Частота сахарного диабета 2 типа у мужчин

Как может проявляться болезнь? Симптомы сахарного диабета 2-го типа у мужчин

Если верить статистике Всемирной Организации Здравоохранения, то сахарный диабет – третья по частоте причина смертности в мире (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний).

Причем, мужчины ему подвержены в большей степени. Какие признаки диабета 2-го типа и какие симптомы ему предшествуют именно у мужчин?

Правда ли, что повышенный уровень сахара в крови может влиять на эректильную функцию?

Статистика по заболеванию

Ключевая особенность сахарного диабета 2-го типа заключается в том, что на начальной стадии уровень сахара в крови может соблюдаться нормальный. А сама болезнь развивается на фоне снижения чувствительности организма к инсулину (в запущенной стадии его уровень искусственно увеличивают).

Считается, что диабету подвержены одинаково и мужчины, и женщины, но у первых его диагностируют все же чаще. Одним из главных провоцирующих факторов при этом выступает нездоровый рацион и избыточная масса тела (ожирение).

А что касательно возраста, то вероятность резкого увеличения уровня сахара растет ближе к 35 годам и выше.

Можно ли поставить диагноз на ранней стадии заболевания? В теории – да, на практике же этим никто не занимается.

Для постановки конечного диагноза нужно обязательно проходить комплексное обследование, сдавать анализы крови и консультироваться у эндокринолога.

В большинстве же случаев врачи делают заключение просто как «повышенный уровень сахара в крови» и просто рекомендуют придерживаться здоровой диеты (например, стол номер 9 по Певзнеру).

Поводом для постановки диагноза именно сахарный диабет 2-го типа являются:

  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • пониженная устойчивость к физическим нагрузкам;
  • импотенция или снижение либидо (тяги к противоположному полу);
  • жалобы на частые позывы к мочеиспусканию (таким образом организм пытается «избавиться» от лишнего сахара).

Симптомы диабета II у мужчин

Свойственным только для мужчин симптомами заболевания являются:

  • очень быстрая утомляемость даже при небольших физических нагрузках;
  • проблемы с потенцией (нарушается прилив крови в область органов малого таза);
  • ухудшение качества спермы (болезнь может дополняться гормональными расстройствами);
  • появление половых инфекций (устойчивость к грибкам значительно снижается).

Ещё на диабет могут указывать: постоянное чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию, быстрый набор жировой массы.

  • завышенные нормы сахара и инсулина;
  • лишний вес;
  • пониженная минерализация мочи;
  • жалобы на покалывание кончиков пальцев (или их онемение);
  • наличие мокнущих ран, полученных свыше 2-3 недель назад;
  • предшествующий панкреатит или комплексная нарушенная выработка ферментов.

Диагностические процедуры

При подозрении на сахарный диабет необходимо обратиться за помощью к терапевту. А тот, после обследования, направляет мужчину на осмотр к эндокринологу для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Помимо осмотра у врача также потребуется сдать кровь из вены и пальца на лабораторное исследование. По итогам этих данных можно ставить окончательный диагноз.

Для ранней диагностики мужчинам рекомендуют ещё проходить тест «с расширенным зрачком». При подозрении на диабет также назначается осмотр стоп у дерматолога (во время болезни кожа на пятках повреждена и практически не заживает).

Обзор методов лечения

Основа терапии при выявлении диабета 2-го типа – это соблюдение здоровой диеты, направленной на быстрое снижение массы тела и нормализацию уровня сахара в крови.

Вместе с этим может назначаться витаминотерапия (больному назначают терапевтические дозы фолиевой кислоты, витамина Е).

Инъекции инсулином используются только в хронической стадии, когда любые другие методы нормализация уровня сахара и инсулина не дают должного результата.

Что подразумевает диета? Включение в рацион продуктов, богатых на белки, фруктозу, клетчатку. А вот животные жиры практически противопоказаны (допускается лишь минимальное их количество в рационе), как и тяжелые углеводы, преимущественно белковая пища. Более детально рацион подобрать поможет диетолог при наличии конечного диагноза от эндокринолога.

Итого, диабет 2-го типа преимущественно возникает у мужчин после 30-35 лет, но развивается продолжительное время (свыше 5-10 лет). Только после этого появляются выраженные симптомы заболевания. Предшествовать им могут болезни сердечно-сосудистой системы, ожирение, импотенция.

Использованные источники: diabet.pro

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Какао сахарный диабет

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Лечение сахарного диабета 2 типа у мужчин — современные подходы, научные данные, описание клинического случая

Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения, сахарный диабет представляет собой группу метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов [1]. При сахарном диабете 1 типа нарушения углеводного обмена связаны с деструкцией бета-клеток поджелудочной железы, приводящей к абсолютной недостаточности инсулина. При сахарном диабете 2 типа нарушения углеводного обмена вызваны преимущественно резистентностью к инсулину и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью.

Не вызывает сомнений тот факт, что сахарный диабет представляет собой серьезную медико–социально–экономическую проблему, что обусловлено его высокой распространенностью, сохраняющейся тенденцией к росту числа больных, хроническим течением, высокой инвалидизацией и частотой осложнений.

По данным экспертов ВОЗ, в 1989 году во всем мире насчитывалось 98,9 млн. больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа, в 2000 году – 171 млн. пациентов. В 2006 году на нашей планете насчитывалось около 180 млн. больных сахарным диабетом, в 2007 – 246 млн (около 6% населения в возрасте 20-79 лет). В 2010 году согласно прогнозам на нашей планете будут жить около 215 млн. человек с СД, а к 2030 году их количество увеличится до 366 млн [2]. 90-95% всех больных сахарным диабетом составляют больные сахарным диабетом 2 типа [3]. В настоящее время очевидно, что частота возникновения сахарного диабета ежегодно превышает ожидаемые параметры, в связи с чем заболеваемость сахарным диабетом, по данным Международной Федерации Диабета, носит эпидемический характер.

В связи с этим актуальными становятся понимание механизмов развития сахарного диабета и поиск оптимальных путей его лечения.

Известно, сахарный диабет 2 типа является гетерогенным заболеванием, развивающимся в результате сочетания врожденных и приобретенных факторов и характеризующимся одновременным наличием двух фундаментальных дефектов: инсулинорезистентности и нарушением функции бета–клеток поджелудочной железы.

Большинство случаев сахарного диабета 2 типа в настоящее время сочетается с ожирением и метаболическим синдромом. Несмотря на то, что диагностика инсулинорезистентности не является обязательной для постановки современного диагноза метаболического синдрома, известно, что инсулинорезистентность в большинстве случаев имеет основное значение в патогенезе не только метаболического синдрома, но и сахарного диабета. Именно поэтому у большинства больных сахарным диабетом 2 типа основной причиной гипергликемии является нарушение чувствительности тканей к инсулину.

Традиционная тактика лечения сахарного диабета 2 типа предполагает назначение диетотерапии и рекомендаций по изменению образа жизни – то есть мероприятий, направленных на снижение веса. К сожалению, врачу не всегда удается мотивировать пациента на соблюдение строгой диеты и повышение физической активности.

Консенсус рекомендаций Американской Диабетологической Ассоциации 2009 года призывает начинать мероприятия по снижению веса (потеря 5-10% от исходной массы тела) и усилению физической активности (ежедневная ходьба) даже при наличии таких нарушений, как нарушенная толерантность к глюкозе и повышенная гликемия натощак. Кроме того, уже на этой стадии заболевания, а также при неэффективности мероприятий по снижению веса и наличии других факторов риска, таких как повышение гликированного гемоглобина более 6%, а также гипертонии, снижения ЛПВП, повышение триглицеридов, отягощенная наследственность по диабету 2 типа и ожирение (по сути, при наличии метаболического синдрома) рекомендуется присоединение медикаментозной терапии [4]. При этом на этапе присоединения медикаментозной терапии препаратом выбора назван метформин [5].

Известно, что достижение оптимальной компенсации сахарного диабета невозможно без одновременной коррекции сопутствующих гормональных нарушений. В этом отношении особый интерес представляет развитие и лечение сахарного диабета 2 типа у мужчин.

Сахарный диабет 2 типа, развивается, как правило, после 40 лет, то есть в более пожилом возрасте. Кроме того, практически всегда развитие сахарного диабета 2 типа является компонентом метаболического синдрома или следствием абдоминального ожирения. Известно, что у мужчин, как метаболический синдром, так и ожирение носят более злокачественный характер, чем у женщин, являясь одной из основных причин сердечно-сосудистой смертности. Одновременность возникновения сахарного диабета 2 типа и гипогонадизма, сопровождающегося снижением секреции как общего, так и свободного тестостерона, отмечена в многочисленных исследованиях [6, 7, 8, 9, 10].

При этом многими исследователями обнаружена связь между низким уровнем общего тестостерона в плазме и развитием проявлений МС, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа [11, 12, 13]. Исследования, направленные на поиск возможных механизмов взаимосвязи развития нарушений углеводного обмена и дефицита андрогенов, проводились и ранее, более 10 лет назад. Так, уже в 90–х годах ХХ века появились работы, указывающие на возможное участие инсулина в многофакторной системе регуляции секреции андрогенов, с одной стороны, и на влияние андрогенов на действие инсулина – с другой [14, 15].

В ряде исследований было выявлено, что при гипогонадизме у мужчин имеет место инсулинорезистентность и гиперинсулинемия. В исследовании TELECOM при обследовании 1292 пациентов была выявлена четкая отрицательная связь между уровнями тестостерона и инсулина, не утратившая своей значимости после поправки с учетом веса, возраста, наличия ожирения, уровня гликемии, потребления алкоголя и курения [16]. В ходе проведенного в 1994 г. многолетнего Массачусетского исследования по изучению вопросов старения мужчин (Massachusetts Male Aging Study, MMAS) было установлено, что низкий уровень свободного тестостерона увеличивает риск развития инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа, а введение препаратов тестостерона ведет к уменьшению инсулинорезистентности [17]. У мужчин с раком предстательной железы, которым проводилась фармакологическая кастрация агонистами гонадотропин–рилизинг гормона, также отмечалось повышение уровня инсулина и снижение чувствительности к инсулину [18]. В исследовании CALDIA было обнаружено, что у мужчин СД 2 типа ассоциирован с более низким уровнем тестостерона, уровень последнего также был связан отрицательно с ИМТ и концентрацией инсулина натощак. При изучении когорты 985 мужчин в возрасте от 40 до 79 лет, 110 из них с СД 2 типа имели существенно более низкий уровень общего тестостерона и ГСПС, нежели пациенты без этого заболевания [19]. При этом в плацебоконтролируемых исследованиях было показано, что коррекция гипогонадизма у мужчин с ожирением путем назначения андрогенов ведет к снижению индекса массы тела за счет уменьшения количества висцеральной жировой ткани, инсулинорезистентности, снижение диастолического давления и способствует улучшению липидного профиля [20, 21]. В данном аспекте весьма интересным представляется исследование DIMALITE (Diabetes Management by Lifestyle and Testosterone), в котором мужчины с гипогонадизмом и впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа были разделены на 2 группы, одна из которых получала традиционную немедикаментозную терапию (физическая активность и диета), а другая группа, помимо этого, получала заместительную терапию гипогонадизма гелем с тестостероном. В обеих группах спустя 52 недели терапии произошло статистически значимое (р

Использованные источники: www.proandro.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Какао сахарный диабет

  Лечение от сахарного диабета мазями

Признаки диабета 2 типа у мужчин: причины, диагностика и лечение

Что представляет собой это заболевание

Самым распространенным во всем мире считается диабет 2 типа. Признаки у мужчин мы рассмотрим далее. Это заболевание характеризуется недостатком выработки в организме инсулина. В некоторых же случаях данный гормон вырабатывается в нормальном количестве, однако в организме выработался иммунитет к нему. Чаще всего данной патологией страдают мужчины старше сорока лет, однако не исключено и возникновение болезни и в более раннем возрасте.

Основные причины возникновения болезни

Признаки диабета 2 типа у мужчин распознать несложно, особенно если учитывать факторы, которые приводят к возникновению болезни. Итак, рассмотрим основные предпосылки для развития сахарного диабета:

  • Одной из самых основных причин возникновения этой болезни считается неправильное питание. Чрезмерное употребление в пищу сладкого, жирного и соленого может вызвать сбои в эндокринной системе в организме. Не стоит забывать о том, что диабет является именно гормональным заболеванием.
  • Малоподвижный образ жизни. Представители сильной половины человечества, не выполняющие физические упражнения, склонны к набору лишнего веса, и в том числе к возникновению ожирения. Избыточная масса тела также является причиной диабета 2 типа (признаки у мужчин мы рассмотри ниже).
  • Существует особый тип ожирения, называемый «пивным животом». В этом случае в области живота и талии у мужчин накапливается просто невероятное количество жира, что способствует ухудшению органов пищеварительной системы, что может повлечь за собой и ухудшение работы поджелудочной железы.
  • Также заболевание может передаться по наследству. Если в вашем роду были люди, страдающие диабетом, срочно начинайте вести здоровый образ жизни, чтобы минимизировать риск возникновения данной патологии.
  • Еще одной причиной возникновения сахарного диабета считается длительное применение некоторых лекарственных медикаментов. Наихудшее влияние на эндокринную систему оказывает чрезмерное применение бета-блокаторов, антидепрессантов и диуретиков.

  • Также не стоит исключать и влияние некоторых заболеваний на эндокринную систему. Так, некоторые патологии способны нарушать работу поджелудочной железы. К таким недугам стоит отнести панкреатит. В некоторых случаях недуг может дать о себе знать после перенесения человеком сильных форм вирусных заболеваний.
  • Довольно часто сбои в эндокринной системе возникают на фоне постоянных и сильных стрессов. Нервная работа, а также проблемы в личностных отношениях могут стать причиной возникновения сильных гормональных нарушений.

Признаки диабета 2 типа у мужчин

На самом деле данное заболевание считается очень коварным. Как только оно начинает прогрессировать, распознать его на первом этапе не так-то просто, ведь оно может протекать абсолютно бессимптомно. Однако со временем признаки сахарного диабета 2 типа у мужчин начинают проявляться, и не заметить их попросту невозможно. Итак, рассмотрим, какова же симптоматика этого заболевания:

  • Постоянное ощущение жажды, а также чрезмерная сухость в ротовой полости. Человек может выпивать за один раз более литра воды и при этом чувствовать сильную жажду.
  • Еще одним признаком диабета 2 типа у мужчин (лечение патологии описано ниже) считается постоянное чувство голода. Так как инсулин вырабатывает в очень маленьком количестве, его попросту не хватает на переработку глюкозы в энергию для организма.

  • Человек жалуется на сильную слабость, быструю утомляемость и сонливость. Причина та же. Организму просто неоткуда брать энергию.
  • Если на теле есть раны, то заживать они будут очень долго.
  • Еще одним симптомом болезни является быстрое ухудшение зрения.
  • Также может возникать сильная кровоточивость десен и алопеция.

Для того чтобы заболевание на начало активно прогрессировать, очень важно начать своевременное лечение. Признаком диабета 2 типа у мужчин также считается сильное шелушение кожных покровов, а также нестерпимый зуд в области паха. Иммунная система начинает давать сбои, а значит, существует высокий риск возникновения различных грибковых и вирусных заболеваний. Если болезнь уже успела перейти на более серьезные стадии, то могут возникнуть такие признаки диабета 2 типа у мужчин на ногах, как трофические язвы на стопах, которые со временем делают ходьбу попросту невозможной. Кроме этого, у мужчины будет стремительно падать уровень тестостерона, а значит, половое влечение просто сойдет на нет. Чаще всего заболевание дает о себе знать у мужчин после сорока лет, однако не исключено и более ранее его возникновение.

Как распознать патологию у мужчин преклонного возраста

Признаки диабета 2 типа у мужчин (лечение и последствия описаны в этой статье) очень важно распознавать правильно. Особенно это касается более пожилых людей, у которых на данный момент существует букет и других болезней. Рассмотрим, как же распознать недуг у мужчин преклонного возраста.

Самым первым признаком болезни у мужчин, достигших пятидесятилетнего возраста, считается нарушение гибкости пальцев. Дистрофия настолько сильно нарушает эластичность сухожилий, что пациент попросту не может соединить две ладони так, чтобы все пальцы плотно прилегали друг к другу.

Следующим признаком возникновения патологии считается сильный неконтролируемый аппетит. Недостаточная выработка инсулина просто не дает возможности пище перерабатываться. От этого и возникает чувство неуемного голода. Если болезнь начала стремительно прогрессировать, то к этим признакам присоединяется и ряд других. Рассмотрим, какие именно:

— постоянный металлический привкус во рту;

— частое желание сходить в туалет «по-маленькому», особенно в ночное время суток. При этом при сдаче анализа мочи можно обнаружить, что она стала слишком липкой;

— также учащается возникновение сердечно-сосудистых заболеваний и повышается артериальное давление;

— пациент жалуется на постоянную слабость, недомогание и боли в мышцах.

Имеет ли данная патология последствия

Признаки диабета 2 типа у мужчин сигнализируют о том, что представителю сильного пола нужно срочно начинать лечиться, иначе заболевание может привести к тяжелым последствиям. Учтите, любая форма заболевания сказывается на деятельности мужской половой системы. Так уровень тестостерона в организме значительно падает, что способствует отсутствию полового влечения, а также невозможности наступления эрекции. Мужские половые органы перестают наполняться кровью, что способствует значительному сокращению выработки спермы, а также возникновению патологий в клетках ДНК.

Многие представители сильного пола при наличии данного заболевания не знают, как жить, что делать. Лечение признаков диабета 2 типа у мужчин нужно начинать как можно раньше. Иначе последствия могут быть действительно ужасными.

Недуг может привести к воспалению крайней плоти, а также к возникновения огромного количества болезней мочеполовой системы. Если лечение так и не начато, то диабет может привести к возникновению импотенции и к отсутствию возможности у мужчины иметь детей.

Серьезные формы заболевания влияют на деятельность сосудов головного мозга и приводят к возникновению инсульта, атеросклероза и других заболеваний. Также удар приходится и на сердечно-сосудистую систему. У больного может возникнуть инфаркт, ишемическая болезнь сердца и многие другие патологии.

Также диабет становится причиной полной потери зрения. У пациентов наблюдается повышенная проницаемость кровеносных сосудов в сетчатке, что предшествует гипоксии и полному отслоению сетчатки.

Болезнь также способствует нарушению работы почек. Это приводит к таким патологиям, как почечная недостаточность, нефропатия и многие другие.

Однако наиболее страшным считается возникновение гангрены. На стопах возникают трофические язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах и поражают все большее количество тканей. Прогрессирование гангрены может привести к ампутации конечностей.

Особенности диагностики

Диагностические меры предпринимаются при наличии признаков диабета 2 типа у мужчин. Диагностика заключается в сдаче анализа крови на сахар. Проведение такой процедуры рекомендуется проводить мужчинам после сорока лет, особенно при наличии ожирения, а также при наследственной предрасположенности. Анализ проводится натощак. Если уровень глюкозы в крови составляет более 6,1 ммоль, то это говорит о начальной стадии заболевания. Еще один анализ берется через два часа после употребления 75 граммов глюкозы. Если же анализ показывает результат выше чем 11,2 ммоль, то это является критерием диабета. При показателях от 7,8 до 11,2 наблюдается нарушение толерантности к глюкозе. В этом случае также стоит обратиться к врачу, так как такие показатели не считаются нормой и являются предвестниками диабета.

Особенности питания при наличии диабета

При лечении сахарного диабета первое, что должен сделать человек, это наладить свое питание. Ведь без этого лечение попросту не принесет никаких результатов. Как жить мужчинам при признаках диабета 2 типа? Придется полностью пересмотреть особенности своей жизни. Человек должен сделать все необходимое для того, чтобы наладить обменные процессы в своем организме. Для этого придется придерживаться специальной диеты, особенности которой мы сейчас и рассмотрим:

— кушать нужно маленькими порциями, но часто. Количество приемов пищи в день должно составлять пять-шесть. При этом приучите себя есть в одно и то же время;

— не стоит доводить себя до состояния голода. Если вы хотите перекусить между приемами пищи, то лучше всего подойдут овощи, или же кисло-сладкие фрукты;

— очень важно правильно рассчитывать количество питательных веществ для организма, исходя из его индивидуальных особенностей, а также рода вашей деятельности;

— очень важно полностью из рациона убрать сладкие кондитерские продукты, что для многих мужчин считается самым тяжелым;

— ни в коем случае не пропускайте завтрак, так как он является самым важным приемом пищи. А вот ужинайте за два часа до сна;

— также очень важно следить за питьевым режимом. Старайтесь ежедневно выпивать как минимум полтора литра очищенной воды.

Отдавайте предпочтение белковой пище, а также различным кашам и отрубям, фруктам и овощам. А вот количество легкоусвояемых углеводов постарайтесь максимально сократить.

Особенности лечения

Основной сутью лечения данной патологии является снижение концентрации уровня сахара в крови (фото признаков диабета 2 типа у мужчин вы можете увидеть в этой статье). При этом очень важно наладить выработку инсулина, а также привести в норму все обменные процессы.

При наличии данного заболевания очень важно своевременно обратиться к эндокринологу. В зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма он подберет для вас правильную дозировку инсулина. В этом случае больному придется пожизненно принимать инсулиносодержащие лекарства, иначе болезнь начнет прогрессировать с невероятной скоростью.

Если заболевание еще не начало прогрессировать, то существует вероятность того, что мужчина сможет нормализовать выработку инсулина без применения медикаментозных средств. Для этого нужно неукоснительно следовать диетическому питанию, а также выполнять физические упражнения. Если мужчина страдает ожирением, то для него очень важным будет похудеть.

Лечение диабета также будет включать в себя и применение дополнительных мер, таких как:

— прием лекарственных препаратов, налаживающий деятельность мужской половой системы;

— применение различных терапевтических процедур;

— использование лекарств, улучшающих деятельность кровеносной системы.

Принятие профилактических мер

Чтобы не допустить образования признаков диабета 2 типа у мужчин диета должна быть обязательно соблюдена. Чтобы предотвратить возникновение столь опасного заболевания, очень важно начать вести здоровый образ жизни. Для этого нужно наладить свой пищевой режим, избавиться от вредных привычек и лишнего веса, а также начать выполнять физические упражнения. В профилактических целях можно также использовать и различные меры народной медицины. Хороших результатов можно достичь, принимая отвары из таких растений, как козлятник, бузина, женьшень и рябина.

Мужчинам преклонного возраста нужно очень ответственно подходить к состоянию своего здоровья. Очень важно каждый год сдавать анализ крови и мочи на определение уровня сахара. Только следя за собой и своим образом жизни можно исключить такое страшное заболевание, как сахарный диабет.

Подведем итоги

Что делать мужчине при признаках диабета 2 типа? Срочно отправляться в больницу. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше можно рассчитывать на положительные результаты. Диабет – это заболевание, требующее незамедлительного лечения, а также полного изменения образа жизни. Наладив свое питание, а также начав выполнять физические упражнения, вы сможете полностью изменить свою жизнь и предотвратить развитие большого количества других опасных патологий. Главное, внимательно следить за показателями своего здоровья.

Если вы все же столкнулись с такой патологией, как диабет, не стоит сразу расстраиваться. Соблюдая рекомендации врачей, вы сможете не только нормализовать свое состояние, но и прожить долгую и счастливую жизнь. Заботьтесь о себе и берегите себя, и вы заметите, как ваше тело начнет заботиться о вас.

Использованные источники: fb.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Какао сахарный диабет

  Лечение от сахарного диабета мазями

Сахарный диабет 2 типа — симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет 2 типа (СД 2) — наиболее часто встречающееся нарушение метаболизма углеводов. Гипергликемия при этом заболевании возникает из-за 2 факторов:

  • снижения выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
  • ухудшения чувствительности тканей к действию этого гормона.

Считается, что у больных с избыточной массой тела ведущей причиной диабета является инсулинорезистентность. Из-за ожирения клетки теряют рецепторы к инсулину и перестают реагировать на его присутствие в крови. Снижение чувствительности тканей может долгое время компенсироваться повышенной выработкой гормона. Но когда резервные возможности поджелудочной железы истощаются, диабет все-таки манифестирует.

У меньшей группы пациентов первичным нарушением является патология секреции инсулина. У этих больных обычно нормальная масса тела. У них инсулинорезистентность присоединяется через некоторое время, по мере прогрессирования заболевания.

Эпидемиология

Заболеваемость постоянно растет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует долгосрочный рост числа больных диабетом в мире до 300-350 миллионов через 15-25 лет. Это объясняют и изменением возрастного состава населения, и постоянной урбанизацией.

Критические цифры распространения сахарного диабета 2 типа наблюдаются в развитых странах. Чем севернее географическая широта, тем больше больных с нарушением углеводного метаболизма.

Выявлены национальные особенности по заболеваемости. Так, особенно высока заболеваемость у индейцев Пима и мексиканцев. В любых популяциях чаще болеют люди старшего возраста. Среди всех взрослых скрытый или явный диабет выявляют в 10% обследований. У людей после 65 лет распространенность достигает 20%. Критический рост заболеваемости наблюдается после 75 лет.

В последние годы отмечается и другая опасная тенденция — значительное «омоложение» возраста манифестации сахарного диабета 2 типа. Если раньше заболевание практически не встречалось у людей до 40 лет, то теперь регулярно диагностируют случаи болезни подростков и даже детей.

У мужчин диабет 2 типа выявляется несколько реже, чем у женщин.

Этиологические факторы

В появлении явного нарушения обмена веществ играют роль несколько этиологических факторов. Диабет возникает из-за:

  • генетической предрасположенности;
  • нарушений внутриутробного развития;
  • пожилого возраста;
  • ожирения;
  • гиподинамии;
  • избыточного питания.

Неблагоприятная наследственность

Доказано, что наследственность определяет заболеваемость на 50-70%. Если у пациента сахарным диабетом 2 типа болел кто-то из родителей, то шанс столкнуться с такой же проблемой достигает 1:2. Риск заболевания у однояйцовых близнецов достигает 1:9.

Диабет предопределяется целым сочетанием разных генов. Каждый из маркеров повышает риск заболеть на 5-15%. У пациентов могут быть сильно отличающиеся сочетания генетических локусов, сцепленных с сахарным диабетом 2 типа.

Потенциально на развитие заболевания оказывают влияние гены:

  • определяющие синтез и секрецию инсулина;
  • отвечающие за чувствительность тканей к инсулину.

Уже известно, что на 35-147% повышают риск диабета неблагоприятные маркеры по генам:

Все эти локусы в первую очередь отвечают за синтез и секрецию инсулина.

Перинатальные нарушения

Внутриутробный период отражается на здоровье человека в течение всей жизни. Известно, что если мальчик родился с низкой массой тела, то шансы заболеть 2 типом диабета у него довольно высоки. Если вес при рождении больше нормы, то вероятность нарушений углеводного обмена во взрослом возрасте также нарастает.

Низкая масса новорожденного (до 2,3-2,8 кг) чаще всего свидетельствует о недостаточном питании во внутриутробном периоде. Этот фактор влияет на формирование особого «экономного» метаболизма. У таких людей исходно выше инсулинорезистентность. С годами «экономный» метаболизм приводит к развитию ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и гипертонии.

Избыточный вес ребенка при рождении (более 4,5 кг) говорит о нарушении углеводного обмена у его матери. Такие женщины передают неблагоприятные гены своим детям. Риск диабета 2 типа у ребенка — до 50% (в течение всей жизни).

Ожирение

Вес и пропорции тела во многом влияют на развитие диабета 2 типа.

Нормальная масса тела соответствует индексу от 18,5 до 24,9 кг/м 2 . Если ИМТ 25-29,9 кг/ м 2 , то говорят об избыточной массе тела.

Далее идут 3 степени ожирения:

  • 1 степень (30-34,9 кг/м 2 );
  • 2 степень (35-39,9 кг/м 2 );
  • 3 степень (более 40 кг/м 2 ).

ИМТ у мужчин может применяться с небольшими ограничениями. По нему нельзя определять ожирение у лиц старческого возраста и у спортсменов с большой массой мышечной ткани. Для этих категорий пациентов правильней использовать методику расчета процента жировой ткани с помощью калиперометрии.

Уже после 30 лет многие мужчины набирают избыточную массу тела. Обычно представители сильного пола меньше внимания уделяют калорийности пищи и даже занятиям спорта. Традиционно, небольшой избыток веса не считается недостатком у взрослого мужчины.

Для развития сахарного диабета большую роль играет и телосложение. Большинство мужчин предрасположены к абдоминальному типу ожирения. При таком варианте жировая клетчатка в большей степени откладывается в районе живота. Если у мужчины объем талии больше 96 см, то ему диагностируют абдоминальное ожирение. У людей с таким телосложением риск сахарного диабета в 20 раз выше среднестатистического.

Низкая физическая активность

Гиподинамия — одна из характерных черт городского образа жизни. Мужчины чаще всего заняты умственным трудом.

Физическая активность ниже необходимой:

  • из-за недостатка свободного времени;
  • низкой популярности спорта;
  • высокой доступности общественного и личного транспорта.

В среднем сельскому жителю требуется 3500-4500 килокалорий в сутки. Именно такое количество энергии мужчина тратит в деревне на повседневную работу. Для горожанина потребность в энергии значительно меньше. Обычно в сутки офисный работник тратит 2000-3000 килокалорий.

Физическая активность помогает поддерживать нормальный метаболизм. Известно, что в течение 12 часов после тренировки сохраняется повышенное число рецепторов к инсулину на мембранах клеток. Ткани повышают свою чувствительность к инсулину, так как их потребность в глюкозе возрастает.

Патогенез сахарного диабета 2 типа

В норме инсулин действует на большинство тканей организма.

На уровне клеток он:

  • стимулирует захват глюкозы;
  • усиливает синтез гликогена;
  • улучшает захват аминокислот;
  • повышает синтез ДНК;
  • поддерживает транспорт ионов;
  • стимулирует синтез белка и жирных кислот;
  • подавляет липолиз;
  • снижает глюконеогенез;
  • угнетает апоптоз.

Инсулинорезистентность и относительный дефицит инсулина приводят в первую очередь к повышению уровня гликемии. Это метаболическое нарушение — основной признак сахарного диабета 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к преодолению почечного порога и гликозурии. Обильный осмотический диурез провоцирует обезвоживание.

Все ткани в условиях сахарного диабета 2 типа недополучают нужное количество энергии. Дефицит частично закрывается за счет распада белков и жиров. Но в организме при этой форме заболевания всегда сохраняется хотя бы небольшая остаточная секреция инсулина. Даже минимальный уровень гормона способен подавить синтез кетоновых тел (кетогенез). Поэтому для сахарного диабета 2 типа не характерен кетоз (обеспечение энергией организма за счет кетоновых тел) и метаболический ацидоз (закисление организма из-за накопления кислых продуктов в тканях).

Диабетическая кома с высоким уровнем сахара при 2 типе — относительно редкое явление. Обычно такое состояние возникает из-за выраженного обезвоживания на фоне приема диуретиков или при сердечно-сосудистых катастрофах (инфаркт, инсульт).

Более частое последствие диабета — поздние осложнения. Эти повреждения систем органов являются прямым следствием хронической гипергликемии. Чем дольше повышен сахар крови, тем массивнее поражение клеток.

При 2 типе осложнения могут быть обнаружены в тот же момент, когда выявлено и основное заболевание. Это связано с тем, что такой диабет часто длительно протекает скрыто. Бессимптомное течение затрудняет раннюю диагностику.

Симптомы заболевания

Обычно 2 тип диабета у мужчин находят случайно. Небольшое ухудшение самочувствия, которое обычно сопровождает начало болезни, редко может побудить пациентов обратится к врачу. Жалобы обычно появляются при резкой гипергликемии.

Для диабета характерны следующие симптомы:

На ранних этапах болезни у пациентов могут быть явления спонтанной гипогликемии. Падение уровня сахара крови связано с гиперинсулинизмом.

Эти эпизоды проявляются:

  • сильным голодом;
  • дрожью в руках;
  • учащенным пульсом;
  • повышением давления;
  • потливостью.

Иногда больные долго игнорируют все симптомы болезни. Обратиться к врачу их может заставить формирование осложнений.

Для мужчин одним из значимых поводов для консультации с медиками является эректильная дисфункция. Вначале пациент может связывать снижение потенции с хроническим стрессом, возрастом и другими причинами. При обследовании у таких больных может быть обнаружена выраженная гипергликемия и инсулинорезистентность.

Другие осложнения диабета 2 типа проявляются:

  • ухудшением зрения;
  • снижением чувствительности в пальцах рук и ног;
  • появлением незаживающих трещин и язв;
  • хронизацией инфекции.

Диабет может быть впервые обнаружен и при госпитализации по поводу инфаркта или инсульта. Эти состояния сами являются следствием нарушения обмена веществ. Осложнения можно было бы предотвратить при ранней диагностике 2 типа диабета.

Обследование по поводу диабета

Диагностика 2 типа диабета включает прежде всего подтверждение гипергликемии. Для этого берут пробы сахара крови натощак и через 2 часа после еды. Утром глюкоза должна быть в границах 3,3-5,5 мМ/л, днем — до 7,8 мМ/л. Диабет ставят при обнаружении гипергликемии от 6,1 мМ/л натощак или от 11,1 мМ/л в течение всего дня.

Если показатели глюкозы промежуточные, то проводят оральный тест на толерантность к глюкозе («сахарную кривую»).

Пациент должен прийти в клинику натощак. Сначала ему проводят первое измерение сахара крови. Затем дают выпить сладкую воду (75 г глюкозы на стакан воды). Дальше в течение 2 часов пациент находится в состоянии физического покоя (сидит). За это время нельзя ни пить, ни есть, ни курить, ни принимать лекарства. Дальше проводится повторное измерение сахара крови.

По результатам теста может быть установлен диагноз:

  • норма;
  • диабет;
  • нарушенная толерантность к глюкозе;
  • гипергликемия натощак.

Два последних состояния относят к преддиабету. 15% больных с нарушенной толерантностью к глюкозе заболевают диабетом в течение года.

Таблица 1 — Критерии диагностики СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999).

Для диагностики гипергликемии в последние годы все чаще используют анализ на гликированный гемоглобин. Этот показатель демонстрирует средний уровень гликемии за последние 3-4 месяца. В норме гликированный гемоглобин равен 4-6%. При манифестации диабета этот параметр возрастает до 6,5% (минимум).

Для подтверждения инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина выполняют дополнительные анализы. Нужно исследовать кровь на инсулин, С-пептид, кровь и мочу на кетоновые тела. Иногда для дифференциальной диагностики с 1 типом пациенту рекомендуют сдать специфические антитела (к GAD и т.д.)

Для 2 типа заболевания характерно:

  • высокий или нормальный уровень инсулина;
  • высокий или нормальный уровень С-пептида;
  • низкий уровень или отсутствие кетоновых тел в моче и крови;
  • отсутствие высокого титра антител.

Также рассчитывают индексы инсулинорезистентности (HOMA и CARO). Повышение значений HOMA более 2,7 говорит о повышении инсулинорезистентности. Если индекс CARO меньше 0,33, то это косвенно подтверждает низкую чувствительность тканей к гормону бета-клеток.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для лечения сахарного диабета 2 типа у мужчин применяют диету, физические нагрузки, специальные средства в таблетках и препараты инсулина.

Диета соответствует 9 столу по Певзнеру. В рационе должно быть снижено количество животных жиров и простых углеводов (см. рис. 1). Питание желательно организовать регулярно, небольшими порциями.

Рис. 1 — Принципы диетических рекомендаций при СД 2.

Мужчине нужно приблизительно знать свою потребность в энергии в течение дня и учитывать калорийность пищи. Не стоит переедать. Особенно важно ограничить пищу в вечерние часы.

Физическую активность подбирают в соответствии с возрастом и сопутствующими болезнями.

Таблица 2 — Физическая активность в лечении СД 2.

Использованные источники: menquestions.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Какао сахарный диабет

  Лечение от сахарного диабета мазями

Симптомы сахарного диабета у мужчин — первые признаки и проявления заболевания

Самой распространенной причиной диабета является избыточный вес. Ученые, которые занимаются изучением болезни, заявляют, что недостатком инсулина в крови чаще страдает сильная половина человечества. Симптомы сахарного диабета у мужчин проявляются в основном при абдоминальном ожирении, но на первые признаки патологии второго типа мужское население редко реагирует, не обращаясь к докторам. В результате заболевание прогрессирует, что приводит к тяжелым последствиям.

Что такое сахарный диабет

Болезнь diabetes mellītus была открыта еще в 200 году до нашей эры греческим целителем Аретеусом Каппадокийским. Только в 1776 году официально доказал существование сахара в моче английский врач Добсон. С этого года начинается современная история болезни. Сахарный диабет – это нарушение работы эндокринной системы, обусловленное недостаточностью в организме человека инсулина. В результате развивается стойкое увеличение количества глюкозы, что нарушает обмен веществ. От нехватки инсулина страдает кожа, внутренние органы, кости, ухудшается зрение.

Как проявляется сахарный диабет

Течение «сладкой» болезни зависит от типа болезни. Для больных патологией 1 типа характерно быстрое и острое начало, особенно это касается детей, подростков и молодых людей. Отмечается быстрая потеря килограммов, сухость кожи, жажда, полиурия. Ранние симптомы при диабете 2 типа не ощутимы вообще. Обнаруживают его, как правило, у взрослых мужчин и женщин случайно при профилактическом обследовании. Для болезни характерен стабильный ход, медленное начало, наличие неспецифических симптомов, которые подходят и для других недугов:

  • общая слабость;
  • пародонтоз;
  • зуд половых органов;
  • эпидермофития.

Признаки сахарного диабета у мужчин

Заболевание эндокринной системы очень коварно, особенно для мужчин с лишним весом и/или злоупотребляющих алкоголем. Особое внимание здоровью надо уделять тем, у кого чрезмерные жировые отложения на животе, ведь на внутренние органы увеличивается нагрузка. Симптомы при сахарном диабете у мужчин разного возраста проявляются по-разному, а причины развития заболевания одинаковы:

  • частые депрессии, стрессы, перенапряжения;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность.

Первые признаки диабета у мужчин

Вначале болезни ранние симптомы диабета у мужчин отсутствуют. По истечению некоторого времени наступают значительные недомогания, которые принимаются за переутомление. Первые признаки сахарного диабета у мужчин, на которые необходимо обращать внимание:

  • повышенная потливость;
  • зуд в паху;
  • беспокойный сон;
  • сонливость;
  • повышение аппетита;
  • резкие колебания веса.

Признаки диабета первого типа

Чем отличается патология 1 типа? Это самое тяжелое расстройство обмена веществ, когда требуется ежедневное введение в организм инсулина, так как его вообще поджелудочная железа не вырабатывает. Инсулинозависимость может привести к коме или смерти при отсутствии адекватного лечения. Ранние симптомы диабета 1 типа у мужчин могут проявиться в детском возрасте, когда ребенок достигает 4 лет. У взрослых начало болезни более мягкое, но признаки те же:

  • жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ночной энурез;
  • снижение общего иммунитета;
  • длительное заживление ран;
  • привкус ацетона;
  • хронические кожные инфекции.

Признаки диабета 2 типа у мужчин

Обращаться к врачу заставляет вторая стадия эндокринного нарушения, когда у мужчин проявляется эректильная дисфункция, сопровождающаяся отсутствием семяизвержения, слабой эрекцией или вовсе импотенцией. Происходит это на фоне прогрессирования болезни, когда мужской организм понижает выработку гормона тестостерона, из-за чего ухудшается приток крови к детородным органам.

Пациент сетует на головную боль, повышенное давление, гормональный спад, но никак не предполагает, что у него симптомы недостатка инсулина в крови. Иногда болезнь обнаруживается при госпитализации по поводу инсульта или инфаркта. Основные симптомы диабета 2 типа у мужчин:

  • незаживающие язвы;
  • пониженная чувствительность пальцев конечностей;
  • кожный зуд;
  • сильный голод;
  • учащенный пульс.

Признаки сахарного диабета у мужчин до 30

Эндокринные нарушения у лиц молодого возраста почти всегда приводит к инсулинозависимости. Первый признак сахарного диабета у мужчин до 30 – сбой функций половой системы. У пациента начинают выпадать волосы, снижаться потенция. Если недуг не лечить, происходит значительное поражение всех внутренних органов, ослабевает мышечный тонус, кожные покровы становятся сильно сухими.

Симптомы сахарного диабета у мужчин после 40

В период от 30 до 40 лет мужчины чаще приобретают инсулинонезависимый недуг из-за образа жизни: прием низкокачественной пищи, гиподинамия. Организм самостоятельно вырабатывает инсулин, но в малых количествах. Легкомысленное отношение к такому виду заболевания быстро приводит к развитию различных осложнений. Признаки сахарного диабета у мужчин после 40:

  • сердечная аритмия;
  • мышечные подергивания;
  • сильная потребность в жидкости;
  • повышенное артериальное давление;
  • повреждение сосудов;
  • излишняя полнота.

Признаки сахарного диабета у мужчин после 50

Явным сигналом развития «сладкой» болезни у пожилых людей считается чрезмерное употребление пищи. Если патология обнаружена своевременно, то значительно облегчит ситуацию специальная диета. При несерьезном отношении к проблеме больного мучают постоянные головокружения, нарушается координация движений. При нарушенном кровообращении может развиться диабетическая язва стопы с локализованным поражением ткани.

В дальнейшем такое состояние иногда переходит в гангрену, что приводит к ампутации. Чтобы болезнь не прогрессировала, мужскому населению после пятидесяти нужно каждый год сдавать анализы на сахар (моча, кровь). Как распознать симптомы сахарного диабета у мужчин после 50:

  • во рту постоянный вкус железа;
  • сильная жажда (полидипсия);
  • повышенный аппетит (полифагия);
  • избыток в крови кетоновых тел;
  • липкая моча;
  • превышение в крови нормы сахара (свыше 7,7);
  • зуд слизистых оболочек.

Использованные источники: sovets.net

Related Post