Сахарный диабет у молодых симптомы

Диабет в молодом возрасте у мужчин и женщин: как молодежь живет с болезнью?

В 2016 году количество больных сахарным диабетом увеличилось до 500 миллионов. При этом многие ученые говорят о том, что диабет молодеет и к 2030 году может стать основной причиной смерти.

Следует отметить, что первым типом болезни страдает всего 10% диабетиков, остальные 90% припадает на второй тип. Считается, что первый тип диабета распространен у пациентов в молодом возрасте, а второй – у старшего поколения (40-45 лет и старше).

Сахарный диабет – очень хитрое заболевание, поскольку оно может развиваться практически незаметно. Поэтому ранняя диагностика болезни может предотвратить проявление осложнений.

Типы и признаки диабета

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием. Он развивается по двум главным причинам. Первая связана с нарушением функционирования бета-клеток поджелудочной железы. Эти клетки вырабатывают инсулин – гормон, который понижает уровень сахара в крови. Их дисфункция приводит к тому, что гормон перестает производиться, и глюкоза начинает накапливаться в крови.

Из-за нехватки энергии клетки и ткани организма «голодают». В результате, чтобы насытиться энергией, организм начинает расщеплять жиры. Побочными продуктами такого синтеза являются кетоновые тела – токсины, из-за которых страдает головной мозг и другие органы человека. Именно они вызывают головокружение и головную боль у диабетика.

Вторая причина связана с чувствительностью периферийных клеток к инсулину. В данном случае бета-клетки вырабатывают необходимый гормон в нужном количестве. Но рецепторы, находящиеся в клетках, неправильно воспринимают его. Вследствие этого, глюкоза так же, как и в первом случае, накапливается в крови больного. Следует отметить, что заболевание второго типа развивается зачастую в результате избыточной массы тела и сидячего образа жизни у людей в возрасте.

Сахарный диабет имеет сложную клиническую картину, поэтому при его развитии появляется ни один симптом. Заподозрив у себя хотя бы один из них, нужно незамедлительно обратиться к врачу, ведь чем быстрее будет поставлен диагноз, тем меньше вреда для организма принесет недуг. И так, возможны следующие признаки сахарного диабета:

  • неутолимая жажда и постоянное желание посетить уборную;
  • повышенная утомляемость, сонливость, плохой сон, головокружения;
  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
  • опухание, покалывание или онемение конечностей;
  • постоянное чувство голода;
  • ухудшение зрения (расплывчатая картинка с дефектами);
  • стремительное увеличение или снижение веса;
  • повышенное артериальное давление.

Еще одним признаком сахарного диабета является долгое заживление царапин и ранок.

Использованные источники: diabetik.guru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение от сахарного диабета мазями

  Сахарный диабет что к нему приводит

Первые признаки и симптомы сахарного диабета

Сам термин «диабет» появился еще две с лишним тысячи лет назад, когда врачи обратили внимание на болезнь, при которой человек испытывал сильнейшую жажду и голод, но продолжал худеть и в конечном итоге погибал. Тогда это явление ученые объяснили тем, что все вещества, поступающие в организм больного, выделяются им в неизменном виде, не усваиваясь. Именно это наблюдение и послужило названием для болезни: diabaino – протекать через что-то.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Прошло много времени, прежде чем был синтезирован (1963 год) и использован для лечения инсулин. Но, несмотря на успехи медицины, сегодня диабет по-прежнему остается серьезным хроническим заболеванием, которое способно приводить к тяжелым осложнениям со стороны практически всех внутренних органов.

Для того чтобы избежать тяжелого течения заболевания и сохранить здоровье, очень важно не игнорировать первые симптомы сахарного диабета, а при появлении признаков неблагополучия как можно раньше обратиться к врачу.

Какие симптомы при сахарном диабете первого типа

Диабет, который возникает у детей, подростков и молодых людей до 30 лет, практически всегда является инсулинозависимым, или диабетом первого типа. При нем клетки поджелудочной железы за короткое время прекращают вырабатывать инсулин, ответственный за усвоение глюкозы в организме, поэтому картина заболевания развивается стремительно.

Симптомы сахарного диабета у мужчин и женщин в большинстве своем очень схожи. Появляется сильный голод и неукротимая жажда, которые по мере нарастания уровня глюкозы в крови становятся все более мучительными. Человек пьет воду литрами и днем, и ночью, но жажда не утихает. Беспокоит постоянная сухость во рту, сухость кожи, выраженная слабость.

Вслед за жаждой появляется обильное частое мочеиспускание, получившее образное название мочеизнурения. Человек много ест, но продолжает быстро худеть, вплоть до полного истощения.

Когда уровень сахара в крови становится очень высоким, глюкоза начинает появляться в моче – моча становится липкой, приобретает сладкий вкус (к счастью, сейчас ее на вкус никто не пробует, но во времена Авиценны и долгое время после этого подобное было в порядке вещей).

Без введения инсулина заболевание стремительно прогрессирует. Появляется тошнота, рвота, нередко – острая боль в животе, одышка, сердцебиение. Кожа и слизистые оболочки становятся очень сухими. Появляется заторможенность, сонливость. Эти симптомы сахарного диабета у женщин и мужчин свидетельствуют о развитии серьезного осложнения – кетоацидоза. По меньшей мере 30% людей, заболевших диабетом 1 типа, первый раз попадают в поле зрения врача уже в состоянии кетоацидоза. Если не оказать им экстренную помощь, разовьется кетоацидотическая кома, а после – смерть.

Скрытый сахарный диабет и его симптомы

Второй тип диабета еще называется инсулиннезависимым: поджелудочная железа вырабатывает нормальное или даже увеличенное количество инсулина, но клетки организма частично утрачивают способность распознавать это вещество. Нарушается транспорт глюкозы в клетки, и она начинает накапливаться в крови. Как правило, болезнь протекает намного мягче, чем диабет первого типа, поскольку значительная часть глюкозы все же усваивается организмом.

Сахарный диабет 2 типа у женщин и мужчин часто выявляется случайно во время забора лабораторных анализов. Но это вовсе не значит, что симптомы сахарного диабета 2 типа у женщин и мужчин отсутствуют: большинство пациентов испытывают жажду, едят больше обычного, часто обильно мочатся. Но поскольку организму все же удается, хоть и с трудом, использовать глюкозу для питания клеток, снижения веса у диабетиков второго типа обычно не происходит. Более того: пациенты с диабетом второго типа обычно полные, поскольку именно лишний вес провоцирует развитие невосприимчивости клеток к инсулину.

Какие еще бывают симптомы сахарного диабета? Нередко пациентов мучает кожный зуд, сухость кожи, сухость во рту. Диабетиков беспокоит мышечная слабость. Любые порезы, ссадины, ранки подолгу заживают и часто нагнаиваются.

Первые признаки сахарного диабета у женщин могут проявляться нарушениями в репродуктивной сфере. У мужчин-диабетиков часто развивается импотенция, у женщин — бесплодие.

Осложнения как первые признаки сахарного диабета

К сожалению, сахарный диабет второго типа нередко остается не диагностированным годами, поэтому у многих пациентов он обнаруживается лишь тогда, когда у них уже развились серьезные осложнения заболевания. Что это за осложнения?

Наиболее частым из них являются заболевания сосудов: капилляры становятся ломкими, появляется склонность к образованию тромбов в сосудах, быстро развивается атеросклероз. В результате описанных изменений у диабетиков рано возникает ишемическая болезнь сердца, часто случаются инфаркты и инсульты, может развиваться гангрена, незаживающие язвы на ногах.

Нарушения в работе нервной системы приводят к изменениям чувствительности: могут возникать боли по ходу нервов, появляется чувство ползанья мурашек по коже, появляются парезы и даже параличи. Нередко чувствительность в ступнях снижается вплоть до ее полного исчезновения. Это приводит к возникновению серьезных травм, которые подолгу остаются без внимания и тоже легко осложняются нагноением.

Косвенные симптомы сахарного диабета у мужчин и женщин могут выявляться на осмотре у окулиста: при изучении глазного дна врач может определить типичные для диабета изменения сосудов сетчатки. Диабетики нередко страдают катарактой, а изменения глазного дна приводят к ухудшению зрения вплоть до полной его потери.

Нелеченый диабет приводит к возникновению заболеваний почек: диабетической нефропатии, хронического пиелонефрита, цистита. Нефропатия обычно выявляется на поздних стадиях, когда у человека уже развилась почечная недостаточность.

Неспецифические признаки сахарного диабета у женщин и мужчин – изменения психики. Человек чувствует себя подавленным, у него часто без причины меняется настроение. Если развивается кетоацидоз, возникает состояние оглушения: больной с трудом понимает обращенную к нему речь, с задержкой дает ответы на вопросы. Без лечения кетоацидоз переходит в кетоацидотическую кому.

Сахарный диабет и нарушения сна

Врачами было проведено серьезное исследование, которое выявило важную закономерность: у людей, имеющих проблемы со сном, диабет протекает тяжелее, а добиться контроля над уровнем сахара крови у них сложнее.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Речь сейчас идет о таком расстройстве сна, которое называется синдромом ночного апноэ или синдромом обструктивного апноэ сна и наблюдается у 36% диабетиков. При этом состоянии десятки, а порой и сотни раз за ночь дыхание у человека нарушается – он попросту не дышит, в дыхании возникают паузы. Синдром ночного апноэ приводит к нарушениям в работе очень многих органов. Снижается выработка инсулина поджелудочной железой, уменьшается восприимчивость клеток гормону, поэтому уровень сахара при диабете остается высоким, даже несмотря на лечение.

Пациенты с синдром апноэ не могут похудеть: кислородное голодание приводит к нарушению выработки соматотропного гормона, ответственного за использование жира в организме. В результате этого жиры накапливаются и не расходуются. Ожирение является одной из основных причин сахарного диабета 2 типа. По мере набора веса все больше людей страдают диабетом, и он все хуже поддается лечению.

Именно поэтому Международной Федераций диабета всем диабетикам, храпящим во сне, рекомендовано обязательно получить консультацию сомнолога: лечение синдрома ночного апноэ помогает справиться с повышенными сахарами и добиться ремиссии заболевания. В санаторном комплексе «Барвиха» людям с этой проблемой могут оказать помощь в специализированном Центре медицины сна. На базе сомнологического центра можно пройти полное обследование и лечение синдрома ночного апноэ и всех других нарушений сна, и таким образом сохранить свое здоровье.

Использованные источники: www.sleepnet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Сахарный диабет что к нему приводит

Сахарный диабет: симптомы, диагностика, лечение. Справка

Сахарный диабет ‑ это заболевание эндокринной системы, которое возникает из‑за недостатка инсулина и характеризуется нарушением обмена веществ и, в частности, обмена углеводов. При сахарном диабете поджелудочная железа теряет способность секретировать необходимое количество инсулина либо вырабатывать инсулин нужного качества.

Название «сахарный диабет», согласно постановлению Всемирной организации здравоохранения 1985 года, является названием целого перечня заболеваний, имеющих общие черты: по разнообразным факторам у обладателя любой из этих болезней поднимается уровень сахара (глюкозы) в крови.

Диабет относится к редко диагностирующимся заболеваниям.

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к появлению сахарного диабета. На первом месте стоит наследственная предрасположенность; вторая по значимости причина диабета ‑ ожирение; третья причина ‑ некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета‑клеток, вырабатывающих инсулин (это болезни поджелудочной железы ‑ панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции). Четвертая причина ‑ разнообразные вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп); на пятом месте стоит нервный стресс как предрасполагающий фактор; на шестом месте среди факторов риска ‑ возраст. Чем человек старше, тем больше у него оснований опасаться сахарного диабета. Есть мнение, что при увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем.

В зависимости от причин подъема глюкозы крови, сахарный диабет делится на две основные группы: сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа.

Сахарный диабет первого типа – инсулинозависимый. Он связан с поражением поджелудочной железы, абсолютной недостаточностью собственного инсулина, и требует введения инсулина. Сахарный диабет 1 типа возникает, как правило, в молодом возрасте (этой формой диабета в основном страдают молодые люди в возрасте до 30 лет).

Второй тип диабета ‑ инсулинонезависимый, возникает в связи с относительной недостаточностью инсулина. На первых этапах болезни введение инсулина, как правило, не требуется. Сахарный диабет 2 типа ‑ это болезнь зрелого возраста (им в основном страдают пожилые люди). У таких больных инсулин вырабатывается, и, соблюдая диету, ведя активный образ жизни, эти люди могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме, а осложнений благополучно удастся избежать. Лечение этого типа диабета может ограничиться только приемом таблетированных препаратов, однако у ряда пациентов со временем возникает необходимость в дополнительном назначении инсулина. Это не легкая форма диабета, как считалось раньше, так как именно сахарный диабет 2 типа является одним из основных факторов риска развития ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда), гипертонической болезни и др. сердечно‑сосудистых заболеваний.

Симптомы

Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов: частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды; быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите; ощущение слабости или усталости; быстрая утомляемость; неясность зрения («белая пелена» перед глазами); снижение половой активности, потенции; онемение и покалывание в конечностях; ощущение тяжести в ногах; головокружения; затяжное течение инфекционных заболеваний; медленное заживление ран; падение температуры тела ниже средней отметки; судороги икроножных мышц.

Бывают случаи, когда хроническое повышение сахара в крови некоторое время может не иметь таких типичных для диабета проявлений, как жажда или значительное увеличение суточного количества мочи. И только с течением времени пациенты обращают внимание на общую слабость, постоянно плохое настроение, зуд, участившиеся гнойничковые поражения кожи, прогрессирующую потерю в весе.

Для начала сахарного диабета 1 типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. Такие больные нуждаются в срочном назначении препаратов инсулина. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние ‑ диабетическая кома. Что касается диабета 2 типа, то почти во всех случаях потеря веса и значительная физическая нагрузка позволяют предотвратить прогрессирование диабета и нормализовать уровень сахара в крови.

Для того, чтобы установить диагноз сахарного диабета, необходимо определить уровень содержания сахара в крови. При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3‑6 месяцев.

Лечение зависит от типа диабета. Диабет I типа всегда необходимо лечить инсулином, компенсируя его отсутствие в организме. Диабет II типа можно сначала лечить диетой, а при недостаточности этого лечения добавляются таблетки (антидиабетические пероральные препараты т. е. принимающиеся внутрь); по мере того, как заболевание прогрессирует, человек переходит на инсулинотерапию. В большинстве стран современного мира потребность пациентов в инсулине полностью покрывается препаратами генно‑инженерного человеческого инсулина. Это биосинтетический или рекомбинантный инсулин человека и все лекарственные формы, полученные на его основе. По данным Международной федерации диабета, на конец 2004 года более чем в 65% странах мира для лечения больных сахарным диабетом применялись только генно‑инженерные инсулины человека.

Различают препараты короткого действия, препараты средней продолжительности и препараты длительного действия. Наряду с ними применяются также аналоги инсулина, обладающие дополнительными свойствами. К ним относятся инсулины ультракороткого действия и длительного (пролонгированного) действия. Как правило, такие препараты вводят подкожно, но в случае необходимости внутримышечно или внутривенно.

Твердо установлено что диабетом нельзя заразиться, как заражаются гриппом или туберкулезом. Диабет справедливо относят к болезням цивилизации, то есть причиной диабета во многих случаях является избыточная, богатая легко усваиваемыми углеводами, «цивилизованная» пища.

Сахарный диабет – самое распространенное эндокринное заболевание во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диабет занимает четвертое место среди причин преждевременной смерти и согласно прогнозам в следующие 10 лет количество смертей от диабета возрастет более чем на 50%, если не будут приняты неотложные меры.

Несмотря на все усилия организаций здравоохранения и принимаемые во многих странах мира национальные программы по борьбе с этим заболеванием, число пациентов с таким диагнозом постоянно растет. Заболеваемость диабетом увеличивается не только в пределах возрастной группы старше 40 лет, среди заболевших оказывается все больше детей и подростков. По данным Международной федерации диабета и ВОЗ, в настоящее время во всех странах мира насчитывается более 200 млн больных диабетом.

Согласно оценкам экспертов, к 2010 г. эта цифра возрастет до 239,4 млн, а к 2030 г. — до 380 млн. Более 90% случаев при этом приходится на сахарный диабет типа 2.

Указанные значения могут оказаться сильно заниженными, так как до 50% больных сахарным диабетом сегодня остаются недиагностированными. Эти люди не получают какой‑либо сахароснижающей терапии и сохраняют стабильную гипергликемию, что создает благоприятные условия для развития сосудистых и других осложнений.

Каждые 10‑15 лет общее число больных удваивается. В среднем 4–5% населения планеты страдают сахарным диабетом, в России – от 3 до 6%, в США – от 10 до 20%.

Уровень заболеваемости сахарным диабетом в России сегодня вплотную подошел к эпидемиологическому порогу. В России зарегистрировано более 2,3 млн диабетиков (неофициальная статистика называет цифры от 8,4 до 11,2 млн человек), из них более 750 тыс. нуждаются в ежедневном приеме инсулина.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Использованные источники: ria.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Какао сахарный диабет

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Сахарный диабет у молодых симптомы

По данным республиканского регистра сахарного диабета, в 2010 году зарегистрировано и взято на учет 5767 больных с сахарным диабетом первого типа, что составляет 6-7% от общего количества больных диабетом. Это, казалось бы, не так много и даже в какой то мере утешительно. Но не в случае с сахарным диабетом. Рассуждать о том, что сахарный диабет стал «болезнью века», «бичом современности», пожалуй нет смысла, все и так об этом знают. Важно другое. Сахарный диабет первого типа поражает в основном молодых людей трудоспособного возраста. И конечно, эта проблема становится не только медицинской, но и социальной. О том, на каком этапе сегодня находится борьба с этим заболеванием в интервью нам рассказал главный специалист эндокринолог МЗ РТ Энгель Насимович Хасанов.

Это заболевание наиболее тягостное, впрочем, как и любая другая болезнь, которая имеет хроническое течение и требует пожизненного лечения. Но оно особенно тяжело переносится людьми молодого, трудоспособного возраста. Диабетом первого типа заболевают, в основном, лица до 30-35 лет. Важно подчеркнуть, что этот тип сахарного диабета развивается в основном в молодом возрасте, и что самое печальное — нередко приводит к ранней инвалидизации и даже преждевременной смерти молодых людей. Несмотря на колоссальный прогресс в понимании особенностей этого заболевания, вопросы его лечения продолжают вызывать дискуссии, и их нельзя считать окончательно решенными.

— Какова внутренняя картина болезни?

Как только в поджелудочной железе нарушается процесс продукции инсулина, в крови начинает накапливаться глюкоза. Процесс этот не одномоментный, и при внимательном отношении к своему здоровью, к здоровью своего ребенка скажем так «пропустить» начало сахарного диабета первого типа сложно, поскольку симптомами этого заболевания — которые, кстати, достаточно быстро развиваются — являются: потеря весa, общая слабость, частое и обильное мочеиспускание, а также постоянная жажда, что само по себе должно настораживать любого, у кого эти признаки заболевания появляются. И если вовремя обратить внимание на эти признаки — можно избежать такого страшного «начала» болезни, как гипергликемическая кома. Она развивается в течение многих часов, даже суток, сопровождается выраженной сухостью во рту, больной очень много пьет, показатели содержания сахара в крови повышены в 5-6 раз от нормы (норма 3,3-5,5 ммоль/л). Больной, в конце концов, теряет сознание и в тяжелейшем состоянии доставляется скорой помощью в стационар. В основе развития СД 1 типа лежит аутоиммунная агрессия, следствием которой является деструкция и гибель бета-клеток. Скажем так, первые этапы сахарного диабета первого типа проходят бессимптомно. Уточню, что в поджелудочной железе происходит постепенное уменьшение массы продуцирующих инсулин клеток, развиваются скрытые нарушения секреции инсулина. На этих этапах заболевание протекает без каких либо клинических признаков дефицита инсулина. На практике же, эндокринологи встречаются с больными сахарным диабетом первого типа чаще всего в момент клинической манифестации заболевания, когда уже более 80% b-клеток в поджелудочной железе уже разрушены. Продолжающаяся деструкция b-клеток приводит в дальнейшем к абсолютному дефициту инсулина.

— Только ли наследственная предрасположенность, стрессы, как предполагается, могут быть основными причинами «зарождения» заболевания?

— В чем причина диабета? К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос нет. Диабет первого типа может развиваться вследствие генетической или, как было сказано, наследственной предрасположенности. Некоторые исследования показывают, что риск развития этого типа заболевания у родственников больного составляет примерно 10%, что значительно больше риска для популяции в целом. На развитие этого типа диабета, конечно, зачастую влияет и стресс. Сами по себе стрессовые ситуации не могут повреждать клетки поджелудочной железы, однако они являются сильными пусковыми факторами наряду с вирусными инфекциями для запуска аутоиммунного процесса в бета-клетках поджелудочной железы. В любом случае, истинная причина диабета до конца не раскрыта. Называют несколько моделей развития СД 1 типа, однако наследственная предрасположенность абсолютно точно доказана в научном мире. Но отчего бета-клетки поджелудочной железы прекращают выполнять свою функцию? Это все еще остается некой загадкой для нас. Общее мнение о причинах диабета было выражено в 1976 году в статье Александра Бирна: «Диабет представляет собою одно из тех заболеваний, предрасположенность к которому может быть унаследована, но, к развитию которого могут вести внешние факторы». Сюда мы относим инфекционные заболевания такие как краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит, паротит, грипп, даже обыкновенный вирус ОРВИ. Конечно, это не значит, что для большинства людей грипп станет началом диабета. Но если у человека имеется генетическая предрасположенность к диабету, то для него даже ОРВИ представляет угрозу.

— Инсулинотерапия единственный способ на сегодняшний день в лечении сахарного диабета первого типа? Вообще, возможно ли это?

— При диабете первого типа, или инсулинозависимом, разрушаются бета-клетки поджелудочной железы, которые у здоровых людей вырабатывают инсулин. Когда инсулина недостаточно или нет вообще, организм не может усваивать глюкозу: клетки начинают «голодать», а в крови содержание сахара постепенно увеличивается. Параллельно нарушаются жировой и белковый обмен. Единственным доступным, эффективным средством помощи для таких больных является введение инсулина под кожу, откуда он поступает в кровоток. К сожалению, до сих пор не удается получить форму инсулина для приема внутрь, которая, попав в желудок через рот, не разрушалась бы под воздействием желудочного сока. Инсулин, в настоящее время, может вводиться только с помощью инъекций, потому что при приеме внутрь, как было сказано, он быстро разрушается в желудке. Хотя инсулин, введенный подкожно, ничем не отличается от инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой у здоровых людей, с его помощью точно регулировать содержание сахара в крови все-таки непросто. У здоровых людей поджелудочная железа «чувствует» подъем сахара в крови после еды и в тот же момент происходит быстрое поступление инсулина в кровь. Введенный же инсулин под кожу поступает в кровь независимо от уровня сахара в ней. Для того чтобы не допускать как резкого подъема сахара в крови (гипергликемии), так и резкого его снижения (гипогликемии), больные диабетом должны уметь подстраивать дозу и время введения инсулина под прием пищи. Если диабет уже развился, то восстановить клетки, вырабатывающие инсулин, невозможно. Попытки пересадки поджелудочной железы или только бета — клеток, вырабатывающих инсулин, не дали желаемых результатов, пока эту операцию назвать успешной нельзя. Поэтому главными компонентами лечения сахарного диабета 1 типа на протяжении всей жизни являются диета и введение инсулина. При этом пациента необходимо обучать управлять процессом лечения диабета.

— Согласитесь, это снижает качество жизни пациентов, больных сахарным диабетом первого типа, тем более этим заболеванием страдают в основном молодые люди…

— Конечно, для человека, заболевшего диабетом 1 типа, это достаточно серьезный удар. Но пока не появились совершенные методы в лечении этого бича, пациенты вынуждены постоянно поддерживать инсулинотерапию. Особую роль в этом играют сами больные. Еще раз повторюсь, самоконтроль в лечении СД можно назвать основной частью лечения. Именно неудовлетворительный самоконтроль, отсутствие средств его осуществления — глюкометров и тест-полосок способствует развитию хронической декомпенсации сахарного диабета. Часто это связано с непониманием больными важности осуществления регулярного измерения уровня сахара в крови и коррекции инсулинотерапии. Пациенты не всегда имеют информацию о таком важнейшем показателе, как гликированный гемоглобин. Если бы пациенты выполняли все требования по проведению самоконтроля за уровнем сахара в крови, в домашних условиях, наверно, большой части госпитализаций в острых состояниях декомпенсации диабета можно было бы избежать. Самоконтроль позволяет вовремя выявить рост потребности в инсулине, или наоборот уменьшение его дозы, и изменить лечение при наличии каких либо иных заболеваний или при стрессах, которых нам, увы, не избежать при современном ритме жизни.

— Неужели наука не в состоянии избавить человечество от этой, постоянно набирающее обороты болезни?

— Действительно, сахарный диабет был признан экспертами ВОЗ эпидемией ⅩⅩ, а теперь уже и ⅩⅩⅠ века. Число больных, страдающих сахарным диабетом обоих типов, продолжает неуклонно увеличиваться. Это, безусловно, относится в первую очередь к больным диабетом второго типа и связано с изменением образа жизни современного человека. Однако при этом, к сожалению, наблюдается также рост заболеваемости и диабетом первого типа. На сегодняшний день инновационной разработкой в этом направлении является использование инсулиновых помп, которые, по сравнению со странами Европы, в нашей стране еще не получило широкого применения. Это связано как с резким увеличением стоимости лечения больного (сама инсулиновая помпа стоит порядка 50 тысяч и выше, к тому же затраты на расходные материалы составляют в среднем семь тысяч рублей в месяц), так и с неоднозначной оценкой этого способа введения инсулина. Накопленный большой опыт применения инсулиновых помп в странах Европы и Америки позволил сделать ряд выводов. Отмечено улучшение показателей компенсации углеводного обмена по уровню гликированного гемоглобина, отмечено уменьшение количества гипогликемий, при этом резко повышается качество жизни больного. Конечно, нужно подчеркнуть, что использование инсулиновых помп требует от больного определенных знаний, культуры, аккуратности, наличия мотивации к выполнению рекомендаций врача. Эффективность и безопасность применения постоянного подкожного введения инсулина с помощью инсулиновой помпы у пациентов с сахарным диабетом первого типа, а использование системы постоянного контроля гликемии позволяет гибко изменять дозы вводимого инсулина, планировать питание и физическую активность у каждого конкретного пациента, своевременно выявлять бессимптомно протекающие гипогликемии и, соответственно, подбирать адекватную инсулинотерапию.

Использованные источники: mfvt.ru

Статьи по теме