Сыпь на коже сахарный диабет

Виды высыпаний на коже при сахарном диабете и как лечить поражения

Сыпь при сахарном диабете наблюдается у девяноста процентов пациентов, и практически у каждого она вызывает сильный дискомфорт. Ее появление обуславливается большим количеством изменений и осложнений, возникающих из-за эндокринного нарушения. Устранить высыпания, появившиеся при сахарном диабете, можно только соблюдая рекомендации врача и используя ухаживающие средства и мази.

Причины

У здорового человека кожные покровы отличаются эластичностью, обеспечиваемой высоким содержанием воды в клетках. При метаболических нарушениях появляются дисфункции во всех системах и клетках, что приводит к хроническому обезвоживанию. К другим причинам проблем с кожей, возникающих при сахарном диабете, относятся:

  • Высокий уровень сахара в крови, из-за чего создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
  • Скопления шлаков и токсинов, появляющихся из-за нарушенного обмена веществ. Они оказывают непосредственное влияние на эпидермис, сальные железы, фолликулы волос.
  • Угнетенный иммунитет, не способный эффективно и своевременно противостоять внешним и внутренним негативным факторам.
  • Воспалительные процессы на верхнем слое эпидермиса, спровоцированные повреждениями.
  • Микроангиопатия – поражение капилляров и других мелких сосудов, из-за которых нарушается питание дермы.
  • Полинейропатия – повреждения нервных волокон, из-за чего снижается чувствительность.

При сахарном диабете поражения кожи сразу обнаруживаются на ладонях и ступнях, ведь эти зоны больше других подвержены механическим воздействиям. При отсутствии должного внимания и лечения они переходят на другие части тела, принося еще больший дискомфорт.

Разновидности проблем

Все заболевания кожи, появляющиеся при сахарном диабете, распределены в три большие группы, что позволяет быстрее установить причину их появления у пациента. Согласно медицинским данным они бывают:

  • Первичными, являющимися естественным следствием протекающего метаболического нарушения. Они появляются у всех пациентов с СД, но могут носить разную степень тяжести. В большинстве случаев представлены дерматозами различной этиологии.
  • Вторичными, появляющимися при заражении больного бактериальными, грибковыми или любыми другими инфекциями. Снижение иммунитета приводит к отсутствию должной реакции на заражение, из-за чего оно стремительно прогрессирует.
  • Возникающими вследствие воздействия принимаемых фармакологических препаратов. Это проблема, с которой сталкиваются пациенты, вынужденные принимать большое количество медикаментов.

Важно вовремя установить причину сыпи при сахарном диабете и назначить корректное лечение. Иначе она может перерасти в сепсис или гангрену, являющиеся угрозой для жизни.

Кольцевидная гранулема

Патология относится к хроническим заболеваниям, склонным к регулярным рецидивам. Характеризуется единичными или множественными высыпаниями в виде бугорков округлой формы розового или телесного цвета. Чаще всего располагаются подкожно, могут быть разбросаны на разных участках тела. Сразу образуются на стопах и кистях рук, а впоследствии обнаруживаются на плечах, лице, затылке. Максимальный размер образований не более пяти сантиметров, практически не вызывают дискомфорта и лишь изредка могут чесаться. Для лечения чаще всего используют медикаменты стероидной группы.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит относится к поражениям кожи при диабете и проявляется в виде шелушения и покраснения эпидермиса. Причиной заболевания выступает грибок, который находится на человеке. При наличии каких-либо внутренних неполадок он приобретает патогенный характер и вызывает дисфункцию сальных желез. В результате вырабатываемый жир не может выйти наружу или, наоборот, поступает наверх в больших количествах. Для устранения проблемы необходимо добиться компенсации метаболического синдрома, а для наружного применения рекомендуется использовать серно-салициловую мазь, салициловый спирт.

Диабетическая склеродермия

Склеродермия проявляется в значительном утолщении дермы в области верхней части спины, задней зоны шеи. Внешне патология может проявляться в виде апельсиновой корки, из-за чего ее иногда путают с целлюлитом. Заболевание не приносит особого дискомфорта и нередко долгое время остается незамеченным. Заподозрить проблему можно при ограничении движения шеи или при пальпации, в ходе которой уплотнения легко выявляются. При сильном дискомфорте назначаются терапия с помощью ультрафиолетового воздействия на пораженные участки, а также прием «Псоралена».

Дермопатия

Дермопатия – это одно из самых частых проявлений сахарного диабета на коже, характеризующееся образованием небольших пятен коричневого оттенка. В большей степени они локализуются в области голеней, но могут встречаться и на других зонах тела. Развивается патология из-за нарушения циркуляции крови в мелких сосудах, питающих дерму. Клиническая картина слабо выражена, пациенты списывают аномальные образования на старческие изменения. Изредка может тревожить зуд или жжение, специального лечения не требует и со временем проходит самостоятельно.

Липоидный некробиоз

Некробиоз липоидного типа – это хроническая патология, которой в большей степени подвержены женщины. Проявляется в виде округлых пятен на передней области голени, постепенно увеличивающихся в размерах. Дерма в этих местах становится истонченной, а по краям бляшек образуется синюшно-красная кайма. Причиной развития заболевания является нарушение функционирования мелких кровеносных сосудов, питающих эпидермис. Со временем в центральной части бляшек появляются изъязвления, по мере заживления которых образуются грубые коричневые рубцы. До появления язв некробиоз не вызывает никаких дискомфортных ощущений. В качестве терапии могут использоваться физиопроцедуры, антиоксиданты, мази на основе кортикостероидов.

Высыпной ксантоматоз

Кожные проявления ксантоматоза при сахарном диабете появляются из-за отсутствия контроля за концентрацией глюкозы в крови. Проявляется в виде небольших выступающих бляшек желтого цвета с красной окантовкой, похожих на зерна пшеницы или небольшие горошинки. Локализуется на лице, ягодицах, ладонях, задних частях рук. Лечение заболевания заключается в нормализации липидного обмена, контроле уровня сахара.

Диабетическая пузырчатка

Патология проявляется в виде появления отдельных или групповых пузырей, похожих на ожоги. Причиной образования служит отсутствие контроля за уровнем сахара, поражения мелких кровеносных сосудов, грибковые инфекции. Пузыри возникают на ступнях, пальцах ног, но нередко обнаруживаются и на кистях, пальцах рук. Волдыри заполнены жидкостью, достаточно сильно зудят, что доставляет сильный дискомфорт. Терапия направлена на предотвращение инфицирования, так как через несколько недель волдыри проходят самостоятельно.

Аллергия и диабетический зуд

Аллергические реакции чаще всего беспокоят из-за приема инсулина или других назначенных медицинских препаратов. Они могут проявляться в виде:

  • Сыпи и бляшек, вдавлений, покраснений в зоне инъекций. Для их предотвращения рекомендуется делать уколы.
  • Крапивницы – это самая распространенная сыпь при диабете, возникающая вследствие значительного снижения защитных функций организма. В большинстве случаев обнаруживается на ладонях, ступнях и голенях.
  • Токсидермии, способной поражать не только эпидермис, но и слизистые оболочки. Чаще всего обнаруживается в местах контакта с аллергеном. Помимо высыпаний могут появляться эрозийные образования.

Все проявления аллергии выглядят в виде сыпи, покраснений, шелушений; пятна могут быть как небольшими, так и сливаться в значительные по размеру образования. Для их устранения необходима квалифицированная консультация врача, который подберет наиболее действенную терапию.

Уход за кожей

При сахарном диабете уход за кожей начинается с соблюдения предписанной диеты, направленной на стабилизацию уровня сахара в крови. Как правило, после нормализации общего состояния практически все высыпания проходят достаточно быстро, особенно если они не были в запущенном состоянии.

Для предотвращения осложнений нужно придерживаться простых правил ухода:

  • Выбирать исключительно мягкое мыло с нейтральным щелочным составом, то есть его Рн должен находиться на уровне 7 единиц.
  • Запрещается использовать грубые мочалки и абразивные средства по уходу, например, скрабы. Они еще больше повреждают и без того истонченный слой дермы.
  • Нельзя пренебрегать питательными и увлажняющими кремами и лосьонами, так как они позволяют поддерживать нормальную увлажненность.
  • После купания нужно особенно тщательно промокать области между пальцев, все имеющиеся складки. Это позволит избежать опрелостей, предотвратит излишнюю потливость.
  • Избегать механических повреждений кожи, особенно околоногтевых валиков.
  • По возможности носить только хлопчатобумажное белье и носки, так как оно обладает высокой гигроскопичностью, позволяет телу дышать.
  • Для скорейшего заживления образовавшейся сыпи, покраснений или язв можно использовать «Димексид», «Бепантен», «Пантодерм», «Стизамет», «Солкосерил».
  • При появлении малейших признаков поражений следует как можно быстрее обращаться к врачам. Они поставят точный диагноз и назначат корректное лечение.

При сахарном диабете сухая кожа требует более интенсивного увлажнения поэтому нужно обязательно выпивать рекомендованный объем воды. Устранить неприятные ощущения поможет регулярное использование косметической термальной воды, а в жару можно сбрызгивать проблемные зоны очищенной водой комфортной температуры.

Использованные источники: odiabete.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Высыпания при сахарном диабете: сыпь на коже тела и ног

Каждый человек, кто страдает сахарным диабетом, должен знать, что существует ряд серьезных проблем с кожными покровами, которые могут появиться в самый неподходящий момент. В основной массе случаев проблемы с кожей могут быть устранены в достаточно короткие сроки, но для этого необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, если начали появляться пятна на ногах и по телу.

Какие бывают кожные высыпания, вызванные диабетом?

Медицина знает много различных проблем. В первую очередь, необходимо отметить диабетическую склеродермию.

Подобное состояние развивается на фоне сахарного диабета и проявляется утолщением кожи в верхней части спины и на шее сзади, кожа может менять цвет, на ней появляются пятна.

Суть лечения будет заключаться в строжайшем контроле нормального показателя глюкозы в крови такого больного. С косметической точки зрения может помочь нанесение увлажняющего крема или лосьона на пораженную кожу. Это смягчит ее и устранит неприятные ощущения, может убрать пятна, а также сыпь.

Витилиго – это еще один спутник диабета. Как правило, такого плана поражения кожи возникают при первом типе диабета. При витилиго клетки кожи теряют свой естественный пигмент (отвечающий за цвет кожных покровов), что и приводит к тому, что появляются белые пятна, на теле, на ногах, на лице, как на фото.

Больше всего от витилиго страдает живот, грудь, а также лицо (белесые пятна появляются вокруг рта, глаз или носа). На сегодняшний момент лечить витилиго – это означает принимать стероиды местно (гормоны), а также применять микропигментацию (татуировки).

Те, кто страдает этим косметическим дефектом, должны в обязательном порядке иметь в своей аптечке специальный крем, защищающий от воздействия солнечных лучей. Его степень защиты от ультрафиолета должна быть не менее 15. Именно при этом условии ожоги на обесцвеченных участках кожи будут исключены, и пятна не будут столь заметны.

Кожные дефекты, вызванные устойчивостью к инсулину

В эту категорию включают акантокератодермию. Это кожное заболевание приводит к тому, что кожа становится темной и уплотненной на некоторых участках покровов, особенно в области складок. Кожа может быть коричневой и дубленой, а также могут развиваться возвышения.

Чаще всего подобное состояние выглядит как бородавка и возникает в зоне подмышек, в паху или же под грудью. В некоторых случаях видоизменяться могут и кончики пальцев больного человека.

Акантокератодермия – это предшественник сахарного диабета и можно сказать, что кожный недуг является его маркером. Медицина знает несколько схожих состояний, которые становятся провокатором акантоза кожи. Речь идет о таких болезнях:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия.

Кожные дефекты, связанные с нарушением кровоснабжения

Достаточно часто причиной высыпаний может становиться атеросклероз. Эта болезнь проявляется сужением сосудов ввиду их утолщения и затвердения стенок, что происходит по причине отложения бляшек, как результат на коже могут быть и пятна, и сыпь.

Несмотря на прямую ассоциацию атеросклероза с околосердечными сосудами, это заболевание может поражать даже те из них, которые расположены под поверхностью кожи. В некоторых случаях они могут сужаться и не пропускать необходимое количество кислорода. Симптомами в этом случае станут:

  • быстрая потеря волос;
  • истончение кожи, ее блеск;
  • холодные покровы;
  • утолщение и обесцвечивание ногтевых пластин на ногах.

Достаточно много неприятностей может принести диабетическая липодистрофия. Для нее характерны изменения коллагена и подкожной жировой клетчатки на ногах и по телу. Верхние слои кожи становятся красными и слишком тонкими. Основная часть повреждений возникает на нижней части ног. Если случилось занесение инфекции, то пораженные места будут изъязвляться, пятна будут приходить в состояние язв.

Зачастую больные места на коже четко ограничены от нормальных. В некоторых случаях может начинаться зуд и ощущаться болезненность. Если язва больше никак не беспокоит, то дальнейшее лечение не предусмотрено, хотя в любом случае консультация доктора не помешает.

Еще одним проявлением нарушения кровоснабжения при сахарном диабете станет диабетическая дермопатия.

Подобное состояние развивается как следствие изменений в кровеносных сосудах, снабжающих кожу кровью. Поражения при дермопатии овальные или круглые. Они характеризуются истонченной кожей и могут располагаться на передней части голени. Несмотря на то, что пятнам не присуща боль, они зудят, доставляя дискомфорт. Это состояние также не требует отдельной медицинской помощи.

Многих больных диабетом может мучить склеродактилия. При этом недуге во время еще и диабета, кожа на пальцах рук и на ногах становится стянутой и восковидной. Кроме этого, может проявляться утолщение покровов, а также тугоподвижность между фалангами.

Доктор может назначить специальные препараты, которые помогут держать уровень сахара крови на нормальной отметке. Для облегчения состояния могут быть применены различные косметические средства, направленные на смягчение кожи рук.

Высыпной ксантоматоз – это еще один тип спутников сахарного диабета. Такая кожная недостаточность может развиваться при не контролированном сахаре в крови больного диабетом. При тяжелой устойчивости к инсулину может быть затруднено выведение жира из кровотока. Если уровень жиров зашкаливает, то в таком случае в несколько раз повышается риск развития панкреатита.

Ксантоматоз возникает на коже в виде восковидной бляшки желтого цвета. Они могут проявляться на таких участках кожи:

  1. задней поверхности рук;
  2. на ногах;
  3. сгибах конечностей;
  4. лице;
  5. ягодицах.

Эти пятна зудят, краснеют и могут быть окружены красным ореолом. Лечение предусматривает контроль липидов в крови. При выполнении этого условия желтые горошины и сыпь с поверхности кожи сойдут уже в течение пары недель. Кроме этого, могут быть применены лекарственные препараты, которые способны контролировать уровень различных жиров в кровотоке. Здесь важно отличить пятна от такого состояния, как диабетическая стопа на начальном этапе.

Другие поражения кожи

В эту категорию следует отнести:

  • сыпь;
  • бляшки;
  • волдыри;
  • кольцевидные гранулемы;
  • диабетические буллы.

Аллергия на пищу, насекомых и лекарства может проявляться кожными высыпаниями в виде вдавлений или бляшек, часто это самая обычная сыпь. Кроме этого, подобные поражения кожи возникают в тех местах, где чаще всего вводят инсулин.

Достаточно редко может развиваться диабетическая пузырчатка (буллы). Они внешне схожи с волдырями от ожогов. Такие пузырьки могут встречаться на пальцах рук и на ногах, предплечьях или голенях. Они могут пройти без какого-либо медицинского вмешательства, и присущи тем больным, у кого сахарный диабет находится в запущенной форме. Все лечение заключаться будет в контроле уровня глюкозы.

Последним возможным проявлением сахарного диабета на коже может быть диссеминированная кольцевая гранулема. Она очень быстро развивается и проявляется очерченным кольцевым или дугообразным участком кожи. Возникать такое поражение может на ушах или пальцах, а в редких случаях и на животе или на ногах.

Сыпь бывает красной, коричневой или же телесного цвета. Максимально возможным медицинским вторжением станет местное применение стероидов, например, гидрокартизона.

Использованные источники: diabethelp.org

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Почему возникает сыпь при диабете и как ее лечить

Диабет имеет много разных проявлений. Одно из них — изменение состояния кожи или высыпания на ней. Часто эти проявления появляются ещё за пару месяцев до постановки диагноза — как следствие сбоев в углеводном обмене. Какие бывают разновидности сыпи при диабете? Как ее вылечить и облегчить симптомы?

Причины частых высыпаний на коже у диабетиков

Диабет затрагивает большую часть систем организма, поэтому сбои в его работе не заставляют себя ждать. Так, причины проблем с кожей можно разделить на три группы:

  • ухудшение кровоснабжения кожного покрова;
  • эндокринные нарушения;
  • грибковые и инфекционные поражения.

Термин «атеросклероз» привыкли применять к сосудам, близким к сердцу. Но и мелкие капилляры, расположенные непосредственно под кожей, могут быть поражены этим заболеванием. Их стенки становятся более толстыми и плотными, проходимость для крови уменьшается. Из-за этого клеткам эпидермиса не хватает кислорода и питательных веществ. Всё это приводит к нарушениям в его работе.

Гормональные сбои могут приводить к усилению выделений секрета сальных желез и проблемам с углеводным обменом. Продукты неправильного обмена веществ скапливаются в тканях кожи, что приводит к нарушениям во всех её слоях.

Иммунитет человека, страдающего сахарным диабетом, обычно ослаблен. На поверхности кожи диабетиков находится на 1/5 больше бактерий, чем на коже здорового человека. При этом защитные функции эпидермиса ослаблены. Поэтому увеличивается вероятность развития разного рода грибков, а любые ранки долго заживают и могут загноиться.

Разновидности сыпи при сахарном диабете

Кожные высыпания могут отличаться цветом, структурой и локализацией. Исходя из этого можно определить причину поражения: иногда самостоятельно, но чаще с помощью врача.

Важно помнить, что в лечении всех этих заболеваний одна основа — нормализация уровня сахара с помощью диеты и инсулина. Не стоит пренебрегать этими методами, используя только симптоматическое лечение. Контроль лечащего врача обязателен.

Кольцевидная гранулема

Причиной этого заболевания может быть сбой на гормональном уровне. Имеет вид небольших коллагеновых узелков, цвет которых может быть красным, красно-фиолетовым или телесным. Обычно высыпания образуют кольца разного диаметра. Их можно обнаружить на руках, стопах, чаще — на голенях, реже — на животе или спине.

Иногда может приобретать диссеминированную форму — тогда такие высыпания распространяются по всему телу, напоминая сетку.

Для борьбы с проявлениями этого заболевания используют препарат «Токоферол» (токоферола ацетат). Он положительно влияет на обменные процессы, улучшает питание клеток, замедляет их старение и вырождение. С помощью наружного применения препарата «Хлорэтил» можно снять воспаление и зуд. Большую пользу принесёт приём витаминов группы B, витамин C.

Иногда врач может порекомендовать прижигать высыпания жидким азотом или ПУВА-терапию, которая способствует очищению кожи.

Себорейный дерматит

Это поражение кожи появляется из-за сбоев в работе сальных желез: их функциональность увеличивается, а состав выделений меняется. Такой сбой происходит из-за гормональных изменений. Так появляется благоприятная среда для развития грибка, провоцирующего проявления этой болезни. Это заболевание чаще всего локализуется на голове, имеет вид розово-жёлтых узелков, которые сливаются между собой. Появляется много чешуек, которые осыпаются с кожи. Кожа головы и волосы становятся жирными, слившиеся узелки образуют бляшки, покрытые жёлтоватой коркой.

Также себорейный дерматит может поражать кожу рук, ног или лица.

Для лечения используют противогрибковые препараты на основе кетоконазола — это могут быть шампуни или крема. Для лечения их применяют не реже двух раз в неделю, позднее — для профилактики, согласно инструкции. Помимо этого, необходимо применение противовоспалительных и отшелушивающих средств.

Диабетическая склеродермия

При этом аутоиммунном заболевании на коже лопаток и между ними появляются пятна. В поражённых местах кожа более плотная, грубая, возможно изменение цвета. На начальной стадии пятна коричнево-фиолетовые, после начинают желтеть от центра к краям. Это результат того, что организм в избытке вырабатывает протеин коллаген.

Специфического лечения нет, но улучшить состояние можно с помощью средств, которые расширяют сосуды. Некоторое облегчение могут принести увлажняющие крема. Врачи рекомендуют физиотерапию.

Дермопатия

Эти высыпания представляют собой сыпь, из которой потом разрастаются округлые пятна, их диаметр может доходить до 10 мм. Через какое-то время пятна сливаются. Кожа в местах поражения истончается, приобретает красновато-коричневый оттенок. Сыпь располагается обычно на голенях. Высыпания дермопатии безболезненны, но иногда могут зудеть, при этом отделяются чешуйки кожи.

Липоидный некробиоз

Нарушения кровоснабжения кожи приводит к образованию розово-красных узлов. Они болезненны и быстро разрастаются. Поверхность кожи блестит: она становится тонкой и полупрозрачной — сквозь неё иногда можно даже увидеть сосуды. На поверхности высыпаний могут образоваться язвы. Высыпания окружены кольцом из красных бугорков и узлов, а середина слегка ниже уровня кожи и имеет жёлто-коричневый оттенок. Является результатом нарушения работы гормонального, липидного и углеводного метаболизма. Поражения этого рода всегда множественны, обычно появляются симметрично.

Эта патология требует долгого и упорного лечения. Но при нормализации уровня сахара некоторые пятна уменьшаются или проходят совсем, правда, не всегда окончательно. Для местного лечения используют гормональные мази.

Высыпной ксантоматоз

То, что при диабете клетки не поддаются на действие инсулина, препятствует выведению липидов (жиров) из крови. Это отрицательно сказывается на поджелудочной железе. В результате на коже появляются зудящие бугорки и узелки розового или жёлтого цвета, окружённые красной каймой. Внутри таких бугорков — нейтральные жиры.

Такие высыпания обычно появляются на ягодицах, локтях, коленях, подошвах. Для лечения могут быть назначены препараты, контролирующие уровень жиров в крови.

Диабетическая пузырчатка

Высыпания этого рода напоминают волдыри от ожогов. Такое явление наблюдается довольно редко, обычно при запущенном диабете у пожилых людей.

Обычно всё лечение сводится к контролю уровня сахара. Облегчить симптомы можно, прикладывая к поражённым участкам мякоть листьев алоэ. Другой способ, предлагаемый народной медициной, — отвар из берёзовых почек. Нужно смочить в нём кусок ткани или салфетку и приложить волдырям.

Аллергия и диабетический зуд

Сыпь при сахарном диабете, которая нестерпимо зудит, может быть проявлением аллергии. Нередко диабетикам приходится принимать много разных медицинских препаратов. Часто среди побочных эффектов этих медикаментов встречаются аллергические реакции. Организм находится в постоянной борьбе с болезнью, поэтому появление аллергии неудивительно. Если сыпь появляется только после применения какого-то лекарства, нужно поискать аналог.

С другой стороны, зуд — сам по себе проявление высокого уровня сахара в крови. Чтобы отличить аллергию от диабетического зуда, стоит понаблюдать за другими симптомами: при аллергии появится крапивница, сыпь или пятна, при повышении уровня сахара — частые позывы к мочеиспусканию и жажда.

Общие профилактические меры

Первое, что поможет не допустить распространения высыпаний на коже при диабете — своевременное обращение к дерматологу. Не стоит легкомысленно относиться к сыпи и кожному зуду, ведь ухудшение состояния скажется на общем самочувствии, а иногда и на самооценке.

Стоит помнить о гигиене, при этом лучше отдавать предпочтение простому дегтярному мылу. Оно отлично очищает и дезинфицирует кожу, убирает сальные выделения и успокаивающе действует на воспаления. Регулярное использование крема для рук и тела увлажнит и напитает кожу, а контрастный душ с массажным эффектом улучшит кровообращение.

Кожная сыпь при диабете — частое явление. Причины кроются в нарушениях обменных процессов, слабом кровообращении и вялом иммунитете. Контроль уровня сахара и жиров вкупе с местными препаратами и физиотерапией поможет победить борьбу за чистую кожу.

Использованные источники: diabet.biz