Сахарный диабет и лактация

Диабет и грудное вскармливание

Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин.

В 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше[1], 9.6% женщин европейского региона[2]. Современная медицина позволяет больным диабетом сохранять высокое качество жизни, и в определенный момент перед женщиной возникает вопрос: можно ли кормить малыша грудью при диабете?

Кормить грудью при диабете можно. Это заболевание не вредно для ребенка, не влияет на качество грудного молока, не вредит здоровью матери. Женщина обязательно должна находиться под наблюдением врача-эндокринолога и регулярно проверять уровень глюкозы.

Ниже мы поговорим об обстоятельствах, с которыми может столкнуться женщина с диабетом[3].

Гестационный диабет.

Гестационный диабет или диабет беременных — как правило, временное состояние, в которым организм не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы удовлетворить возросшие потребности во время беременности. В большинстве случаев он не нуждается в лечении, матери достаточно регулярно контролировать уровень глюкозы.

Гипогликемия новорожденных.

Ваш малыш может быть склонен к гипогликемии (снижению уровня глюкозы крови) в течение 12 часов после рождения, особенно если были сложности с контролем глюкозы крови во время беременности. Повышение уровня сахара в крови беременной приводит к выработке дополнительного инсулина у находящегося в утробе ребенка, что может привести к снижению уровня глюкозы в его крови сразу после рождения. Контакт кожа с кожей и раннее частое кормление грудью помогут избежать проблем. Ваше молозиво – лучшая еда для малыша с гипогликемией. Существует практика дородового сцеживания молозива при подозрении на потенциальную гипогликемию.

Первые дни.

У многих мам с диабетом молоко приходит позже, чем у других мам. Чтобы продукция молока началась раньше (на 3-5 день), необходимо хорошо контролировать уровень глюкозы крови. Колебания уровня глюкозы будут влиять на продукцию молока, что увеличивает вероятность того, что малышу потребуется докорм смесью или донорским молоком. Для мам с диабетом очень важна правильная организация кормлений. Воспользуйтесь квалифицированной помощью специалиста по грудному вскармливанию как можно раньше, чтобы снизить риск необходимости в докорме.

Лечение.

Многие мамы с диабетом кормят грудью: лечение инсулином совместимо с грудным вскармливанием. Молекулы инсулина слишком большие, чтобы попасть в молоко. Даже при наличии какой-либо концентрации инсулина в молоке, он будет уничтожен в желудке Вашего ребенка. Важно отметить, что грудное вскармливание улучшает гликемический контроль. На производство молока организм затрачивает существенное количество энергии, поэтому у матери с диабетом типа 1 может резко снизиться уровень сахара крови[4]. Соответственно, Вам может понадобиться меньше инсулина, чем до родов. Также проверьте с Вашим врачом все остальные лекарства, которые Вы принимаете, на совместимость с грудным вскармливанием.

Контроль уровня глюкозы в крови.

Регулярное измерение уровня сахара в крови поможет избежать проблем во время беременности, родов и после рождения ребенка. Обсудите с докторами, как контролировать изменяющиеся потребности в инсулине, других лекарствах и пище во время беременности и после родов.

Образ жизни. Питание.

Помните о том, что уровень глюкозы вашей крови может быстро меняться, и что Вы находитесь в зоне повышенного риска гипогликемии. Вы должны будете тщательно следить за своим здоровьем во время ухода за ребенком.

Питание кормящей матери при диабете имеет свои особенности. Держите подходящие закуски и напитки на расстоянии вытянутой руки во всех местах, где Вы можете кормить ребенка, чтобы справиться с гипогликемией при первых же симптомах. Полезно держать рядом с местом кормления безуглеводные или низкоуглеводные закуски и бутылку с водой. Это помогает избежать инъекций инсулина во время или после кормления. Вам может понадобиться есть на 450-500 ккал в день больше, пока Вы кормите грудью[5]. Ешьте регулярно, чтобы поддерживать концентрацию сахара крови на нужном уровне.

Попросите близких помочь Вам в домашних делах, чтобы Вы могли сосредоточиться на заботе о себе и малыше.

Матери с сахарным диабетом более подвержены развитию инфекций, в том числе мастита и молочницы сосков. Если вы чувствуете боль при кормлении, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы исключить неправильное прикладывание. Если боль тем не менее остается, вам необходимо показаться врачу (дерматологу, маммологу).

Полезно ли грудное вскармливание для матери с диабетом и её ребенка?

Кормление грудью помогает матери управлять своим диабетом. Лактация позволяет постепенно вернуться к добеременному состоянию, облегчая регулирование диеты и инсулиновых потребностей.

Для всех детей грудное вскармливание является самым лучшим питанием. Когда вы кормите ребенка, вы даете ему самые важные и полезные вещества, которых нет и никогда не будет в искусственных смесях. Существуют также некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание снижает риск развития диабета у ребенка и матери в дальнейшем[6].

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что диабет не является препятствием для грудного вскармливания. При наличии положительного настроя и желания кормить Вы обязательно сможете насладиться минутами единения с Вашим малышом. Если же Вы столкнетесь с какими-либо трудностями на пути грудного вскармливания, мы всегда будем рады Вам помочь.

Екатерина Гаврилова, консультант по грудному вскармливанию

Использованные источники: milkyfairies.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Патенты по сахарному диабету

  Болезни эндокринной системы. сахарный диабет

Кормление грудью, сахарный диабет, повышенный сахар в крови и инсулин

Кормление грудью и инсулин

Самый главный вопрос, который волнует женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом – можно ли кормить грудью, если получаешь инсулин?

  • Если вы принимаете инсулин, кормление грудью разрешено, так как он не поступает ребенку вместе с молоком, а значит никак не может повлиять на его здоровье.
  • Наоборот, грудное вскармливание является профилактикой развития ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета, как у ребенка, так и у самой мамы.
  • Диабет у женщин, которые хотя бы месяц кормили своих детей грудью, развивается в два раза реже, чем у мам, предпочитавших вскармливать потомство искусственным питанием.

Как ведет себя инсулин во время кормления грудью

Экспериментальным путем давно доказано, что инсулин повышается в период лактации. Женщинам с инсулинозависимым сахарным диабетом особенно показано кормление грудью, инсулин повышается и уменьшается потребность в его дополнительном введении в организм.

Лабораторные тесты показывают, что в продолжении первого часа после того как мама покормила малыша грудью, глюкоза в ее крови катастрофически понижается, почти пополам. Именно поэтому женщинам с инсулинозависимым диабетом в период грудного вскармливания следует постоянно измерять уровень глюкозы, и в зависимости от него рассчитывать дозу инсулина.

Кормление грудью при диабете: как регулировать инсулин

Так как молоко женщины на 7% состоит из углеводов, сахар значительно падает в крови после кормления. Очень важно женщинам с сахарным диабетом научиться управлять скачками глюкозы. Чтобы обезопасить кормление грудью при диабете, инсулин нужно правильно рассчитывать, постоянно измеряя сахар при помощи глюкометра. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, выполнять его рекомендации и совместно с врачом корректировать дозы инсулина.

Следует изменить диету. Так как сахар после кормления стремительно падает в крови мамы, перед сцеживанием или кормлением необходимо съесть продукт, содержащий быстрые углеводы, которые мгновенно могут поднять уровень глюкозы крови, и предупредить развитие гипогликемической комы. Это могут быть:

  • банан или другие сладкие фрукты;
  • чай или компот с сахаром.

Использованные источники: moidiabet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Лактация защищает от диабета

Хотя все мы слышали о пользе лактации для здоровья малыша, немногие в курсе, что это еще и польза для матери.

На днях американские ученые заявили, что лактация на протяжении как минимум двух месяцев после родов снижает риск сахарного диабета 2 типа в будущем, если во время беременности вы страдали гестационным диабетом.

Результаты исследования, организованного сотрудниками Kaiser Permanente (Окленд, штат Калифорния) были опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.

Руководила исследованием доктор Эрика Гундерсон, эпидемиолог и эксперт по эндокринным заболеваниям.

Гестационный диабет, или диабет беременных, обычно выявляют около 24 недели гестации. Статистика свидетельствует, что в США 5-9% всех беременных страдают гестационным диабетом, а это почти 250 000 случаев в год. Считают, что чаще всего гестационный диабет развивается у женщин старше 35 лет, а также при избыточном весе или наличии близких родственников с диабетом.

Недавние исследования показали, что в будущем у таких женщин нередко диагностируют «обычный» сахарный диабет 2 типа. Гундерсон говорит, что у них это происходит в 7 раз чаще, чем у тех, у кого сахар во время беременности был в норме.

Последнее исследование доктора Гундерсон выявило неожиданный способ профилактики этого заболевания.

Снижение риска на треть

Американская академия педиатрии (ААР) настоятельно рекомендует матерям кормить младенцев исключительно грудью до 6-месячного возраста. После этого момента эксперты ААР советуют продолжать лактацию как минимум до 1 года, наряду с введением в рацион малыша соответствующих возрасту продуктов. Эти рекомендации распространяются и на женщин с гестационным диабетом.

В ходе своего исследования доктор Гундерсон и ее коллеги старались понять, как лактация влияет на риск сахарного диабета 2 типа у таких женщин. Надо сказать, что ранее данный вопрос западными учеными практически не освещался.

Для этого был проведен анализ данных 1035 женщин, которые страдали гестационным диабетом и наблюдались в рамках научного проекта по изучению здоровья матери и ребенка Study of Women, Infant Feeding and Type 2 Diabetes After GDM Pregnancy, проходившего в 2008-2011 годах.

У всех участниц была одноплодная беременность, роды состоялись на 35 неделе гестации или позже. Через 6-9 недель после родов женщины проходили обследование, которое включало анализы на сахар и пероральный тест на толерантность к глюкозе. Такие обследования повторялись через 1 и 2 года после родов. Информация о грудном вскармливании собиралась ежемесячно при помощи опроса участниц.

Через 2 года после родов в общей сложности почти 12% женщин поставили диагноз сахарный диабет 2 типа.

По сравнению с женщинами, которые уже через 6-9 недель после родов кормили детей исключительно детскими смесями, кормящие в это время грудью участницы имели на 35-57% меньший риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Чем дольше они продолжали лактацию, тем ниже становился риск.

Эти результаты оставались статистически достоверными даже после добавления в анализ таких факторов, как раса/национальность, наличие ожирения до беременности, набор веса во время гестации, способ родоразрешения, образ жизни.

«Наше открытие является чрезвычайно важным для информирования будущих мам. Мы обязаны сделать лактацию приоритетом, поскольку она полезна и для здоровья малыша, и для здоровья самой женщины. Для пациенток с гестационным диабетом лактация должна стать одной из основ профилактики диабета в будущем», — подытожили авторы исследования.

Использованные источники: medbe.ru

Статьи по теме