Признаки вторично сахарного диабета

Вторичный диабет

Повышенное содержание сахара в крови — вторичный сахарный диабет, проявляется совокупностью симптомов, связанных с заболеваниями поджелудочной железы либо эндокринной системы. При своевременной диагностике, адекватной терапии и профилактических мероприятиях заболевание полностью излечивается.

Этиология развития патологии

Вторичный симптоматический диабет возникает вследствие снижения выработки гормона инсулина, отвечающего за уменьшение и регулировку уровня глюкозы в организме. Глюкоза не поступает в необходимом количестве в клетки и циркулирует по крови. Организм начинает восполнять энергию жирами, нарушается метаболизм всего организма. Главные причины проявления вторичного симптоматического диабета — заболевания поджелудочной железы либо эндокринной системы.

Патологии эндокринной системы:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром Кона;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • акромегалия;
  • гемохроматоз.

Заболевания поджелудочной железы:

  • рак;
  • глюкоганома;
  • сомастинома;
  • хронический или острый панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • панкреатэктомия.

Прием некоторых препаратов может спровоцировать симптомы заболевания.

Негативные факторы, провоцирующие появление симптоматического диабета:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • сбой работы желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • гормональные нарушения;
  • прием определенных медикаментов: антидепрессантов, гормональных, мочегонных, химиотерапевтических препаратов;
  • неправильный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Симптомы вторичного диабета

В начальных стадиях вторичный диабет не имеет четкой клинической картины и ярко выраженных симптомов. Проявляется симптоматика основного заболевания, вызвавшего повышение уровня и нарушение циркуляции глюкозы в крови. При дальнейшем развитии вторичного диабета нарушения возрастают, причиняя ощутимый дискомфорт.

Основные симптомы патологии:

  • Сильная жажда, сухость и горечь во рту. Развивается вследствие усиленной работы почек для выведения лишнего сахара.
  • Учащение мочеиспускания. Происходит из-за увеличенной потребности в жидкости и ее выводе с мочой.
  • Повышенный аппетит, чувство голода. С помощью еды организм пытается компенсировать нехватку энергии.
  • Резкое уменьшение массы тела. Организм усиленно функционирует, быстрее изнашивается.
  • Сонливость, повышенная утомляемость. Возникает из-за усиленной работы организма и невозможности урегулировать уровень сахара самостоятельно.
  • Расстройство сексуальной функции. Следствие постоянной усталости и нехватки энергии.
  • Снижение, расплывчатость зрения. Появляются признаки недостаточного кровообращения.
  • Зуд кожных покровов, незаживающие раны. Нарушение иммунных функций организма.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики патологии

Для постановки точного диагноза необходима консультация эндокринолога, визуальный осмотр больного, сбор жалоб. На основании этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • анализ капиллярной крови на количество глюкозы;
  • исследования венозной крови и плазмы на содержание глюкозы;
  • тест на толерантность к глюкозе: анализы крови, проводятся после употребления растворенной в воде глюкозы;
  • общий анализ мочи: определяет наличие кетоновых тел и глюкозы;
  • определение гликозилированного гемоглобина: увеличенное количество угрожает развитием тяжелых осложнений;
  • диагностика крови на определение с-пептида и инсулина: показывает нарушения и степень проявления болезни.

Для определения основного заболевания, приведшего к сбоям выведения глюкозы, врачом назначаются дополнительные обследования:

  • ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта, почек;
  • общие анализы (кровь, моча);
  • аллергические диагностические пробы — проводятся для определения реакции на лекарственную терапию.

Вернуться к оглавлению

Лечение вторичного диабета

Терапия вторичного диабета заключается в излечении основного заболевания, вызывающего диабетическую симптоматику. Если патология приобретает хронический характер, лечение направлено на стабилизацию состояния здоровья и устранение проявлений, нарушающих жизнедеятельность пациента. В зависимости от тяжести симптомов применяются следующие методы лечения диабета:

В чем опасность патологии?

Симптоматический сахарный диабет опасен медленным течением развития заболевания. При несвоевременном излечении основной болезни и вторичного диабета развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизнедеятельности всего организма. Классификация болезни зависит от характера протекания, выраженности симптомов и наличия осложнений. Выделяют 3 степени тяжести болезни — легкую, среднюю и тяжелую. Описание и характеристика степеней болезни представлена в таблице:

Использованные источники: etodiabet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Какао сахарный диабет

  Патенты по сахарному диабету

Вторичный сахарный диабет: как развивается заболевание, лечение патологии

Сахарный может быть первичным, делящимся на 2 типа, и вторичным. Первичный диабет – это полиэтиологическая инсулинозависимая либо инсулиннезависимая болезнь. Она развивается самостоятельно.

Вторичный сахарный диабет – второстепенный симптом другого заболевания. Зачастую это состояние появляется на фоне нарушений в работе поджелудочной железы либо из-за сбоя в функционировании эндокринной системы.

Однако, симптоматический диабет не очень распространен. Ведь всего у 1% диабетиков заболевание имеет вторичную форму.

Клиническая картина этого вида болезни схода с признаками сахарного диабета первого типа. Однако в данном случае нет аутоиммунных факторов развития заболевания.

Зачастую вторичная форма диабета диагностируется у полных людей зрелого возраста. Болезнь развивается постепенно, поэтому ее течение спокойное.

Причины и предрасполагающие факторы

Вторичный диабет возникает из-за нарушений в эндокринной системе и вследствие сбоев в работе поджелудочной железы. В первом случае причины повышенного уровня сахара в крови кроются в ряде заболеваний:

  1. синдром Иценко – Кушинга, при котором происходит повышенное вырабатывание адренокортикотропного гормона.
  2. Акромегалия – болезнь передней доли гипофиза, для нее свойственна высокая выработка соматотропного гормона.
  3. Феохромоцитома – опухоль в надпочечниках, при которой в кровь выбрасываются катехоламины, повышающие концентрацию глюкозы.
  4. Болезнь Вильсона — Коновалова – характеризуется сбоями в обмене меди, из-за чего она накапливается на внутренних органах.
  5. Гемохроматоз – нарушение обмена железа, из-за чего оно собирается в тканях внутренних органов, включая поджелудочную железу.
  6. Синдром Кона – болезнь, поражающая надпочечники, при которой в большом количестве вырабатывается альдостерон. Этот гормон понижает концентрацию калия, участвующего в утилизации глюкозы.

Также вторичные формы сахарного диабета возникают на фоне проблем с поджелудочной железой. К ним относятся опухоли – рак, соматостинома и люкагонома.

Еще нормальной усвояемости глюкозы мешает удаление органа либо панкреатэктомия, панкреонекроз и панкреатит. Более того, причины развития диабета могут заключаться в повреждении поджелудочной либо ее регулярном отравлении токсическими веществами.

Ведущим фактором возникновения сахарного диабета является наследственность. Поэтому людям, в семье которых есть диабетики, необходимо периодически проходить обследование.

Избыточный вес также способствует развитию болезни. Ведь сбои в работе ЖКТ приводят к повышенной концентрации дипидов и холестерина в организме. В таком случае на поджелудочной железе образуется жировая прослойка, препятствующая ее функционированию.

Следующими факторами, нарушающими процесс переработки сахара в организме, являются сбои в работе ЖКТ.

Еще к развитию подобного состояния приводит почечная недостаточность.

Клиническая картина

Ведущее место при вторичной форме диабета занимают симптомы болезни, спровоцировавшей его появление. Поэтому признаки возникают по мере изменения концентрации глюкозы в крови.

Инсулинозависимые пациенты отмечали, что в процессе развития заболевания у них возникали следующие проявления:

  • сухость во рту;
  • апатия и недомогание;
  • частые мочеиспускания;
  • жажда.

Сухость и горечь во рту приводят к тому, что человек постоянно хочет пить. Такие признаки появляются при переизбытке глюкозы в крови, из-за чего работа почек ускоряется.

Слабость возникает по причине интенсивной работы органов, что способствует их быстрому изнашиваю. Также у больного может быть усиленный аппетит. Так организм пытается пополнить энергетические запасы, но особенность диабета в том, что даже при калорийном рационе пациент стремительно худеет.

Симптоматический сахарный диабет может очень долго не проявлять себя, поэтому концентрация глюкозы будет нормальной. Однако после стрессов и нагрузок ее показатели стремительно увеличиваются. При отсутствии своевременной диагностики и последующего лечения, заболевание перейдет в открытую форму, что потребует инсулинотерапии.

Лечение

Основная задача терапии заключается в устранении ведущего заболевания либо причины, спровоцировавшей развитие симптоматического диабета. Так, если его появление вызвала почечная недостаточность, тогда врач назначает гепатопротекторы и средства, активизирующие иммунитет.

Если причина заболевания – это лишний вес, тогда необходимо соблюдение диеты. В таком случае рекомендовано употреблять пищу, ускоряющую обменные процессы и выводящую из организма сахар. При проблемах с ЖКТ нужно правильно питаться и принимать препараты, способствующие улучшению пищеварения.

В принципе, лечение вторичной формы диабета аналогичное с терапией при сахарном диабете 2 типа. А это значит, что необходимо соблюдать диету. С этой целью за один прием пищи следует съедать не более 90 г углеводов.

Также перед каждой трапезой нужно надо рассчитывать количество хлебных единиц. Кроме того, важно ограничить употребление сладких напитков (газировка, чай, кофе, соки с сахаром).

В качестве медикаментозного лечения врач может назначить из группы сульфонилмочевины (Диабетон, Амарил, Манинил). К инновационным препаратам, возобновляющим чувствительность клеток к инсулину, относится Пиоглитазон, Авандия, Актос и другие.

Комбинированные лекарства, используемые при диагнозе первичный сахарный диабет и других видах заболевания – это Глюкованс, Метаглип, Глибомет. К средствам, нормализующим концентрацию глюкозы в крови после еды, относятся глиниды.

В качестве медикаментов, которые замедляют процесс усвоения и переваривания углеводов в кишечнике, используются средства Акарбоза, Дибикор и Миглитол. Еще могут быть назначены традиционные противодиабетические лекарства – ингибиторы дипептидилпептидазы. В качестве дополнения используется физиотерапия при сахарном диабете.

Немаловажное значение для нормализации состояния при диабете имеет физиотерапия. Так, людям, страдающим от этого заболевания, показаны однотипные нагрузки, такие как:

  1. езда на велосипеде;
  2. пешие прогулки;
  3. плавание;
  4. легкий бег;
  5. аэробика.

Режим и уровень нагрузки определяется лечащим врачом, исходя из возраста пациента, его физиологических особенностей и наличия сопутствующих болезней.

Но в случае удаления поджелудочной железы лечебная тактика может быть изменена. К тому же даже при вторичной форме диабета человеку постоянно вводятся инъекции инсулина.

Эффективная терапия симптоматического диабета базируется на степени развития заболевания. При легкой форме болезни лечение заключается в соблюдении определенного рациона питания, ведении правильного образа жизни и физической нагрузки.

При средней стадии заболевания, если не удается нормализовать концентрацию глюкозы, необходимо соблюдать диету, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Но при этом пациенту назначаются сахаропонижающие средства.

В случае тяжелой степени диабета, терапия такая же. Однако к ней добавляется регулярное введение инсулина в дозировке установленной врачом. Видео в этой статье продолжит тему ранних признаков диабета.

Использованные источники: diabetik.guru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Вторичный симптоматический сахарный диабет

Встречается при патологии эндокринной системы:

1. Болезнь или симптом Иценко — Кушинга (болезнь хронического избытка кортизона).

2. Акромегалия (избыток гормона роста).

3. Феохромоцитома (опухоль, которая продуцирует в избытке катехоламины).

4. Симптом Кона (первичный гиперальдостеронизм). Под влиянием альдостерона уменьшается уровень калия, а он необходим для утилизации глюкозы.

5. Глюкогонома (опухоль из L-клеток островков Лангерганса). Больные истощены, с язвами на конечностях.

Вторичный панкреатический диабет: после удаления поджелудочной железы, при раке поджелудочной железы (тела и хвоста).

Болезнь накопления железа (гемахроматоз). В норме уровень железа в крови регулируется механизмом обратной связи. Железа всасывается больше, чем нужно, и оно поступает в печень, поджелудочную железу, кожу:

Триада: темная кожа, серого цвета, увеличенная печень, сахарный диабет.

Первичный сахарный диабет

Это полиэтиологическое заболевание.

1. Инсулин — зависимый сахарный диабет — абсолютная недостаточность инсулина — 1 тип.

2. Инсулин — независимый сахарный диабет. Протекает с относительной недостаточностью инсулина. В крови у таких больных инсулин в норме или повышен. Может быть с ожирением и с нормальной массой тела.

Инсулин — зависимый сахарный диабет — это аутоиммунное заболевание. В основе его развития лежат:

1. Дефект в 6 — 1 хромосоме, связанный с системой НЛА — Д3, Д4. Дефект этот наследственный.

2. Вирусы свинки, кори, коксаки, тяжелые стрессовые ситуации, некоторые химические вещества. Многие вирусы имеют схожесть с бета-клетками. Нормальная иммунная система противостоит вирусам. При дефекте происходит инфильтрация островков лимфоцитами. В-лимфоциты вырабатывают цитотоксические антитела. бета-клетки гибнут, и развивается недостаточность выработки инсулина — сахарный диабет.

Инсулин-независимый сахарный диабет имеет генетический дефект, но проявляется без действия внешних факторов.

1. Дефект в самих бета-клетках и периферических тканях. Секреция инсулина может быть базальной и стимулированной (при уровне глюкозы в крови 6,5 ммоль/л).

2. Уменьшается чувствительность периферических тканей к действию инсулина.

3. Изменения в структуре инсулина.

На инсулин — независимый диабет влияет ожирение. При этом инсулина надо клеткам больше, а его рецепторов в клетках не хватает.

4 группы нарушений:

1. Метаболические нарушения нарушение углеводного обмена — гипергликемия, катаболизм белка, катаболизм жира.

2. Полинейропатия, периферическая и автономная.

4. Макроангиопатия (атеросклероз).

Функции инсулина — утилизация аминокислот и глюкозы из пищи человека.

Тетраанаболический гормон снижает уровень глюкозы в крови. Ему противостоят:

1. Глюкагон. Стимулом для его секреции является уменьшение уровня глюкозы в крови. Действует за счет гликогенолиза. Увеличение глюкозы в крови стимулирует распад белка, из аминокислот образуется глюкоза.

2. Кортизон — стимулирует катаболизм белка и глюконеогенез.

3. Гормон роста — способствует синтезу белка, бережет глюкозу для синтеза РНК.

4. Адреналин — стимулирует распад гликогена, тормозит секрецию инсулина.

Нормальная концентрация глюкозы в крови менее 6,1 ммоль/л. Максимальная граница в течение дня — 8,9 ммоль/л.

При повышенном количестве глюкагона глюкоза в клетках расходуется мало, поэтому проницаемость уменьшается.

Больной жалуется: на жажду, полиурию (при СД 1 — го типа), уменьшение массы тела, повышение аппетита.

Полиурия связана с тем, что при повышении концентрации глюкозы более 9 — 10 ммоль/л глюкоза появляется в моче. Осмотический диурез — много мочи с большим удельным весом.

Жажда: увеличивается осмолярность крови, стимулируется центр жажды. Уменьшение массы тела: контринсулярные факторы обладают липолитическим действием —> похудание. Повышение аппетита: так как ткань недостаточно эффективно утилизирует глюкозу, стимулируется центр голода.

При сахарном диабете 2 — го типа развивается ожирение. так как инсулина достаточно для осуществления липогенеза, Однако, у 5% больных трудно решить, какой у них тип сахарного диабета.

Использованные источники: studfiles.net

Статьи по теме