 4,1 до 5,9.

В домашних условиях можно выявить повышение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра или пользуясь визуальными тест-полосками. Так же есть тест на сахар в крови в домашних условиях без глюкометра.

Вторым диагностическим признаком является определение уровня гликированного гемоглобина. От отражает динамику повышения глюкозы за предыдущие три месяца. Этот показатель применяется также для оценки эффективности назначенного лечения и прогнозировании риска осложнений сахарного диабета.

Его определяют в процентном отношении к общему гемоглобину. Такой показатель не имеет возрастных градаций и находится в пределах от 4,5 до 6,5 процентов.

Для определения содержания глюкозы в моче берут суточный объем и в норме глюкозы не должно быть больше 2,8 ммоль за сутки.

Кроме этого при подозрении на диабет должен быть проведен глюкозо-толерантный тест. Он заключается в том, что вначале исследуют содержание глюкозы в крови натощак, а затем ребенку дают выпить глюкозу из расчета 1,75 г на килограмм веса, но не больше 75 г. Через два часа повторяют анализ.

В норме (данные в ммоль/л) до 7,8; до 11,1 – нарушенная толерантность – преддиабет. Диагноз диабета считается подтвержденным при значениях выше 11,1.

Анализ на антитела к поджелудочной железе наиболее важный и информативный показатель для того, как определять сахарный диабет у ребенка без симптомов болезни. Это связано с такими факторами:

  1. Сахарный диабет первого типа всегда связан с формированием аутоиммунной реакции против ткани своей поджелудочной железы.
  2. Активность разрушения островковых клеток прямо пропорциональна титру специфических антител.
  3. Антитела появляются задолго до первых симптомов, когда еще можно попытаться сохранить поджелудочную железу.
  4. Определение антител помогает различить диабет 1 и 2 типа и своевременно назначить инсулинотерапию.

Доказано, что у детей до 14 лет наиболее показательны антитела: ICA (к бета- клеткам поджелудочной железы) и IAA (к инсулину).

Процесс разрушения клеток в островках Лангерганса стимулирует выработку аутоантител к их компонентам. Примечательно, что они появляются за 1-8 лет до первых симптомов сахарного диабета. ICA находят в 70-95% случаев инсулинзависимого сахарного диабета (для сравнения 0,1-0,5% у здоровых людей).

Если даже у ребенка нет сахарного диабета, но выявляются такие антитела, то в будущем диабет первого типа разовьется с достоверностью около 87 процентов. Антитела к собственному или вводимому инсулину появляются также при первом типе диабета, если сахарный диабет обнаружен у ребенка до 5 лет, то у него антитела к инсулину обнаруживаются в 100 % случаев. Видео в этой статье как раз поднимает вопрос детского диабета и его лечения.

Использованные источники: diabetik.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Какао сахарный диабет

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Как проявляется сахарный диабет у ребенка

Современная медицина благодаря своим возможностям позволяет избежать роковых последствий сахарного диабета. Симптомы диабета у детей схожи с признаками заболевания взрослых, но лечение отличается. Раньше заболевание оказывалось для маленьких пациентов разрушительным, но поддержка препаратами предоставляет возможность организму переносить проявления болезни. Какие признаки сахарного диабета у детей? Симптоматика, диагностика и особенности течения болезни у детей разной возрастной категории представлены ниже в статье.

Типы сахарного диабета

Часто формы болезни не отличают, но они являются совершенно разными. К разновидностям диабета относят:

  1. I тип – причина кроется в генетической предрасположенности детей к болезни, иногда вызвана очень сильным стрессом. Это врожденный вид заболевания, ребенок при этой форме инсулинозависимый и требует поддержки организма препаратами. Переработка глюкозы тканями поджелудочной железы затруднена.
  2. II тип – в данной категории человек инсулиннезависимый. Приобретенный диабет связан с неправильным обменом веществ и впоследствии недостаточностью инсулина в крови. Тип болезни характерен для старшей категории населения.

Первые признаки и симптомы диабета у ребенка

Развивается детский сахарный диабет очень быстро, в течение нескольких недель. К чему нужно быть внимательным родителям, чтобы как можно быстрее выявить болезнь:

  1. Жажда. Когда уровень сахара в крови повышен, то он питается водой из клеток, вызывая обезвоживание организма. Особенно детям хочется пить вечером.
  2. Частые позывы мочеиспускания. Повышенная глюкоза негативно влияет на почки, процесс обратного всасывания первичной мочи снижается и у ребенка наблюдается учащенное мочеиспускание, вследствие которого организм избавляется от токсических веществ.
  3. Усиленный аппетит. Когда ребенок много кушает, но вес не набирает, и даже резко худеет, то это признак того, что глюкоза в клетки не поступает, происходит их голодание.
  4. Плохое самочувствие после приема еды. Пока поджелудочная железа не приведет уровень глюкозы в норму, у ребенка наблюдается тошнота, боль в животе и даже рвота.
  5. Резкая потеря веса. Проявляется такой симптом, если глюкоза не поступает в клетки совсем и организму приходится питаться энергией подкожного жира.
  6. Постоянная слабость. Упадок сил, вялость, апатия связаны с нарушенной усвояемостью глюкозы в крови.
  7. Запах ацетона из ротовой полости. Такое явление происходит из-за образования кетоновых тел в крови после распада жиров. Организму нужно избавляться от токсинов, и он делает это через легкие.
  8. Инфекционные заболевания. Ослабленный иммунитет не справляется с защитными функциями, и ребенок часто переносит бактериальные и грибковые инфекции.

Особенности течения болезни в зависимости от возраста

Развивается диабет у детей любого возраста. В первые месяцы жизни это случается более редко, а вот с 9 месяца начинается пубертатный период, в котором и проявляются первые признаки диабета у ребенка. Клинические проявления и терапия в разные возрастные периоды отличаются. Как протекает заболевание в зависимости от возраста и как определить сахарный диабет у ребенка?

У грудных детей

Острое начало заболевания у грудничков чередуется с продромальным периодом, который часто остается незамеченным. Диагностику диабета у детей до года провести трудно, потому как жажда и учащенное мочеиспускание сложно выявить. У одних детей диабет развивается резко, с сильной интоксикацией, рвотой и обезвоживанием организма и впоследствии диабетической комой.

Второй тип развития болезни происходит медленно. Детки грудного возраста до 2 лет не набирают вес, хотя хорошо кушают. После приема еды ребенку может становиться плохо, а вот после питья заметно легчает. Развитие инфекций на фоне заболевания способствует образованию опрелостей на половых органах, складочках кожи под памперсом. Опрелости не проходят очень долго, а если моча ребенка попадает на пеленки, то высыхая, они становятся как накрахмаленные. При попадании жидкости мочи на пол или другие поверхности они становятся липкими.

У дошкольников и младших школьников

Диагностика диабета в возрасте детей с 3 лет, до 5 лет, младшей школьной группы усложнена. Болезнь трудно выявить до прекомы или комы, потому как симптомы не всегда распознаваемы. Признаки, которые часто отмечаются в этой возрастной группе:

  • резкое истощение, дистрофия;
  • увеличенный объем живота (частые вздутия);
  • метеоризм;
  • проблемный стул;
  • дисбактериоз;
  • боль в животе;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • отказ от еды;
  • позывы рвоты;
  • ухудшение состояния организма, полный отказ от сладкого.

Дети подвержены и диабету второго типа, который связан с неправильным питанием, ожирением, недостаточными физическими нагрузками. Все больше подростков предпочитают вредную еду, впоследствии страдают неправильным обменом веществ, нарушенным гормональным фоном и функциями поджелудочной железы. Нагрузка на сосуды провоцирует их ослабление, появляются дополнительные осложнения болезни. Для такого типа болезни нужно соблюдение строгой диеты. Остальные признаки сахарного диабета у младших детей не сильно выражены.

У подростков

У детей старше 10 лет заболеваемость проявляется чаще, чем в младшем возрасте и составляет 37,5%. Выявление болезни, как и у взрослых пациентов, происходит проще, симптомы ярко выражены. Предпубертатному и пубертатному (13 лет) периоду характерны такие симптомы:

  • повышенное мочеизнурение;
  • постоянная нехватка жидкости;
  • энурез;
  • резкая потеря веса;
  • усиленный аппетит.

Случается, когда болезнь может существовать, но не имеет ярко выраженных признаков, поэтому выявляется в процессе диспансеризации. Период активного развития длится до полугода. Для школьника характерна частая усталость, апатия, ослабленность всего организма, перенесение многих типов инфекций. У девочек-подростков может наблюдаться нарушенный менструальный цикл, зуд в области половых органов. Стрессы оказывают разрушительное состояние, болезнь начинает развиваться еще быстрее.

Методы диагностики

Существенных отличий диагностики заболевания у детей от взрослых нет, поэтому используются такие методы выявления:

  1. Анализ крови. Показатели, которые особенно важны в этом исследовании: количество белка, количество глюкозы в крови натощак, толерантность к глюкозе до приема еды и после, гликозилированный гемоглобин. Важно иммунологическое исследование забора крови: проверяется наличие антител, которое свидетельствует о развитии сахарного диабета.
  2. Общий анализ мочи. Признаком сахарного диабета у детей является огромное количество глюкозы в моче, ее повышенная плотность. Этот факт указывает еще на то, что нужно провести проверку почек, которые могли быть поражены. Выявляется присутствие в моче ацетона.
  3. Анализ на гормоны.
  4. Панкреатография.
  5. Исследование кожных покровов. У диабетиков наблюдается характерный для болезни румянец щек, лба, подбородка, высыпания, язык становится малинового цвета.
  6. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

Возможные осложнения и последствия

Для поддержания организма маленьким пациентам рекомендуется диета, прием препаратов разной специфики действия, народных средств. Родители должны тщательно следить за поступлением инсулина в организм, правильным питанием, контролировать физические нагрузки, избегать появления стрессов. Какие последствия болезни, если не проводить лечение?

  1. Кома (гипогликемическая, гипергликемическая, молочнокислая, кетоацидотическая).
  2. Поражение органов и систем.
  3. Развитие инфекционных заболеваний.
  4. Летальный исход вследствие тяжелого протекания болезни.

Видео: как проявляется сахарный диабет у детей

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

  Патенты по сахарному диабету

Признаки сахарного диабета у подростков: симптомы у девочек и мальчиков

Сахарный диабет у подростков имеет особенности, которые связаны с гормональной перестройкой. Ускоренный рост и половое созревание происходят при увеличенной выработке гормона роста и половых гормонов, которые действуют противоположным образом по отношению к инсулину.

Подростковый диабет проходит при пониженной чувствительности мышечных и жировых клеток к действию инсулина. Такая физиологическая инсулинорезистентность в пубертатный период ухудшает возможности компенсации диабета и приводит к скачкам сахара в крови.

У девочек в возрасте 15 лет появляется особое внимание к внешнему виду, а введение инсулина может сопровождаться повышением веса тела, поэтому они склонны к ограничениям в диете и частым приступам гипогликемии.

Особенности диабета в подростковом периоде

Развитие сахарного диабета в подростковом возрасте чаще всего связано с аутоиммунным разрушением клеток поджелудочной железы. Это происходит у детей, чьи родители или близкие родственники, болели диабетом. Передача генов, которые связывают с сахарном диабетом, не означает, что ребенок обязательно будет болен.

Для того, чтобы у подростка возник диабет, нужен фактор, запускающий повреждение клеток и выработку антител против собственной ткани поджелудочной железы. В роли пускового механизма ювенильного диабета могут быть вирусы, стресс, токсические вещества, медикаменты, курение, как у мальчиков, так и девочек.

Диабет 1 типа протекает при недостатке продукции инсулина и его проявления возникают в тот период, когда в поджелудочной железе почти не осталось бета-клеток. Поэтому такие дети вынуждены с первых дней и пожизненно находится на инъекциях инсулина. При нарушении введения препарата ребёнок может впасть в диабетическую кому.

В течение последних 15 лет наблюдается повышенный уровень заболеваемости диабетом 2 типа среди подростков. Это связано с ростом количества детей с ожирением и низкой физической активностью. Избыточный вес приводит к усилению устойчивости к инсулину, которая характерна для 13-15 годов жизни и, при наличии генетической предрасположенности, провоцирует диабет.

При втором типе болезни в организме происходят такие изменения:

  • Инсулина вырабатывается достаточно, в первое время выше нормы.
  • Клетки печени, мышц и жировая ткань не могут усвоить глюкозу из крови, так как рецепторы не реагируют на инсулин.
  • Печень начинает расщепление гликогена и образование глюкозы из аминокислот и жиров.
  • В мышцах и печени снижается количество гликогена.
  • В крови увеличивается содержание холестерина.

Имеется также особая форма болезни (MODY), при которой признаки диабета у подростков не связаны с инсулинорезистентностью и аутоиммунным воспалением.

У больных, как правило, имеется небольшое снижение функции бета-клеток, нет склонности к кетоацидозу, вес тела в норме или ниже. Такой юношеский диабет возникает чаще в возрасте от 15 лет до 21 года.

Признаки подросткового диабета

Симптомы сахарного диабета у подростков чаще всего типичны и быстро прогрессируют при отсутствии лечения. Основные признаки связаны с высоким уровнем глюкозы в крови: сильная жажда, которая не становится меньше после приема большого количества жидкости. Повышается частота и объем мочеиспусканий, в том числе и ночью.

Увеличение объема выделяемой мочи и повышенная потребность в жидкости выравнивают осмотическое давление крови, вызванное гипергликемией. Понижение веса при сахарном диабете 1 типа вызвано, как потерей большого количества воды, так и углеводов из пищи, которые организм не может усвоить в отсутствие инсулина.

Типичными признаками диабета у подростков девушек является нерегулярный менструальный цикл или отсутствие месячных, что в дальнейшем может приводить к бесплодию из-за отсутствия овуляции. При сахарном диабете 2 типа нередко развивается поликистоз яичников со снижением содержания в крови женских половых гормонов.

Характерные симптомы диабета у девушек в возрасте около 15 лет:

  1. Повышенная утомляемость, низкая работоспособность.
  2. Резкие колебания эмоционального фона, раздражительность и плаксивость.
  3. Склонность к депрессии, апатии.
  4. Кожные болезни: фурункулез, угревая сыпь, нейродермит, грибковые инфекции.
  5. Кандидоз слизистых половых органов и полости рта.
  6. Зуд кожных покровов, особенно в промежности.
  7. Частые инфекционные болезни.

Сахарный диабет нередко протекает с признаками сосудистых нарушений, при этом у подростка диабетика отмечается повышенный уровень артериального давления, высокое содержание холестерина в крови, дислипидемия, нефропатия и нарушение микроциркуляции в нижних конечностях, судороги и чувство онемения в ногах.

Признаки сахарного диабета у подростков при поздней диагностике болезни связаны с накоплением в крови кетоновых тел. Это происходит в случае, если норма сахара крови превышена значительно, а организм испытывает острый дефицит энергии, восполнить который пытается путем образования кетонов.

Начальными симптомами кетоацидоза может быть тошнота и боль в животе, затем присоединяется рвота и нарастающая слабость, шумное и частое дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Прогрессирующий кетоацидоз приводит к потере сознания и коматозному состоянию.

Причинами кетоацидоза в подростковом возрасте является повышенная потребность в инсулине на фоне колебаний гормонального фона, присоединение инфекционных или других сопутствующих болезней, неоднократное нарушение диеты и пропуск введения инсулина, стрессовые реакции.

Особенности лечения подростков с диабетом

Нарушения рекомендаций врача, пропуски уколов инсулина и употребление запретных продуктов, а также прием алкоголя и курение делают лечение сахарного диабета у подростков особенно сложным с учетом нестабильной гормональной регуляции обменных процессов.

Типичным для подростков является повышение гликемии ранним утром – феномен утренней зари. Причиной такого явления бывает выброс контринсулярных гормонов – кортизола, гормона роста, тиреотропных гормонов.

В норме такой высокий уровень гормонов компенсируется повышенной секреций инсулина, но у диабетиков-подростков этого не происходит.Для предотвращения гипергликемии ранним утром нужно ввести дополнительную дозу короткого инсулина.

В период с 13 до 15 лет потребность в инсулине может превышать 1 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. При этом может развиться синдром Сомоджи – хроническая передозировка инсулина. Если норма сахара в крови не достигается, то организм реагирует на гипогликемию как на стрессовую ситуацию, стимулируя работу надпочечников и выброс глюкагона в кровь.

Симптомы передозировки инсулина:

  • Частые смены настроения и изменения поведения.
  • Внезапная слабость и головная боль, которые уменьшаются после приема сладкой пищи.
  • Кратковременные нарушения зрения и головокружение.
  • Пониженная умственная и физическая работоспособность.
  • Тревожный сон с кошмарными сновидениями.
  • Разбитость и усталость после сна.
  • Постоянное и нестерпимое чувство голода

Самым верным признаком синдрома Сомоджи является улучшение состояния при присоединении вирусных инфекций или пропуске укола инсулина.

Причиной плохого самочувствия при сахарном диабете может быть также и недостаточная доза инсулина, при которой в крови постоянно отмечается гипергликемия, подростокотстает в росте от сверстников, нет приступов гипогликемии, уровень гликированоого гемоглобина высокий, при введении дополнительной дозы инсулина самочувствие улучшается.

Девушкам нужно помнить о том, что гликемия за несколько дней до месячных и в первые дни менструации может быть выше, поэтому нужно изменять дозу как инсулина продленного действия, так и короткого инсулина.

Профилактика осложнений диабета у подростков

Лабильное течение сахарного диабета в пубертатном периоде может привести к раннему развитию осложнений сахарного диабета, проблемам с обучением, физическим развитием и половым созреванием.

Поэтому в это время поддержание показателей гликемии, которые максимально близки к норме является главной задачей терапии. С этой целью назначается инсулинотерапия только в интенсифицированной форме: двукратное введениепролонгированного инсулина и три раза инъекции короткого перед основными приемами пищи.

Управлять течением диабета в период полового созревания можно только при тщательном контроле гликемии в течение суток и соблюдения правил диетического питания. При этом нужно учитывать, что инсулин приводит к повышению массы тела, поэтому нужно ежедневно просчитывать не только количество углеводов, но и общую калорийность рациона.

При проведении лечения инсулином у подростков нужно соблюдать такие правила:

  1. Проведение самоконтроля гликемии и коррекция дозы инсулина при изменениях в диете или физической нагрузке.
  2. Регулярные посещения эндокринолога, невропатолога и окулиста, а при необходимости и гинеколога, терапевта и нефролога. Консультации фтизиатра – один раз в год.
  3. Исследование гликированного гемоглобина не реже 1 раза в квартал, ЭКГ – раз в полгода.
  4. Повышение дозировки инсулина при сопутствующих инфекционных заболеваниях, а у девушек за несколько дней до предполагаемой менструации.
  5. Не реже одного раза в год показано профилактическое лечение в стационаре с подбором дозы инсулина.

Включение в режим дня физических нагрузок при сахарном диабете помогает не только снизить дозу инсулина, используемую для коррекции гипергликемии, но и повышает реакцию на гормон рецепторов, расположенных в печени, мышцах и жировой клетчатке.

Кроме этого регулярные занятия спортом тренируют сердечно-сосудистую и мышечную систему, повышая выносливость и работоспособность, а также способны повысить настроение, благодаря выбросу эндорфинов (гормонов удовольствия) в кровь. Особенно это присуще регулярным дозированным нагрузкам, продолжительностью не менее 40 минут в день.

Видео в этой статье подробно расскажет об особенностях диабета у подростков.

Использованные источники: diabetik.guru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Патенты по сахарному диабету

Сахарный диабет у подростков: типы, причины, лечение

У взрослых и пожилых людей часто имеет место повышенный уровень сахара в крови. Сахарный диабет у подростков – также достаточно распространенное явление. Как и у взрослых, заболевание чаще развивается у женского пола – у девочек диабет бывает чаще, чем у мальчиков, но симптоматика универсальна.

Сахарный диабет у подростков бывает двух типов. Они отличаются как по причинам, так и по особенностям протекания и патогенезу.

  • Первая форма возникает, когда в организме (в поджелудочной железе) разрушаются клетки, ответственные за выработку инсулина. В результате инсулин перестает выбрасываться в кровь и требуются его поступление извне – инъекции;
  • Вторая форма развивается, когда инсулин вырабатывается нормально, но рецепторы в жировых тканях не связываются с ним и не переносят его в клетки. В результате накапливается не только глюкоза, но и собственно инсулин. Так как клетки подают сигнал о недостатке глюкозы, у пациента постоянно присутствует повышенный аппетит, а поджелудочная железа работает в усиленном режиме, т. к. системы регулирования в организме подают сигнал о недостатке инсулина. Такая работа истощает со временем поджелудочную железу.

Так как работа поджелудочной в усиленном режиме может приводить к ее истощению, со временем ткань бета-клеток (вырабатывающих инсулин), может замениться фиброзной. Прекратиться выработка инсулина и болезнь перейдет из второй формы в первую. Лечение сахарного диабета у детей и подростков станет неэффективным и потребуются инъекции инсулина.

Причины

Признаки сахарного диабета у подростков могут развиваться по нескольким причинам. Для первого типа основная причина – это врожденная склонность. Большую роль играет генетическая предрасположенность к аутоиммунному процессу, разрушающему бета-клетки. Данное заболевание чаще диагностируется у пациентов в возрасте до 20-ти лет. Однако и болезнь, протекающая во второй форме, стала встречаться, в последнее время, чаще. Причины ее таковы:

  1. Генетическая предрасположенность (в основном, передается по женской линии, но и мальчики не застрахованы от наследования заболевания);
  2. Избыточный вес (инсулиновые рецепторы, преимущественно, расположены в жировой ткани, и при ее разрастании могут разрушаться или повреждаться);
  3. Отсутствие физически нагрузок снижает метаболизм и ведет к нарушению обмена веществ;
  4. Неправильное питание, обильное и неравномерное поступление в организм легкоусвояемых углеводов;
  5. Вредные привычки, нарушающие метаболизм.

Симптомы диабета у детей и подростков при первом типе выявляются достаточно рано. Но велика вероятность, что ребенок может «перерасти» эту его форму. Если он будет огорожен от стрессов и заболеваний, серьезно ослабляющих иммунитет, то вероятность заболеть диабетом первого типа даже при генетической предрасположенности минимальна.

Симптомы

Симптомы сахарного диабета у подростков те же, что и у детей и у взрослых. На ранней стадии выявляются следующие особенности:

  1. Усиленная жажда, особенно в ночное время, и сухость во рту;
  2. Увеличение объема выделяемой мочи и учащенное мочеиспускание (иногда число посещений туалета возрастает в 2 – 3 раза);
  3. Сухость кожи и слизистых, возникающая в результате обезвоживания организма;
  4. Резкие колебания веса в большую или меньшую сторону (при втором типе веса – набор, при первом – потеря веса);
  5. Возрастание аппетита (особенно, при втором типе заболевания);
  6. Общее подавленное или угнетенное состояние, повышенная усталость, сонливость, быстрая утомляемость;
  7. Зуд кожи и слизистых;
  8. Онемение конечностей (в частности, ног), ощущение покалывания в пальцах и т. п.;
  9. Ухудшения зрения, расплывчатость, затруднения при чтении.

Признаки сахарного диабета у подростков развиваются по мере развития заболевания. Некоторые осложнения и последствия со временем становятся необратимыми, потому важно незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении первых признаков.

Лечение

Лечение сахарного диабета у подростков, взрослых и детей должен осуществлять врач-эндокринолог. При первом типе заболевания лечения не проводится, т. к. оно не разработано. Назначается лишь введение в организм инсулина извне после тщательного расчета дозы (в зависимости от количества потребленных углеводов).

—СНОСКА—

В настоящее время ученые разрабатывают искусственную поджелудочную железу. Это аппарат, который будет крепиться наружно, определять уровень сахара, автоматически рассчитывать и вводить в кровь нужное количество инсулина. Это один из наиболее вероятных методов лечения диабета 1 типа, возможный в будущем.

При втором типе признаки диабета у подростков лечатся с помощью комплексных препаратов (Пиоглар, Сиофор, Актос, Глюковаж). Они снижают уровень сахара и действуют на организм, устраняя последствия и осложнения заболевания. Важную роль играет диета (снижение количества углеводов в пище, здоровое питание) и образ жизни (увеличение физических нагрузок, соблюдение режима дня).

Использованные источники: diabet-expert.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Какао сахарный диабет

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Симптомы и лечение сахарного диабета у подростков

Сахарный диабет у ребенка подросткового возраста стал более распространенным. Если вовремя не начать лечение сахарного диабета у подростков, то возможны нарушения в физическом и умственном развитии. При эндокринном заболевании оказывается негативное воздействие на все органы растущего организма. Особенно часто сахарный диабет фиксируется у девочек в подростковом возрасте, но мальчики-подростки также нередко сталкиваются с патологией.

Причины появления

Сахарный диабет у детей подросткового возраста связан с различными причинами, которые нарушают нормальную функцию эндокринной системы. Сахарный диабет 1 типа преимущественно связан с генетической предрасположенностью, при которой у ребенка один или оба родителя больны диабетом. При этом у ребенка уже с раннего детства отмечается аутоиммунный процесс, в результате которого разрушаются бета-клетки.

На развитие у подростка сахарного диабета 2 типа влияют такие причины:

  • Наследственная предрасположенность. Как правило, заболевание передается преимущественно по материнской линии, но у мальчиков также может отмечаться наследственный диабет.
  • Увеличенная масса тела. При переизбытке веса у подростка инсулиновые рецепторы, которые, как правило, располагаются в жировой ткани, разрушаются и повреждаются.
  • Малоактивный образ жизни. Если подросток не исстрачивает в должной мере всю накопленную за день энергию, то снижаются метаболические процессы, что нарушает обменный процесс в организме.
  • Нарушенное питание. У подростков часто диабет возникает из-за несбалансированного питания, при котором за день употребляется много легкоусвояемых углеводов и мало продуктов, богатых клетчаткой.
  • Вредные привычки. Из-за употребления спиртного или курения в подростковом возрасте нарушаются метаболические процессы, что впоследствии приводит к диабету.

Вернуться к оглавлению

Признаки подросткового СД

Первые признаки диабета у детей могут проявиться еще в раннем детстве, но порой случается так, что ребенок их «перерастает» и в подростковом возрасте у него не наблюдается патологии. Такое происходит лишь в том случае, если в раннем детстве на ребенка не оказывается психологическое давление, он не страдает от болезней, которые ослабляют иммунитет. В противном случае при негативном воздействии в раннем возрасте, у подростка со временем проявится полная клиническая картина диабета.

Усиленная жажда — один из признаков повышенного уровня сахара в крови.

Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа у подростка такие же, как и у взрослого человека. На первых порах подросток-диабетик страдает от таких патологических проявлений:

  • усиленной жажды, которая особенно проявляется ночью;
  • пересыхания слизистых полости рта;
  • увеличенного объема дневной мочи и учащенного выведения урины;
  • сухости кожных покровов и слизистых оболочек, что связано с усиленной потерей жидкости;
  • резких колебаний веса в сторону прибавки или убавки;
  • усиленного аппетита, который особенно проявляется при 2 типе диабета;
  • общего подавленного состояния, увеличенной усталости, частого сонного состояния, быстрой утомляемости;
  • кожного зуда;
  • онемения нижних и верхних конечностей;
  • ухудшения зрительной функции, расплывчатости перед глазами.

Симптомы диабета у подростка могут проявиться сразу все или постепенно возникать, по мере того как прогрессирует заболевание. Если вовремя не диагностировать диабет и не начать его лечение, то возникнут осложнения, которые будет очень сложно или невозможно вылечить. Поэтому при обнаружении у подростка нескольких или всех вышеперечисленных признаков, следует обратиться к врачу-эндокринологу.

Как влияет на развитие подростка?

При половом созревании у девушек и парней усиливается работа эндокринной системы. И если ее функционирование нарушено каким-то отклонением, то возможны следующие нарушения в развитии подростка:

  • Сниженный темп роста ребенка с последующим физическим отставанием. Такая патология вызвана нехваткой в крови инсулина, что провоцирует голодание организма. У подростка отмечается перевешивание процессов распада в клетках над процессами синтеза, вследствие чего мышечная и костная ткань отстает в развитии и не производится положенное количество соматотропного гормона.
  • Расстройство менструации у девушек. Может наблюдаться нарушенный менструальный цикл или полное его отсутствие. При месячных у девочки-подростка может наблюдаться сильный зуд или учащаться случаи грибкового поражения.
  • Гнойные повреждения кожных покровов. Такое отклонение нередко фиксируется у подростков и, как правило, провоцирует глубокое поражение кожи и сильные косметические дефекты.
  • Эмоциональная нестабильность. Из-за того, что подросток недоразвит в физическом плане у него часто возникают стрессы, затрудняется психологическая адаптация в коллективах.
  • Развитие вторичных патологий. На фоне сахарного диабета у подростка возникают заболевания легких, печени, сердца.

Грибковые заболевания половых органов часто сопровождают девочек-подростков при диабете.

Чтобы не допустить вышеописанных отклонений, влияющих на развитие подростка, следует вовремя выявить сахарный диабет, обратиться к эндокринологу и начать лечение.

Лечение СД у подростка

Контроль глюкозы

Признаки сахарного диабета у детей 14 лет и старше требуют немедленного лечения. В первую очередь следует контролировать уровень глюкозы в кровяной жидкости. С этой целью родители приобретают подростку, больным сахарным диабетом, глюкометр, которым тот измеряет сахар в кровяной жидкости по 4—7 раз в день. Важно, чтобы глюкометр точно работал, поскольку его показатели являются крайне важными при приеме инсулина и употреблении продуктов питания.

Диетическое питание

Повышенный сахар в кровяной жидкости следует регулировать посредством низкоуглеводной диеты, которая назначается пациенту с СД. Ее суть заключается в том, что чем меньше больной употребляет продуктов, содержащих углеводы, тем проще ему следить за уровнем сахара в кровяной жидкости. Такое питание не сказывается негативно на росте и развитии молодого организма. Чтобы ребенок рос здоровым и нормально развивался, то необязательно потреблять углеводы, поэтому диета должна регулироваться с учетом этого фактора. Низкоуглеводная диета снижает нагрузку на поджелудочную железу и приостанавливает поражение бета-клеток, продуцирующих инсулин.

Медикаментозные препараты

Основным препаратом, который назначается при лечении сахарного диабета у подростков является инсулин. Каждому пациенту он назначается в индивидуальной дозировке, которая зависит от состояния больного и степени болезни. Если диагностирован 2-й тип СД, тогда назначается комплексная терапия. Она включает препараты, которые способствуют снижению количества сахара в кровяной жидкости и воздействуют на организм, устраняя осложнения болезни. К таким медикаментам относятся:

  • «Пиоглар»;
  • «Сиофор»;
  • «Актос»;
  • «Глюкофаж».

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если вовремя не выявить сахарный диабет у подростка, то возможны серьезные нарушения в организме, которые тяжело поддаются лечению. Возможны такие осложнения диабета:

  • Микроальбуминурия. При такой патологии у ребенка в урину выделяется небольшое количество белка, которое сказывается на общем состоянии.
  • Нефропатия диабетического типа. В случае такого осложнения отмечается поражение множества почечных артерий, артериол, канальцев и клубочков.

При этом у подростков редко отмечается сосудистое поражение при СД, но если заболевание не начать лечить в этом возрасте, то уже, будучи взрослым, у пациента проявятся множественные поражения сосудов. Нередко наблюдается повреждение зрительной функции, которое у подростка с диабетом удается удачно устранить при своевременной терапии. Пациентам с таким осложнением следует посещать 2 раза в год офтальмолога, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации.

Как предотвратить?

Наилучшей профилактической мерой во избежание сахарного диабета у подростка является своевременное обследование у эндокринолога, при котором можно выявить развитие патологии на ранней стадии.

Каждому подростку следует тщательно следить за питанием и стараться поменьше употреблять простых углеводов. Питание должно быть сбалансированным, а порции отвечать возрасту ребенка, поскольку переедание провоцирует ожирение и диабет. Необходимо выполнять легкие физические нагрузки каждый день и вести активный образ жизни.

Использованные источники: etodiabet.ru

Статьи по теме