Сахарный диабет трясутся

Почему трясет при сахарном диабете 2 типа

Почему может развиться состояние гипогликемии?

Если инсулина в крови находится больше, чем нужно для усвоения поступающего сахара, развивается гипогликемия. Таким образом, механизм данного синдрома всегда один: инсулина больше, чем глюкозы. Это возможно при приеме средств, стимулирующих работу бета-клеток, вырабатывающих инсулин.

К ним относятся популярные у диабетиков производные сульфанилмочевины и гиниды. Они достаточно безопасны, но постоянная стимуляция этих клеток приводит к их истощению и атрофии. Тогда необходимой становится инсулинотерапия. Поэтому современная медицина старается применять эти группы реже.

Механизмы формирования симптома

Зачастую врачи связывают появление одышки с непроходимостью дыхательных путей и сердечной недостаточностью. Поэтому нередко пациенту ставят неверный диагноз и назначают бесполезное лечение. Но в действительности патогенез этого явления может быть намного сложнее.

Самой убедительной является теория, базирующаяся на представлении о восприятии и последующем анализе мозгом импульсов, которые поступают в орган при неправильном растяжении и напряжении дыхательных мышц. При этом уровень раздражения нервных окончаний, контролирующих мышечное напряжение и подающих сигнал в мозг, не соответствует длине мускулов.

Это и приводит к тому, что вдох, в сравнении с напряженными дыхательными мышцами, слишком мал. В то же время импульсы, идущие от нервных окончаний легких либо дыхательных тканей при участии блуждающего нерва, поступают в ЦНС, образуя осознанное либо подсознательное ощущение дискомфортного дыхания, другими словами, одышки.

Это общее представление о том, как формируется диспноэ при диабете и других нарушениях в работе организма. Как правило, этот механизм образования одышки свойственен для физических нагрузок, ведь в этом случае важное значение имеет и завышенная концентрация в кровяном потоке углекислого газа.

Но в основном принципы и механизмы появления затрудненного дыхания при различных обстоятельствах сходны.

При этом чем сильнее будут раздражители и сбои в дыхательной функции, тем тяжелее будет одышка.

Причины недостатка в организме инсулина

В основном признаки диспноэ независимо от фактора их появления одинаковые. Но различия могут заключаться в фазах дыхания, поэтому выделяют три вида одышки: инспираторная (появляется при вдохе), экспираторная (развивается на выдохе) и смешанная (затрудненный вдох и выдох).

Степени тяжести одышки при диабете также могут отличаться. При нулевом уровне дыхание не затрудняется, исключением является только повышенная физическая активность. При легкой степени диспноэ появляется при ходьбе либо подъеме вверх.

«Сердцем» данной проблемы является сама поджелудочная железа, точнее функция ее бета клеток. Бывает, что человеку от рождения достается слабый орган, или железа травмировалась в процессе жизни. Болезни, инфекции также приводят к гибели секреторных клеток, способных поставлять инсулин.

В этом случае функция железы сохранена (инсулина достаточно), железа работает исправно, но клетка не может его воспринимать.

Орган, при стимуляции пищей, выделил адекватное количество инсулина. Далее образуется комплекс инсулин-глюкоза и эта «парочка» доставляется в клетку. Здесь возможен следующий сбой:

  • Нарушение транспорта глюкозы в клетку
  • Связывания комплекса инсулин-глюкоза с клеточными рецепторами и т.д

Наследственность здесь тоже играет немалую роль. Любой из этих процессов способен унаследовать поломку.

В результате длительных и сложных исследований с участием различных групп населения ученые продолжают изучать генетику СД 2-го типа. Недавно открыт ген TCFL 2 на хромосоме 10, непосредственно повышающий риск развития СД 2-го типа.

Еще несколько новых генов — в поле зрения медиков. Получено много интересной информации о генах, ответственных за патогенез СД 2-го типа.

Как видим врожденных аномалий немало, важно не дать им шанс.

Из указанных причин именно дефекты связывания инсулина с клеточным рецептором (инсулинорезистентность) встречается чаще всего. Уже доказано существование ее врожденного дефекта – это (IRS 1 гликоген синтаза).

Интересное: согласно последним данным 40% россиян имеют «вредный» ген TCF7L2, повышающий риск диабета. Но это не означает, что они заболеют диабетом.

Ожирение – вот настоящая беда рецепторов. Повышенный вес перестраивает их чувствительность с инсулина на катехоламины. Процесс получения энергии направляется по другому пути. На его конечном этапе накапливаются жирные кислоты, а гормон инсулин остается неиспользованным. Его концентрация в крови повышается. Гиперинсулинемия и свободные кислоты нарушают почти все виды обмена.

Из всех разновидностей ожирения именно абдоминальное (брюшное) опаснее всего. Превратившись в отдельно — функционирующий орган, оно начинает поставлять в избытке свободные жирные кислоты. Они снижают чувствительность клеток к инсулину. А с другой стороны вызывают гибель b-клеток поджелудочной железы. Получается что ожирение – это двойной путь к диабету.

Важно: риск развития СД 2 типа уменьшается на 50% при снижении веса на 5 кг!

Диабет — это определенный образ жизни. Малоподвижность, избыточное питание, стрессы, приводят к ожирению, теряется чувствительность рецепторов к инсулину. Чрезмерное потребление сахара перегружает островковый аппарат поджелудочной железы. Со временем клетки «устают» и снижают синтез инсулина.

Интересный факт: болезнь не регистрируется у коренных жителей севера, Южной Америки и восточной Африки.

В заключении хочется добавить, что диабет не онкология, его причины лежат на поверхности. Болезнь хорошо поддается управлению. От нас требуется немного: заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни и периодически проверять кровь на сахар.

Этиология явления

Причины гипогликемии при сахарном диабете:

  • врач может сделать неверный расчет дозы;
  • может быть введена большая доза инсулина – случайно или намеренно при депрессии;
  • шприц-ручка для введения инсулина неисправна;
  • неправильные показания глюкометра (его разрегулировка), когда он показывает более высокие цифры сахара в крови, не соответствующие реалиям;
  • вместо п/кожной инъекции препарат ошибочно ввели в/мышечно;
  • при вкалывании ЛС в руку или ногу, где более высока физическая нагрузка, или массаж ваткой после введения – это ведет к тому, что происходит ускоренное всасывание ЛС и инсулин может подскочить.
  • также причиной может стать применение нового препарата, который для организма незнаком;
  • медленная эвакуация инсулина из организма из-за почечной или печеночной патологии; вместо «долгого» инсулина введен случайно «короткий» в той же дозе.

Инсулиночувствительность организма повышается при приеме снотворных, аспирина, антикоагулянтов, АГП.

Механизмы формирования симптома

У каждого человека свой уровень гликемии в норме. При снижении уровня от обычного на 0,6 ммоль/л уже дает гипогликемию. Дефицит углеводов сначала проявляется легким, но нарастающим чувством голода.

Присоединяются еще симптомы гипогликемии:

  • обильное потение, кожа бледнеет;
  • чувство острого голода;
  • тахикардия и судороги;
  • тошнота;
  • агрессивность;
  • патологический страх и беспокойство;
  • снижение внимания; общая слабость.

Когда глюкоза падает до уровня гипогликемии, появляются дрожь в руках и в теле; кружится и болит голова, происходит ослабление зрения, речь и координация нарушаются.

Лечение повышенного аппетита при сахарном диабете

Для снижения приступов неконтролируемого голода при сахарном диабете в первую очередь нужно менять стиль и режим питания. Рекомендуется частое, дробное питание не менее 5-6 раз в день. При этом нужно использовать продукты, которые не вызывают резких перепадов в крови уровня глюкозы, то есть с низким гликемическим индексом.

К ним относятся все зеленые овощи – кабачки, брокколи, капуста листовая, огурцы, зелень укропа, петрушки, зеленый болгарский перец. Также самым полезным является их употребление в свежем виде или непродолжительном отваривании на пару.

Первая помощь при наступлении комы с потерей сознания

С появлением симптомов снижения гикемии, т.е. гипогликемии, важно сразу замерить уровень сахара. Если уровень меньше 4 ммоль/л, нужно срочно поесть простых (быстрых) углеводов с высоким ГИ (гликемическим индексом). Например, стакан сока (200 мл) – это 2 ХЕ. Если сока нет, съешьте 4-5 кусков сахара и запейте теплой водой, тогда организм быстрее их усвоит.

В такие моменты приветствуются сладкие газировки; они быстро всасываются из-за газов. Если человек слаб и не может глотать, смазать полость рта или язык джемом или вареньем.

Через несколько минут состояние человека обычно улучшается. Тогда можно расспросить, что вызвало гипогликемию и какой уровень сахара был до приступа. Через 15 минут после еды снова измерить уровень сахара.

Рекомендовано: вставить между зубами шпатель или ложку, чтобы не было прикуса языка при судорогах, голову больного повернуть набок, чтобы не подавился рвотой или слюной. Нельзя пытаться поить или кормить больного в бессознательном состоянии, ему необходимо ввести глюкозу и вызвать бригаду скорой помощи.

Последствия гипогликемии

Гипогликемия считается неотложным состоянием именно из-за своих последствий. Самое безобидное из них – головная боль, которая после еды пройдет сама. Цефалгия прямо пропорциональна степени гипогликемии. При сильной боли может потребоваться и анальгетик.

При дефиците глюкозы, которая является питанием для работы мозга, его клетки некротизируются. Если гипогликемия нарастает, это ведет к гипогликемической коме. Ее уже только трапезой не исправишь. Необходима срочная госпитализация.

Кома может длиться несколько минут или даже суток – все определяется резервами организма. Если кома первая, организм восстанавливается быстро; если нет – организм с каждым разом отбрасывается все дальше, урон жизненно важным органам все больший и организм дольше восстанавливается.

Основной и, пожалуй, один принцип избежания осложнений – проводить регулярный замер уровня сахара в крови. В самом начале гипогликемии можно выпить таблетированную глюкозу, ее можно просто положить в рот, она сама легко всасывается во рту.

Она поступит в кровь за несколько минут и рассчитать ее дозу достаточно просто: нужно отметить, насколько 1 таблетка повышает вам уровень сахара. После ее приема сахар измерить через 40-45 минут.

Если нет таблеток глюкозы, их заменят 2-3 кусочка рафинада.

Использованные источники: diabetanetu.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

  Болезни эндокринной системы. сахарный диабет

Почему трясет при сахарном диабете?

Практически каждому диабетику известно состояние, которое доставляет дискомфорт и может стать причиной летального исхода, а именно гипогликемия. Причиной такого состояния становится резкое снижение уровня сахара в крови, пациент при этом страдает от потливости, жажды, головокружения, его сильно трясет.

Когда показатели сахара в крови снижаются после приема пищи, избежать проблем со здоровьем помогает грамотная и сбалансированная диета. Важно избегать употребления простых углеводов, в течение дня кушать маленькими порциями.

Когда трясет, если человек не покушал вовремя, такое состояние называется тощаковая гипогликемия. Показано употребить немного сложных углеводов либо белковой пищи.

Доктор может диагностировать, что пациент получает слишком много инсулина, пик его действия наступает утром либо вечером. Поэтому иногда против гипогликемии работает снижение дозы гормона либо изменение времени его введения.

Почему падает сахар в крови

В переводе термин гипогликемия означает «не совсем сладкая кровь», это временное патологическое состояние, когда концентрация глюкозы крови падает ниже отметки 3.3 ммоль/л. Если не предпринять своевременно меры, не нормализовать показатели сахара, есть вероятность наступления эпилептического припадка, судорог, потери сознания. Диабетик может впасть в тяжелую гипогликемическую кому и умереть.

Развитие гипогликемии нередко имеет другие причины, которые никак не связаны с низким сахаром крови. Так, проявлению данного состояния способствует неправильное питание с явным дефицитом клетчатки, витаминов и минералов, чрезмерная физическая активность, всевозможные заболевания органов эндокринной системы, гормональные нарушения, вредные привычки, злоупотребление спиртными напитками в частности.

Выраженным симптомом гипергликемии станет потливость, у человека трясутся руки, он беспричинно впадает в истерическое состояние. В таком случае требуется максимально срочная госпитализация, поскольку ситуация является угрожающей для жизни.

Для понимания причин гипогликемии следует рассмотреть механизм формирования сахара в крови. Сразу после употребления углеводной пищи в организм человека поступает определенное количество глюкозы:

  1. она попадает в кровь;
  2. разносится по клеткам организма.

Ответом на это происходит продуцирование клетками поджелудочной железы гормона инсулин. Он способствует усваиванию глюкозы, помогает клеткам применять ее в качестве главного источника энергии.

Если человек здоров, поджелудочная железа вырабатывает ровно столько инсулина, сколько необходимо на данный момент для переработки сахара. При нарушении метаболизма (диабете первого типа) орган не в состоянии выдать нужный объем инсулина, следовательно, есть потребность получить вещество извне.

Первостепенная задача диабетика заключается в том, что требуется ввести адекватное количество инсулина, именно столько, сколько необходимо для хорошего усвоения глюкозы, поступившей в организм.

Когда введено слишком много гормона, сразу же наступает дисбаланс:

  • печень высвобождает запасы гликогена для нейтрализации глюкозы;
  • наступает гипогликемия.

Гликоген необходим для переработки переизбытка инсулина. Если в печени его содержится достаточно, гипогликемия наступает не всегда либо протекает абсолютно незаметно для пациента. Но, как правило, при сахарном диабете запасы гликогена скудные, вероятность стремительного снижения концентрации глюкозы намного выше, нежели при отсутствии заболевания.

Можно сделать вывод, что причинами гипогликемии становятся факторы:

  1. неправильная доза инсулина;
  2. пропуск приема пищи;
  3. чрезмерная физическая нагрузка;
  4. употребление спиртных напитков.

Также причины могут быть связаны с употреблением определенных лекарственных средств, которые вместе с инсулином еще больше влияют на показатели гликемии.

Существуют препараты, повышающие количество гормона в кровотоке пациента: Янувия, Старликс, Диабинез, Прандин и другие лекарства.

Использованные источники: diabetik.guru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

  Лечение от сахарного диабета мазями

Признаки диабета: 10 малозаметных знаков

По исследованиям ученых, 25% людей со 2-м типом диабета даже не подозревают о том, что он у них есть. Если у вас проявляются некоторые из перечисленных ниже признаков, время сходить к врачу и провериться. У диабета есть множество ранних признаков, но они такие малозаметные, что на них можно и не обратить внимания.

Аарон Сайпес, доктор медицины и профессор в Гарвардской Медицинской Школе, говорит: «Большинство людей не замечают свой диабет не только на ранних стадиях развития болезни, но и даже на средних». Чем дольше вы не осведомлены о диабете и не принимаете мер, тем выше риск заболеваний сердца, почек, ампутации, слепоты и других серьезных осложнений. «Мы рекомендуем людям с повышенной склонностью к диабету (из-за семейной истории или лишнего веса) регулярно проводить профилактическую проверку», – говорит доктор Сайпес. Конечно, стоит также обратить внимание на ниже приведенные признаки диабета.

Вы чаше ходите в туалет

При диабете тело становится менее способным расщеплять пищу на сахар, и поэтому у человека повышенный сахар в крови. Тело стремится избавиться от него через мочу. Вот почему человек начинает чаще ходить в туалет. Показательным является то, если человек из-за этого начинает вставать по ночам. Один или два случая – не повод для беспокойства, но если это уже система – стоит побеспокоиться, не признак или это диабета, и сходить к врачу.

Вы чаще испытываете жажду

Частое мочеиспускание приводит к ощущению сухости. И тут, как говорят доктора, не следует повторять общих ошибок – не надо пить соки, сладкие газированные напитки или шоколадное молоко, чтобы утолить жажду. Ведь эти сладкие напитки со скрытым сахаром еще больше усугубляют проблему.

Диабет и потеря веса

Поскольку наличие лишнего веса является фактором риска для диабета, сброс веса как признак диабета кажется немного странным. Доктор Сайпес объясняет: «Потеря веса происходит из-за двух факторов. Первый – из-за воды, которую вы теряете при частом мочеиспускании, и второй – вы теряете калории через мочу, но не получаете в полном объеме калорий из сахара в крови». Зная, что у них диабет и начав контролировать уровень сахара в крови, люди могут даже набрать вес. Но это не плохо, по словам доктора Сайпеса, это признак того, что уровень сахара теперь сбалансирован.

Вы немного трясетесь и часто голодны

При высоком сахаре в крови, тело с трудом регулирует уровень глюкозу. Если вы съели много углеводистой пищи, тело выбрасывает слишком много инсулина, и уровень глюкозы падает. Из-за этого вас немного трясет и вам сильно хочется углеводистой пищи или сладкого. Это приводит к порочному кругу.

Постоянная усталость как признак диабета

Человек, конечно, может быть усталым время от времени. Но постоянная усталость – важный знак, на который стоит обратить внимание. Возможно, пища, съеденная вами, не расщепляется нужным образом и поэтому не дает вам энергию – у вас просто нет топлива для тела. Но для многих случаев диабета 2-го типа этот симптом почти незаметен.

Ворчливость и перемены настроения

Когда сахар с крови не в норме, вы чувствуете себя плохо, говорит доктор Сайпес, и поэтому можете быть вспыльчивы. Высокое содержание сахара в крови может проявлять признаки, похожие на депрессию. «Вы чуствуете усталость, не хотите ничего делать, е хотите выходить из дома, все время хотите спать. Ко мне приходят такие пациенты с жалобами на депрессию, и после анализов выясняется, что у них диабет. Эти симптомы проходят, когда назначено нужное лечение».

Зрение немного затуманено

Не переживайте, это не диабетическая ретинопатия, когда кровеносные сосуды глазного дна разрушаются, – говорит доктор Сайпес. На ранних стадиях диабета хрусталик глаза плохо фокусируется, потому что глюкоза накапливается в глазу, временно изменяя его форму. Вы не ослепнете от этого, – уверяет доктор, – через 6-8 недель после нормализации уровня сахара это пройдет, глаз адаптируется.

Порезы и царапины заживают медленнее

При повышенном сахаре в крови иммунная система работает не очень хорошо, поэтому процессы заживления идут медленнее. Укреписть и поддержать иммунную систему можно таким народным средством.

Покалывание в ногах как признак диабета

Нервная система человека тоже страдает при повышенном содеражании сахара в крови. Это может проявляться как онемение в стопах.

Склонность к инфекциям мочеполового тракта

Высокий уровень сахара в моче и половых органах может стать причиной буйного размножения бактерий и дрожжевых грибков. Обычно, когда у человека снова и снова появляется инфекция после лечения, врачи проверяют его на диабет.

Использованные источники: znaharka.com.ua

Related Post