Опухают колени сахарный диабет

Боль в суставах при сахарном диабете: лечение ног и коленей

Поражение суставов при сахарном диабете – это частое явление. Такое осложнение требует срочного лечения, которое не только замедлит процесс деструкции, но и позволить улучшить общее состояние опорно-двигательной системы.

Ведущие причины появления поздних диабетических осложнений, а именно костно-суставных патологий, заключаются в постоянно завышенном уровне глюкозы в крови. Ведь хроническая гипергликемия оказывает неблагоприятное влияние на все органы и системы человека.

Было установлено, что завышенная концентрация глюкозы влияет на синтез сорбитола, накапливаемого в нейронах и эндотелиальных клетка. На фоне этого нередко развивается диабетическая нейропатия.

Кроме того, причины боли в суставах при диабете могут крыться в том, что изменения в соединительных тканях провоцируют окислительный стресс и образование свободных радикалов. А в случае недостатка инсулина, отмечаются изменения в протеингликановом составе хрящей и костей.

Суставные заболевания при диабете

При хронической гипергликемии суставы поражаются по-разному. В некоторых случаях болезни вызваны сбоем в микроциркуляции, пролиферацией соединительных тканей либо нейропатическими осложнениями. А ревматические синдромы чаще отмечаются у пациентов, имеющих проявления органной патологии.

Суставных диабетических осложнений достаточно много. К ним относят:

  1. диффузный идиопатический гиперостоз скелета;
  2. остеопороз;
  3. диабетический мышечный инфаркт.

Также при постоянно повышенном уровне сахара у многих больных появляются признаки синдрома ограниченной подвижности суставных тканей, включающие такие поражения как:

  • контрактура Дюпюитрена;
  • диабетическая хироартропатия (киста);
  • теносиновит мышц-сгибателей (защелкивание пальца);
  • адгезивный капсулит (периартрит, онемение в плече).

Еще одними популярными осложнениями диабета являются нейропатии. К ним относится амиотрофия, нейропатический артрит (остеоартропатия, суставы Шарко), симпатическая рефлекторная дистрофия, синдром карпального клапана и другое.

Чтобы не развились данные последствия я и больному не пришлось вставлять импланты, крайне важно проводить своевременное лечение. А для нормализации уровня глюкозы следует регулярно принимать противодиабетические препараты, такие как Метформин.

На фоне многолетнего течения диабета (5-8 лет) у многих пациентов развивается диабетическая остеоартропатия. Первичные симптомы заболевания выявляются посредством ультразвуковой остеометрии.

Чаще всего болезнь поражает нижнюю конечность. В 60% случаев в патологический процесс вовлечены предплюсне-плюсневые суставы, а голеностопные и плюснефаланговые задействуются немного реже (30%).

Иногда страдают тазобедренный сустав и коленка. Как правило, этот процесс односторонний.

Проявления остеоартропатии – это боль, отечность и деформация суставов. Из-за нарушения чувствительности появляется растяжение связок и неустойчивость свода стоп, что нередко приводит к их укорачиванию и деформации.

Также частым осложнением хронической гипергликемии является синдром диабетической стопы (СДС). Это заболевание стоп, развивающееся, когда поражаются костные, суставные и мягкие ткани, а также сосуды и нервы. Вследствие этого у больного происходят гнойно-некротические процессы и образуются язвы на ногах.

В основном СДС появляется у пожилых пациентов на фоне многолетнего течения диабета (от 15 лет). К сожалению, в 70% случаев прогрессирование заболевания требует ампутации и иногда приходится имплантировать ступню.

Клинические симптомы патологии – отечность и гипертермия стоп. Вначале в нижней части появляется боль, что требует проведения дифференциального диагностического исследования с острым артритом либо тромбофлебитом вен.

В процессе развития болезни происходит уплощение ступни. На позднем этапе развивается сильная нейропатия, а боль отсутствует.

Нередко при постоянном увеличении уровня сахара в крови появляется диабетический синдром ограниченной подвижности суставов. В основном обездвиживаются малые, а иногда большие, сочленения.

Симптомы ОПС – боль, возникающая во время движения суставов. Чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые соединения, реже – локтевые, плевые, лучезапястные суставы и голеностоп.

Зачастую заболевание выявляется, когда больной не может плотно прижать друг к другу руки. Нередко синдром «молящихся рук» развивается на фоне остальных ревматических изменений. Причем возникновение ОПС зависит от продолжительности течения диабета и его компенсации.

Еще одним частым осложнением гипергликемии является плечелопаточный периартрит. Эта патология нередко сочетается с синдромом ОПС, а иногда, с теносиновитом ладоней. Чтобы не допустить развития таких заболеваний, важно контролировать показатели глюкозы, а для их нормализации инсулиннезависимым пациентам необходимо постоянно принимать Метформин.

Нередко длительное течение заболевания, вызывающего гипергликемию, способствует изменениям в ремоделировании костных тканей. При дефиците инсулина такое явление негативно отражается на остеобластической функции.

В половине случаев остеопения и остеопороз имеют диффузный характер. Причем протекание этих патологий увиливает вероятность появления перелома. Причины, которые могут способствовать развитию остеопенического синдрома:

  1. долгая декомпенсация обмена углеводов;
  2. манифестация диабета у пациентов, возрастом до 20 лет;
  3. течение диабета более 10 лет.

Ревматоидный артрит также является частым осложнением диабета, особенно у пожилых пациентов. Для болезни характерно появление резкой боли в сочленении, нарушение его подвижности и воспаление пораженной области.

Но если есть сахарный диабет диета болят все суставы и немеют ноги что делать и как лечить подобные состояния?

Использованные источники: diabetik.guru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Диабет и боль в коленях

Оба типа диабета, могут вызвать бесчисленные проблемы со здоровьем, если уровень глюкозы в крови не находиться под жестким контролем. Одна из проблем, которая может возникнуть у больных сахарным диабетом, является болью в суставах. Наиболее часто поражаемые суставы тела — коленные суставы. Диабетикам необходимо знать про боль под коленом и в коленном суставе, поскольку это может привести к снижению подвижности и другим проблемам.

Сахарный диабет может способствовать развитию боли в коленях, вызывая повреждение нервов (невропатия). Диабетическая нейропатия может принимать различные формы. Периферическая нейропатия — это повреждение чувствительных нервов в конечностях и наиболее распространена в ногах и нижних конечностях. Автономная нейропатия поражает непроизвольные мышцы и органы тела. Диабетическая нейропатия иногда может повлиять на другие части тела, такие как суставы. Некоторые диабетики страдают от болей в коленных суставах. Это другой тип боли в суставах из-за артрита и может более эффективно реагировать на лечение антидепрессантами или противосудорожными препаратами, которые показали свою эффективность в лечении нервных болей, чем стандартные противовоспалительные обезболивающие препараты.

Диабет, как показало исследование, не вызывает артрит, но между этими двумя заболеваниями есть взаимосвязь. Диабет 1 типа связан с ревматоидным артритом, вероятно потому, что оба они аутоиммунные заболевания, когда организм ошибочно атакует сам себя. Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система производит антитела, которые вызывают воспаление и повреждение суставов по всему телу. Люди с генетической предрасположенностью к одному типу аутоиммунного заболевания, могут быть более склонны к развитию второго. Диабет 1 типа сам не вызывает ревматоидный артрит, но может быть фактором риска для другого аутоиммунного заболевания.

Больные сахарным диабетом 2 типа имеют более высокий уровень остеоартрита, чем население в целом. Остеоартрит — воспаление суставов из-за структурного износа суставов с течением времени, а не аутоиммунное или метаболическое заболевание, как подагра. В этом случае, сам диабет не вызывает артрит, но заболевания накладываются друг на друга. Люди, старше 55 лет и с избыточным весом более склонны к развитию, как сахарного диабета 2 типа, так и остеоартрита, особенно в коленных суставах.

Использованные источники: www.webdiabet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Опухла нога при сахарном диабете: что делать, причины отечности

Сахарный диабет приводит к осложнениям при длительном течении заболевания или недостаточной компенсации. Наиболее часто развивается нейропатия нижних конечностей.

Ведущим механизмом развития диабетической полинейропатии является травмирование сосудистой стенки повышенным уровнем глюкозы в крови. Нарушенное кровоснабжение и ослабление проводимости нервных волокон приводят к формированию диабетической стопы.

Одним из симптомов нейропатии бывает отечность нижних конечностей. Патология нервной системы не единственная причина, почему появляются жалобы больных на то, что при сахарном диабете опухли голени.

Причины отека ног при диабете

Отеки на ногах возникают при переполнении клеток и межклеточного пространства жидкостью. Ноги, как самые низкие части тела испытывают наибольшую нагрузку в вертикальном положении.

Отечность голеней и стоп зависит как от чрезмерного скопления жидкости в организме, так и от проницаемости сосудистых стенок, работы венозной и лимфатической системы.

Отеки ног при диабете могут иметь несколько степеней тяжести:

  • Пастозные стопы и нижняя часть голени: при надавливании на кожу передней поверхности голени остается легкий след, также, как и от резинки на носках.
  • Локальная отечность может быть односторонней или на обеих голенях в области лодыжек, голеностопных суставов.
  • Отек голени до уровня колена. При надавливании долгое время остается глубокая вмятина. Отек может быть на обеих ногах или только на одной.
  • Трофические нарушения кожи на фоне отека. Перерастянутые кожные покровы могут покрываться трещинами, которые перерастают в незаживающие раны и язвы.

При длительном пребывании в стоячем положении, при усиленной физической нагрузке могу появляться вечером отеки в нижней части голени, связанные с повышенным гидростатическим давлением на сосуды и нарушением микроциркуляции. Такие отеки проходят самостоятельно без лечения.

Опухают ноги у больных диабетом при нарушенной работе сердечно-сосудистой системы, поражении почек, поражении венозных и лимфатических сосудов, а также как проявление артропатии или при гнойных воспалительных процессах в тканях.

Нарушенная иннервация и патология сосудистой стенки сопровождает диабетический синдром полинейропатии. Отечность обычно более выражена при развитии ишемического варианта этого осложнения.

Процесс протекает при поражении стенок сосудов, в которых происходят отложение жира и кальция на стенках, в просвете артерий образуется холестериновые бляшки. Сниженный артериальный кровоток, застой в венах способствуют кровоизлияниям в кожу и формированию отеков.

При нейропатии может быть отечность, более выраженная на одной ноге. Кожные покровы холодные и сухие. Больные жалуются боли при ходьбе, онемение, снижение чувствительности, усиленную сухость и утолщение кожи, появление трещин на пятках.

В случае прогрессирования образуются язвы на стопах или голенях, которые длительно не заживают

Сердечные отеки при недостаточности кровообращения имеют такие отличительные особенности:

  1. Проявляются обычно на обеих ногах.
  2. Отек в начальных стадиях мягкий, при выраженной декомпенсации – плотный, распространяется до коленей.
  3. Отеки утром уменьшаются и нарастают к вечеру.

Симметричные отеки утром могут быть одним из симптомов диабетической нефропатии. Кроме ног могут опухнуть и руки, нижние веки. При этом отечность лица выражена сильнее, чем голеней. Поражение почек при сахарном диабете обычно протекает на фоне повышенного артериального давления.

Ноги при сахарном диабете могут отекать и при болезнях вен – варикозе и тромбофлебите. Отеки односторонние или выражены больше на одной из голеней, стойкие, плотные. Усиливаются после длительного стояния. Больше всего отекают лодыжки. После принятия горизонтального положения уменьшаются.

При болезнях лимфатической системы, последствиях рожистого воспаления образуется плотный и очень стойкий отек, на который не влияет время суток и изменение положения тела. Характерно образование «подушки» на тыльной части стопы.

Диабетическая артропатия протекает с отечностью голеностопных или коленных суставов. При этом отеки локальные, только в области воспаленного сустава, сопровождаются нарушением подвижности и болью при движении.

Использованные источники: diabetik.guru

Статьи по теме