Сахарный диабет прошел в переходном возрасте

Возрастные особенности питания подростков с диабетом 1 типа

Сложности воспитания детей с диабетом в основном заключаются в том, что ребенку с самых малых лет необходимо прививать особенную культуру питания. Не всегда эта задача оказывается простой, а один из самых сложных периодов для коммуникации — переходный возраст.

Сахарный диабет значительно ухудшает качество жизни в любом возрасте, но особенно трудно его переносят подростки 12-18 лет. Связано это с 3 основными причинами.

Социум. Ваш ребенок является частью общества — семьи, друзей, школы.. И ему очень сложно понять и принять, «почему другим что-то можно», а ему «нельзя». Например, выпить сладкой колы с друзьями.

Гормоны. Сахар в крови зависит от инсулина и ряда других гормонов. Переходный возраст — возраст бурной гормональной перестройки. Когда организм принимает совершенно новую для себя норму гормонов.

Самостоятельность. Ребенок впервые избавляется от детской опеки родителей и начинает осознавать себя как личность, самостоятельно принимать решения и контролировать свой сахар. А поскольку опыта у него нет, то начинаются проблемы.

Объясните ребенку правила питания… объясните еще раз

Поймайте момент, когда у ребенка резко повысится сахар и он это почувствует. В подростковом возрасте такие ситуации случаются часто. Помогите ему, а потом посадите напротив себя для беседы. В диалоге обязательно должны участвовать папа и мама.

1. Объясните ему, «почему» это произошло. Как связано питание с сахаром в крови и его здоровьем.

2. Объясните «что произойдет», если ситуация будет повторяться. Если ребенок стрессоустойчив, покажите фото диабетической стопы и других последствий. Но будьте предельно аккуратны в этом вопросе.

3. Объясните как питаться правильно, начните с планирования. Он многое поймет, потому что Вы так кормите его с детства. Объяснили? Спросите без порекания в голосе «Если что-то не понятно, спроси?».

4. Придумайте простой следующий шаг, что ребенок может сделать прямо сегодня/завтра. Например, пусть придумает следующий завтрак или спланирует обед в школе.

Не пытайтесь «вдолбить» в ребенка сразу все правила питания, Вы и сами их все не знаете:) Если Вы решите бегать с завтрашнего утра по 10 км в день до конца жизни, то не пробегаете и неделю. Наш организм физически и психически откликается на постепенные и системные действия. Хотите бегать 10 км? Начните с 500 метров, но каждый день.

Из «100 правил при диабете 95 являются правилами правильного питания»

Так же с ребенком. Начните с 1-го простого правила, которое ребенок будет выполнять каждый день. Через 7-10-20 дней правило превратится в полезный навык и норму жизни. Именно навык, потому что навык — это то, что Вы приобретаете осознанно, привычка — то, что приобретается случайно.

Большой плюс, если Вы станете питаться так же. Из «100 правил при диабете 95 являются правилами правильного питания». Советую купить домой большую доску и маркеры. Напишите имена всех членов семьи и напротив каждый день делайте отметку «Сделал» или «Не сделал». Даже если 1 раз ребенок самостоятельно напишет «Не сделал», ему станет жутко стыдно.

Ограничивайте сладкое, но не запрещайте

Родители подростков хорошо знают, что любые запреты вызывают у ребенка бурю негодования. Объясните, что сладости — это приятное поощрение или лакомство, но не повседневная еда. Но скажу честно, объяснение без действий мало помогает.

— Начните с простой мысли — «Хочешь сладкое? Значит мало энергии в организме. Ты всего лишь голоден, скушай что-то питательное!».

— Приучите ребенка, что сладкое — это пища после основного блюда. Есть его нужно за обеденным столом, а не по дороге или у компьютера.

Покупайте сладости, которые ребенок хочет. Чтобы для него они не стали некой «амброзией», которую он тут же побежит покупать на появившиеся карманные деньги.

Расскажите, что при гипогликемии или при физических нагрузках он может получать сладкое вне графика. Для предотвращения проблем диабетики всегда должны иметь с собой что-нибудь сладкое. Часто — конфеты. Чтобы у подростка не вырабатывалась привычка есть их без ограничений, Вы можете заменять их сладким компотом или смузи.

Мягкий мораторий на вредные продукты

Продукты, несущие в себе 0% пользы, должны попасть под «мягкий» запрет и игнорирование — газировка, чипсы, сухарики, снеки и т.п.

Чтобы не вызывать резкого противодействия, обратите внимание на то, что подобная пища крайне негативно сказывается на фигуре. Дети в переходном возрасте начинают уделять очень много внимания собственной внешности.

Поощрения для особенных детей

В жизни каждого ребенка должны быть дни, в которые можно все. День рождения, успешно сданный экзамен или выигранное соревнование, или просто Хороший день с родителями. Сводите ребенка в кондитерскую или кафе. Не запрещайте ему ничего, но не забывайте правильно рассчитывать инсулин.

Такие запланированные отхождения от правил имеют для подростка, больного диабетом, очень большое значение. Они лишний раз напоминают ему о том, что он ничем не отличается от окружающих и может вести вполне нормальный образ жизни.

Ваш ребенок — не болеет, он не хуже других, он не «ненормальный», он особенный. Сформируйте у него такое понятие и понимание того, почему он вынужден делать то, от чего другие свободны.

Сделайте это сегодня

Выделите ровно 30 минут, сегодня или завтра. В конкретное время, например, в 19:30. Возьмите листок бумаги, карандаш и напишите план будущего разговора. «Почему» Ваш ребенок особенный, «Что произойдет», примеры правильного питания, простой следующий шаг. Пишите тезисами, хотите — рисуйте.

Уверен, большинство родителей уже пробовали или пытались это делать. Если не помогло — попробуйте еще раз. Если знаете и уже делаете — очень рад за Вашего ребенка и надеюсь, что во всей статье Вы найдете хотя бы крупицу знаний, которая будет полезной.

Почему писать план именно сегодня или завтра? Чтобы эта статья стала по-настоящему полезной. В психологии есть понятие 48 часов. Если Вы задумали что-то сделать, то постарайтесь сделать или начать в ближайшие 48 часов. Иначе с вероятностью 99% Вы этого никогда не реализуете.

Использованные источники: xn--80aa4apjd3a.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Патенты по сахарному диабету

  Сахарный диабет лечение народное

Диаклуб: Опасный возраст

Уважаемая газета!
Недавно сыну исполнилось 13. Такой рос послушный и ласковый мальчик. Терпеливый. Наша эндокринолог всем его в пример ставила. И лишнего сладкого никогда не просил, знал, что нельзя. И всем интересовался, я его на дополнительные занятия по английскому записала. И вдруг, словно подменили мне его. Не разговаривает, а буркает; есть, говорит, буду, что хочу, всё равно от диабета не вылечусь. Гулять уйдет, так до позднего вечера, а тут ещё с девчонкой его встречаю. Доктор говорит: пройдёт, это пубертат. Только, что мне с ним делать?
Анна С.
Мы показали это письмо главному детскому эндокринологу г. Москвы Ольге Викторовне Духаревой. И попросили её поговорить с нашими читателями об опасном возрасте. Вот, что она сказала.

ПЛЮС ЛОЖКА ДЁГТЯ ОТ ДИАБЕТА

Слово пубертат — pubertas (латынь) означает «половое созревание». Мы называем это время переходным возрастом. Он начинается примерно с 12-13 лет и длится довольно долго — до 19, когда происходит перестройка организма ребёнка и гормональная, и иммунологическая, и психоэмоциональная. У девочек созревание начинается на год-полтора раньше. У мальчишек — позже. Но сегодня мы встречаемся и с тем, что пубертат может начаться даже в 9-10 лет.
К этим переменам родители должны быть готовы и не удивляться не совсем адекватному поведению сына или дочки. Они снова, как совсем маленькие дети, которым (это доказано наукой) нельзя говорить просто «нет». На физиологическом уровне у них «нет» не воспринимается корой головного мозга. Надо обязательно объяснить, почему что-то делать нельзя, и тогда ребёнок поймёт.
Приблизительно то же самое наступает и в пубертатном периоде. Но дети становятся глухи к нашим запретам даже с объяснениями. Наверное, это один из способов познания мира. Мы пытаемся передать им то, что знаем сами, хотим уберечь от ошибок. Но известно, благими намерениями выстлана дорога совсем не туда, куда мы бы хотели попасть. И наши дети всё равно будут набивать собственные шишки на собственных ошибках. Как помочь им, как научить их? Ну, пусть набивают свои шишки (этого не избежать), только с не очень тяжёлыми последствиями, которые потом нельзя исправить.
Переходный возраст — испытание и для ребят, и, конечно, для родителей. Особенно в нашем случае, когда речь идёт о детях с диабетом. Их мучает не только «утренняя заря», время которой сейчас при новых возможностях мониторирования (я имею в виду аппарат CGMS), можно определять довольно точно и поэтому корректировать её. Но у них очень часто вообще начинают ухудшаться «сахара». Почему? Да потому, что подростки перестают их контролировать. Они быстро развиваются физически, а разум-то ещё не дозрел. Недаром их называют «подростками», на самом деле они ещё только подрастают. У них теперь больше физических возможностей, и им, естественно, хочется больше свободы, чтобы попробовать ощутить эту силу. Они хотят забыть о своей болезни, зачастую начинать её отрицать, не хотят проверять сахар. Как и те, у кого нет СД, — всё попробовать, всё узнать! Отсюда и ранние половые связи.
А при диабете к этому появляется дополнительный «стимул»: они уже знают, что диабет — это «образ жизни» и понимают, что образ жизни — навсегда. И размышляют примерно так: кто знает, что ждёт меня дальше, поэтому сейчас и всё сразу. Диабет вносит в эту ситуацию дополнительно свою ложку дёгтя.
А в общем, пубертатный возраст протекает тяжело в любой семье. Дети начинают хлопать дверью, иногда уходят из дома, прогуливают школу, не хотят учиться. Пай-мальчик, пай-девочка превращаются в маленьких «демонов», которые перестают что-либо понимать. И думаешь, Господи, так многому мы их учили, куда всё это делось? Пропало и растворилось? Да нет же, всё, что мы «вкладывали», вернётся и проявится. Может быть, говорят психологи (не знаю, правы ли они), чем более бурно протекает пубертат, тем потом будет спокойнее.
Конечно, родителям от этого не легче, особенно нашим родителям, — они знают: от того, насколько правильно ребята контролируют свой диабет, и особенно в «переходном возрасте», зависит, как сложится их взрослая жизнь, проявятся ли осложнения СД и какими они будут.

НЕ ХОЧУ УЧИТЬСЯ. ПОРА ЖЕНИТЬСЯ?

А теперь о том, что очень важно и что касается всех. Разговаривая с ребятами, я всегда им говорю о том, что, если так случилось и вы начали раннюю половую жизнь и боитесь сказать родителям, то лечащему доктору, которому вы доверяете, скажите обязательно. Придите посоветоваться, спросить что и как. У меня был пациент, уже достаточно взрослый «тинэйджер». Родные о том, что у него есть интимная жизнь, и не подозревали. А тут беда, что-то вскочило на пенисе. Он очень испугался и прибежал ко мне. Я ему за это благодарна, значит, доверяет. Ничего «криминального», к счастью, не оказалось. Обычная мацерация, обычное раздражение кожи. Но ведь могло быть и по-другому. Я его успокоила и попутно рассказала о необходимой гигиене и способах предохранения, предпочтительных в его возрасте и при его диабете. И, разумеется, никаких нотаций я ему не читала. И просьба к мамам и папам: случится подобное, не делайте из этого трагедии, не кричите на неразумное чадо, не плачьте. Подумайте, чем можете ему помочь.
У девчонок другие проблемы, и им непременно надо объяснять, что в раннем возрасте необходимо воздержаться от беременности, а стало быть, надо предохраняться. И девочки должны знать, что в их возрасте мы категорически не рекомендуем принимать какие-либо гормональные препараты, потому что ещё свой собственный гормональный фон у них до конца не выстроился. У женщин его становление происходит лишь к 25 годам. Девчонки должны знать о своём организме всё, но не знают не только они, но и их мамы.
Что такое менструальный цикл? Его нормальная продолжительность 28 — 30 дней. Он имеет две фазы. В первые две недели идёт нарастание эстрогенов (женских половых гормонов) и созревание яйцеклетки в яичниках. На 14-й день яйцеклетка «вылупляется» из яичника, а на её месте образуется «жёлтое тело», которое гормонально очень активно начинает вырабатывать другой гормон — прогестерон. В результате резко падают эстрогены и происходит большое нарастание прогестерона. Наступает смена гормонального ритма и последующие 14 дней — вторая фаза цикла — прогестероновая. К 28-му дню прогестерон начинает снижаться и опять вызревает маленькая новенькая яйцеклеточка. На смене фаз происходит отслоение внутреннего слизистого слоя матки — кровотечение. Вот это настоящий полный двухфазный цикл. Но, повторяю, он появляется только к 25 годам. Вначале могут быть и срывы, и сбои, и вообще однофазный цикл.
Иммунной системе в это время и так несладко. А если мы ещё вмешаемся какими-то гормональными препаратами, не дай Бог, начнём их применять сразу после полового акта (как это иногда неграмотно рекомендуют: принять ударную дозу эстрагенов, чтобы беременность не наступила), тогда уже выправить ситуацию будет ещё сложней. Яйцеклетка, которая зрела-зрела и должна была вылупиться, не вылупилась, зависла на фоне повышенного количества эстрагенов, осталась в яичнике, «повисела, повисела», покрылась оболочкой и. образовалась киста. Поликистоз яичников у девочек сейчас встречается довольно часто. Грамотный гинеколог всегда подскажет девочке, как быть. До 25 лет, как правило, не назначают половые гормоны и даже сбои в цикле стараются сбалансировать витаминами. Для того, чтобы яичники дозрели, им нужно время.
Поэтому, наиболее простой способ предохранения от беременности — это использование презерватива. Но наиболее надежный — это не спешить с половой жизнью!
Существуют и другие способы предохранения. Есть дни, когда вероятность забеременеть очень высока (это четыре-пять дней до и после середины цикла, когда «вылупляется» яйцеклетка), и дни, когда она значительно меньше. Но ими можно пользоваться, когда сформировался регулярный цикл!
Я считаю, что лучше грамотно рассказать подросткам о том, как устроено их тело, их физиология, чем они будут искать эту информацию в Интернете на порносайтах, в порножурналах и где-то ещё.

НИКТО НЕ СМЕЯЛСЯ

Моему младшему 15 лет, и как-то однажды, 2 года назад, он так весело мне рассказал, какие они мальчишки оказались «молодцы»: весь субботник проболтали в коридоре, со смехом наблюдая, как девочки двигали парты. Я возмутилась: как же так, вы, здоровые лбы, развлекались, а ваши одноклассницы ворочали тяжести. Словом, договорилась с классным руководителем, пришла и прочитала им лекцию. Признаюсь, мы с ней очень боялись, как ребята отреагируют. Сидели они — мальчики и девочки все вместе.
Целый час я рассказывала им о том, как они устроены, в чём разница их физиологий. Убеждена(хотя, возможно, не все читатели, да и не все врачи и педагоги со мной согласятся), что они должны это знать. Знать, как природа позаботилась о том, чтобы брюшная стенка у девочки не была укреплена, потому что ей потом надо будет выносить ребенка. Мышцы на животе устроены не так, как у мальчиков, по-другому. Девочкам нельзя сидеть на холодных камнях и подоконниках, так как яичники лежат в малом тазу, они могут простыть, что приведёт к воспалительным процессам в трубах, а стало быть, и к внематочным беременностям, и к возможности иметь детей в будущем.
А мальчишкам я говорю: зачем вы «машете» друг другу между ног и в шутку и всерьёз? Вы знаете, почему ваши яички находятся снаружи? Природа позаботилась и о вас. Физиологически им вредна температура тела (37 градусов). И ничто их не должно стеснять, поэтому, кстати, плавки вам противопоказаны. Каждый удар в область мошонки — травма, грозит кровоизлиянием. Сейчас вам всё хи-хи, ха-ха, согнулся приятель в три погибели, и всем весело. А чем это потом грозит обернуться для него во взрослой жизни? Активность сперматозоидов может оказаться после травмы нарушенной — бесплодие на всю оставшуюся жизнь. С мужским бесплодием — причин у него много — современная медицина сталкивается всё чаще.
Вы физически сильные, сказала я ребятам, быстрые, как гепарды, тяжёлую работу можете выполнять с легкостью. А девчонки способны, к примеру, долго мыть посуду — работа муторная, но не тяжёлая. Вот это надо помнить. И если вы сейчас позаботитесь друг о друге, то значит, в дальнейшем у вас всё будет в порядке. Пусть одноклассницы — не ваши будущие девушки, скорее всего не ваши, но если вы сейчас подумаете о них и защитите, то поверьте: Господь услышит вас и ваша половинка, ваша девушка будет здорова, потому что когда-то в другой школе о ней позаботился другой мальчик.
То, что я рассказала ребятам — обычный ликбез. Надеюсь, они стали чуть грамотнее. Мы ведь обязаны научить своих детей всему, что им необходимо. Без излишних подробностей, но и без ханжества. Проблема ещё и в том, что им интересно знать, как они устроены, но к нам, взрослым, с этими вопросами они не приходят. А мы сами стесняемся заговорить с ними. В лучшем случае можем рассказать о том, что у девочек бывает менструация, а мальчики как бы этого знать не должны. Я же считаю, что будущий мужчина должен знать всё о физиологии девчонок. Представьте, вдруг школьница встала из-за парты, а на форме у нее появилось пятно, (никто не знает, когда придёт первая менструация). Шок, психологический стресс. И если у сидящего рядом парня хватит ума встать, прикрыть её пятно портфелем, помочь дойти до туалета, то, будьте уверены, растёт настоящий мужчина. И девочка тогда с ситуацией справится спокойно и нормально. Может быть, кто-то из мальчишек и похихикает, но большинство сверстников оценят его поступок.
Я закончила лекцию, во время которой в классе стояла абсолютная тишина. Признаюсь, с некоторым страхом посмотрела на ребят. Никто не смеялся.

(Продолжение следует)
Записала Софья Старцева

Оригинал статьи можно найти на Официальном сайте газеты ДиаНовости

Использованные источники: moidiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение от сахарного диабета мазями

  Патенты по сахарному диабету

Когда приходится несладко. Что вы не знали про диабет

Не верьте тому, кто скажет, что сахарный диабет излечим. Но тем более не верьте говорящим, что эта болезнь – приговор.

Адекватно подобранное лечение, самодисциплина и регулярный контроль лабораторных показателей позволяют жить полной жизнью долгие годы.

Рассказывает ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина.

По данным Международной диабетической федерации IDF, каждый второй человек, страдающий диабетом, не знает о своём заболевании. А ведь предотвратить осложнения и жить нормальной жизнью можно, только вовремя поставив диагноз и начав лечение.

А сахар ни при чём

Считается, что риск заболеть сахарным диабетом напрямую связан с высоким потреблением сахара. На первый взгляд эта зависимость очевидна: если есть много сладкого, то и в крови сахара будет с избытком. Но это не так. Путаницу вносит и «сладкое» название болезни. На самом же деле повышенный уровень глюкозы в крови у больных диабетом – не причина, а следствие. Корень проблемы – в гормоне инсулине, который является главным регулятором уровня сахара в крови. В случае сахарного диабета 1-го типа организм вырабатывает инсулина слишком мало. А при диабете 2-го типа инсулина может быть достаточно и даже с избытком, но клетки к нему нечувствительны. И он не работает.

Всё как в зоопарке

Чтобы жить, каждой клетке нашего организма требуется энергия. Глюкоза – это универсальное топливо, которое постоянно должно поступать в клетку. Инсулин же, словно сотрудник зоопарка, открывает клетку для поступления глюкозы в организм и производит кормление. Если такой служащий вдруг исчезнет (умрёт, заболеет, уволится), то еду приносить будет некому. Те запасы пищи, что остались снаружи, начнут портиться и загрязнять всё вокруг. В то же самое время запертые «звери» будут страдать от голода. Именно такая история разыгрывается в организме, страдающем сахарным диабетом 1-го типа.

А теперь представьте другую ситуацию: сотрудник зоопарка никуда не исчез, он жив и здоров, но сломались замки у клетки, за которой томятся голодные звери. Служащий и рад накормить животных – еды-то у него полно, но задвижку заело, и всё тут. К счастью, и в том и в другом случае выход есть – помогут специальные лекарства и немедикаментозные меры.

Какой из двух опаснее

Сахарный диабет 1-го типа развивается преимущественно в детском и молодом возрасте. Первопричиной является гибель особых клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Болезнь развивается быстро и зачастую сразу начинается с тяжёлых симптомов. Самое главное, что нужно сделать для спасения жизни, – ввести больному инсулин в виде лекарства (найти замену «сотруднику зоопарка»).

Сахарный диабет 2-го типа развивается в основном после 40 лет. Ткани утрачивают способность отвечать на действие инсулина. Первоначально поджелудочная железа отвечает на это усиленной выработкой этого гормона. Но потом её возможности истощаются, и секреция инсулина снижается. Такой тип диабета развивается постепенно и коварно. Заболевшие люди часто не замечают симптомов до тех пор, пока изменения в организме не станут необратимыми.

Худейте в талии!

Хотя развитие диабета во многом генетически обусловлено, риск не является фатальным и неизбежным. Однако всё-таки у людей, чьи родственники больны диабетом, опасность заболеть действительно выше.

Чтобы снизить риск, надо прежде всего исключить провоцирующие факторы, такие как недостаточная физическая активность, повышенное давление, вредные привычки, неправильное питание. А самое главное – надо бороться с лишним весом, особенно опасно ожирение по абдоминальному типу – накопление жировой ткани преимущественно в области живота. Более 80% случаев заболевания связано с ожирением. Конечно, болезнь может развиться и у стройных спортсменов, но это происходит в 5 раз реже.

Все – на анализы!

А чтобы вовремя поймать преддиабет – ту стадию, на которой нарушение ещё обратимо, – требуется регулярно, раз в год сдавать анализы. Как правило, обследование начинают с измерения уровня глюкозы и гликированного гемоглобина в крови. Концентрация глюкозы изменяется множество раз в течение дня, поэтому сахар крови необходимо исследовать строго натощак. Если уровень глюкозы натощак повышен, необходимо не раздумывая обратиться к врачу-эндокринологу. Но на стадии преддиабета сахар натощак после ночного сна может быть в норме. Тогда информативным будет такой показатель, как гликозилированный гемоглобин, который позволяет оценить, был ли уровень глюкозы в крови стабильно повышенным на протяжении последних 6–12 недель.

Однако преддиабет не перерастёт в заболевание только при условии активного изменения образа жизни: пересмотра пищевых привычек (снижения калорийности, ограничения жиров и простых углеводов), уменьшения массы тела (на 5–7% от исходной), регулярной физической активности (ходьба, плавание, велосипед не менее 150 минут в неделю). По решению врача могут быть назначены лекарственные препараты.

Таблетки, уколы, диета

Инъекции инсулина жизненно необходимы пациентам с 1-м типом сахарного диабета. Взрослым людям, заболевшим сахарным диабетом 2-го типа, как правило, назначают таблетированные препараты, помогающие снизить уровень сахара в крови. Такие лекарства стимулируют поджелудочную железу к выработке дополнительного количества инсулина, позволяющего преодолеть сопротивляемость (резистентность) тканей, или повышают чувствительность тканей к инсулину. Инъекции инсулина при сахарном диабете 2-го типа назначают только в тех случаях, когда взять под контроль показатели углеводного обмена не удаётся. Чем раньше обратился пациент к врачу, чем менее выражены нарушения в функции органов и систем, чем менее запущенной является болезнь, тем больше шансов обойтись без инсулина.

Назначение же специальной диеты преследует только одну цель – снизить нагрузку на инсулярный аппарат. При помощи особых расчётов врач определяет, какое количество пищи необходимо пациенту для обеспечения потребностей его организма. Излишества при диабете непозволительны. Но даже самая строгая диета не решает проблему (и минимум поступающей глюкозы организму нужно будет как-то усвоить). А полное голодание категорически противопоказано – оно может оказаться фатальным для живых клеток, которые и так недополучают энергию.

Но диабет обязательно нужно лечить! При помощи современных лекарственных препаратов можно добиться очень эффективного контроля над обменом углеводов. Чем лучше будет отлажен механизм искусственной регуляции уровня глюкозы, тем качественнее будет жизнь и ниже риск осложнений.

Использованные источники: www.aif.ru

Статьи по теме