Пятки и сахарный диабет 2 типа

Боль в пятке при сахарном диабете: причины, симптомы и лечение

Сахарный диабет опасен последствиями, к которым может привести неконтролируемое течение заболевания. Причем многие осложнения прогрессируют незаметно, что в последствии заканчивается инвалидностью либо даже смертью.

Распространенным последствием диабета являются проблемы с кожей, проявляющиеся зудом и сухостью, пигментацией и прочими симптомами. Еще одно частое осложнение хронической гликемии – это нейропатия, которой сопутствуют сильные боли в пятках.

Вначале такое состояние может практически не беспокоить диабетика лишь изредка вызывая ощущение дискомфорта. Но в последствии неприятные симптомы становятся более сильными, что существенно ухудшает качество жизни пациента, мешая ему даже нормально передвигаться.

Специфика строения пятки и причины появления болей в ней

Как и стопа, пятка является амортизатором при беге и ходьбе, благодаря которому человек может ходить прямо. В стопе находится самое большое костное образование – пяточная кость, которая окружена жировой клетчаткой. Эта кость обладает особенным и идеальным строением, позволяющим ей выполнять возложенные на нее функции.

Поэтому пятка выдерживает тяжелые нагрузки, а сила удара при беге либо ходьбе амортизируется ее жировыми тканями, тем самым предупреждая повреждение позвоночника. Если же форма либо анатомическая целостность пятки будет изменена, то ее функции нарушатся, что может привести к повреждению структур спинного мозга и позвоночника.

Пяточная кость имеет губчатую структуру, а большой размер делает ее достаточно хрупкой. Более того, через пяточную кость проходят нервы и кровеносные сосуды. Поэтому боли в пятке при ходьбе могут возникнуть не только, как осложнение диабета, но и при незначительном повреждении.

Причины дискомфорта в пятке достаточно многообразны. Условно их можно разделить на несколько групп. Так, факторами, не относящимися к болезням, являются:

  1. постепенное ожирение или резкая прибавка в весе;
  2. продолжительное перенапряжение структур стопы (ношение неудобной обуви, плоскостопие);
  3. постоянное нахождение на ногах;
  4. атрофия жировой подкожной пяточной «подушки», развивающейся при чрезмерных физических нагрузках либо в случае резкого похудения.

К болезням структур стопы, которые сопровождаются болью в пятке, относится бурсит, плантарный либо подошвенный фасциит, вальгусная деформация стопы, тендинит ахиллова сухожилия, сенсорная наследственная невропатия. Также к таким заболеваниям причисляют пофизит пяточной кости либо болезнь Севера, компрессионная невропатия подошвенных нервов или невралгия Мортона, синдром тарзального канала и ахиллодиния.

Еще причины боли в пятках кроются в наличии травм. Это может быть ушиб, растяжение либо разрыв сухожилия, трещина и перелом пяточной кости.

К общим заболеваниям, провоцирующим поражение суставов и костей, относятся:

  • трещины на пятках;
  • эритромелалгия;
  • инфекции;
  • злокачественные образования в костях ног;
  • подагра;
  • метастатическая болезнь;
  • туберкулез костей;
  • ревматоидный артрит;
  • остеомиелит;
  • болезнь Бехтерева.

Причины болезненных ощущений в пятках при диабете заключаются в плохой циркуляции крови в ногах, что приводит к повышенной чувствительности и развитию бактериальных и грибковых инфекций.

К тому же все это может дополниться различными травмами, ведь пяточная кость пронизана кровеносными сосудами, чувствительна и очень ранима.

Использованные источники: diabetik.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как диагностировать сахарного диабета

  Интервью познера с голиковой о сахарном диабете

Лечение нарушения трофики ног при сахарном диабете 2 типа

Все знают, что несоблюдение предписаний врача приводит к осложнениям сахарного диабета. Однако, практически каждый больной надеется, что эта участь обойдет его стороной и лишняя конфетка или булочка никак не повлияет на здоровье. К сожалению, течение диабета очень непредсказуемое и малейшее отклонение от заданного лечения и образа жизни может выбить из режима, а на восстановление потребуется время, при котором могут развиться осложнения, а ноги при сахарном диабете страдают в большинстве случаев. Кроме того, только полное лабораторное обследование может выявить прогрессирование патологических процессов, поэтому даже хорошие числа на глюкометре не являются 100% гарантией того, что сахарный диабет не прогрессирует. Самыми частыми проблемами являются проблемы с ногами. В самом тяжелом случае возможна ампутация, поэтому лечение ног при сахарном диабете 2 типа должно быть назначено как можно раньше.

Причины

При сахарном диабете, особенно если второй тип, развивается атеросклероз. Причем чем старше возраст, тем более сильное сужение кровеносных сосудов. При стенозе в нижние конечности не доставляется достаточное количество кислорода и питательных веществ, поэтому возникают боли, которые пропорционально зависят от размера просвета сосудов. Важно при стенозе в 50% провести стентирование. Это поможет не только избавиться от болей, но и позволит сосуду в течение многих лет сохранять необходимый просвет.

Существует два течения развития осложнений.

  1. Поражение нервов ног из-за постоянного повышенного сахара. В результате невозможно проведение нервного импульса, что приводит к потере чувствительности, поэтому может ничего и не болеть, однако процесс все равно прогрессирует. Это заболевание называется нейропатией.
  2. Прогрессирующий атеросклероз, закупоривающий сосуды, способствует развитию кислородного голодания. При этом исходе болевой синдром сильно выражен. Болят ноги практически постоянно.

Первое течение опасно тем, что даже малейшая микротравма останется незамеченной, а слабый иммунитет приведет к развитию язвы, лечение которой будет очень долгим.

Отеки нижних конечностей

Отеки являются симптомом нефротического синдрома и атеросклероза. Синдром нарушает обменные процессы в организме, а склерозирование затрудняет ток крови. Поэтому если болят ноги и отекают, стоит немедленно обратиться к врачу, так как сахарный диабет в декомпенсированной форме прогрессирует очень быстро. Особенно если диабет 2 типа, при котором пациенты следят за уровнем сахара раз в неделю.

При отеках важно тщательно соблюдать диету, делать специальные упражнения, которые помогут облегчить состояние, и выполнять предписанное лечение, которое будет бороться как с симптоматикой, так и с причиной.

Язвы нижних конечностей

Причины образования язв у больных сахарным диабетом:

  • нарушение питания тканей;
  • нарушение нервной проводимости
  • патологические процессы в сосудах;
  • смешанный тип.

К предпосылкам можно отнести:

  • микротрещины нижних конечностей;
  • ожоги;
  • мозоль;
  • травмы, повреждения.

Диабетическая стопа

Второе по тяжести осложнение после трофической язвы. Опасно это заболевание тем, что оно выявляется у более чем 80% больных сахарным диабетом, которые проигнорировали первоначальные симптомы поражения – отеков и болей. Итогом тяжелого и среднего течения является ампутация. Уровень ампутации зависит от тяжести процесса и глубины поражения.

  • большой стаж сахарного диабета;
  • постоянные скачки концентрации глюкозы в крови;
  • травматизация кожи.
  • потеря чувствительности;
  • утолщение кожи;
  • бледность кожных покровов;
  • отечность;
  • болевой синдром (болят ноги практически постоянно, но ухудшение состояния во время физических нагрузок).

Лечение

Лечение ног при сахарном диабете не имеет стандартов. Подход к каждому пациенту индивидуален, а, значит, и проводимое лечение и рекомендации будут отличаться, так как тяжесть болезни и сопутствующие заболевания у всех разные.

Существует три направления, которые считаются базовыми:

  • лечение атеросклероза;
  • устранение синдрома диабетической стопы;
  • хирургическое вмешательство для восстановления кровотока.

Лечение диабетической стопы

Если консервативное лечение не дало положительных результатов или его уже нецелесообразно проводить, то применяют хирургический метод.

  • компенсация диабета, то есть удерживание уровня глюкозы в пределах нормы;
  • антибиотики для предотвращения развития воспаления бактериальной природы;
  • использование обезболивания, в основном в виде таблеток;
  • назначение препаратов, которые улучшают кровообращение и разжижают кровь;
  • использование антисептиков в виде мазей или пластырей.
  • некроэктомия, только если участок некроза небольшой;
  • пластика сосудов или их удаление, если восстановление проходимости невозможно;
  • удаление пальцев (разновидность ампутации);
  • ампутация ноги, уровень зависит от степени поражения.

Лечение язв

К сожалению, за помощью пациенты обращаются уже на поздних стадиях и поэтому около 80% язв переходит в воспалительный процесс, который долго не поддается лечению. Также как лечение диабетической стопы, лечение язв бывает консервативным и хирургическим.

Консервативный является самым строгим, поэтому часто проводится в стационаре под контролем медицинского персонала, потому что сахарный диабет это не то заболевание, которое можно самостоятельно стабилизировать.

  • поддерживание концентрации сахара в нормальных пределах;
  • лечение заболеваний других органов и систем;
  • обезболивание;
  • разгрузка нижних конечностей;
  • препараты для восстановления нервов в ногах;
  • препараты для разжижения крови;
  • применение антибиотиков и препаратов против грибков.
  • использование стерильных бинтов и повязок с предварительной антисептической и антибактериальной обработкой;
  • некроэктомия и очистка тканей от гноя;
  • сосудистая пластика;
  • ампутация (если все предыдущие мероприятия не дали должного положительного эффекта).

Осложнения

Осложнения при сахарном диабете, которые вытекают при отсутствии или неправильном лечении ног:

  • острый, рецидивирующий воспалительный процесс, вызываемый стрептококками;
  • региональное, а затем генерализованное воспаление лимфоузлов и сосудов;
  • сепсис, лечить который практически невозможно.

Важно знать, что ни одно лечение не может заменить правильный образ жизни. Даже ампутация конечности не является финальной стадией, если пациент не соблюдает предписания врача. Другой проблемой является то, что больные игнорируют первоначальные симптомы и приходят к врачу уже с запущенными осложнениями, которые требуют кардинального решения.

На начальных этапах можно обойтись самомассажем, лечебной физкультурой, которые улучшат кровоснабжение и избавят от болей. Однако, при наличии уже имеющихся симптомов (такие как отеки или онемение) важно согласовать с врачом любые нагрузки и массаж, так как это может только осложнить течение диабета. При отсутствии каких-либо предпосылок все равно стоит заняться профилактикой, это поможет не только улучшить настоящее состояние, но и избежать серьезных проблем в будущем.

Использованные источники: diabetsaharnyy.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Лечение трещин на пятках при сахарном диабете

У людей с повышенным уровнем сахара в крови риск возникновения заболеваний кожи, ногтей или натоптышей выше, чем у других. Лечение трещин на пятках при сахарном диабете очень важно с первых минут, так как это чревато серьезными последствиями. Из небольшой трещинки, которой люди обычно не придают особого значения, возникает глубокая рана. К этой ране присоединяться бактерии.

СД и проблемы с кожей

При диабете у больных появляются различные кожные проблемы, такие как: сухость, зуд, пигментация, нейропатия (вызывает сильные боли в пятках, в запущенных случаях становится черная пятка). При начальных стадиях заболевания практически никаких симптомов нет, кроме небольшого дискомфорта, ночью могут неметь конечности и стрелять в пятках. Но в скором времени боли становятся сильнее, трескаются пятки, доходит до того, что становится больно ходить.

Пятка это амортизатор, который помогает при беге и ходьбе, в ней наибольшее образование кости, окруженной клетчаткой жира. Здоровая стопа защищает так же позвоночник, благодаря функциям амортизации. При травмах пятки, или каких-либо болезнях, все эти функции нарушаются, особенно страдает позвоночник, а с ним и спинной мозг. Очень много болезней вызывает сухость на пятках.

Почему появляются трещины

Люди, страдающие на СД, имеют плохую циркуляцию крови, особенно в ногах, как результат, у них появляются трещины на пятках. Так же эти травмы появляются при недостатке витамина А в организме. Избавиться от этих симптомов очень тяжело, все потому что в крови больного содержится повышенная норма глюкозы. Выделяют несколько причин, влияющих на состояние ног:

  • очень большое количество сахара в кровяных сосудах, из-за чего размножаются различные инфекции;
  • малое количество жидкости в организме;
  • повреждение нервных окончаний, из-за чего образуется сухость пяток.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение трещин на пятках необходимо при диабете?

Для начала лечения нужна обязательная консультация со специалистом. Он сделает осмотр и назначит необходимые анализы, для подтверждения диагноза, после чего припишет нужные препараты. Большинство из них делают на натуральной основе, что подходит даже при беременности. Они стоят на порядок выше обычных, но намного эффективнее. Помимо основного лечение может понадобиться дополнительное лечение народными средствами и диета.

Препараты от трещин

Существует очень много кремов, помогающих питать ножки на основе растительных средств (масло чайного дерева, мочевина, кокос и т. д.). Они обладают антисептическим свойством, снимают воспаление, зуд, снижают шелушение, смягчают и насыщают влагой кожу, так же помогают заживлению трещин (что немало важно при сахарном диабете). Самые распространенные из них:

  • «Геволь»;
  • «Фулекс»;
  • «Заживин»;

Вернуться к оглавлению

Домашние рецепты

Для ежедневного поддержания хорошего состояния пяток, можно использовать разные домашние средства. Они дополняют главное лечение. Благотворно влияет на потрескавшиеся пятки «целебная лепешка» из лукового сока, жира рыбы и сока алое в равных пропорциях. Данную лепешку класть на пятку под носок, а утром потереть пятку отваром коры дуба и помазать кремом с питательными веществами.

Так же немало важно употреблять в своем рационе натуральный витамин А, он содержится в сыворотке, можно еще делать салат из потертой сырой морковки со сметаной. Улучшения появляются после 5 дней применения. Или применять домашний крем для ног. Он состоит из подсолнечного масла (1,5 ст) и сока сырой моркови (1 ст. л.), эту смесь нужно варить на водяной бане 15 минут, остудить и мазать пятки или применять внутрь по 1 ст. л. в день.

Ванна для ножек комнатной температуры с добавлением соли и соды тоже хорошо влияют на состояние пяточек. После ванны ножки высушить и смазать свиным жиром, обмотать пленкой и надеть поверх носки. Желательно делать на ночь, чтобы ножки отдыхали. Еще полезно применение растения золотой ус, его сок очень хорошо способствует заживлению ранок при сахарном диабете.

Носки для пяточек

Так же очень хорошо помогают специальные носки на силиконовой основе. Они пропитаны специальными эфирными маслами. Эти масла очень хорошо помогают при заживлении и обеззараживании раны, так же они уменьшают болевые симптомы. Данные носки все равно обойдутся дешевле мазей и кремов, а эффект от них такой же. Но перед применением любых средств нужно советоваться со своим доктором, особенно при наличии аллергии.

Уход за ножками для предупреждения трещин

Главное не запускать появившиеся трещины и вовремя делать тест на грибок. При сильно глубоких ранках применять препараты с содержанием прополиса и антибиотика. Нужно отказаться так же от использования антиперспиратнов для пяток, не мыть ноги горячей водой, так как это уменьшает влагу в организме. Главную роль, конечно же, при СД играет специальная диета. Нужно еженедельно следить за уровнем глюкозы в крови. Придерживаться гигиены ног, мыть прохладной водой и тщательно их высушивать. Отнестись серьезно к выбору удобной обуви, покупать ее в специальных магазинах для людей с патологиями ног. И впредь очень внимательно относится к своему здоровью.

Использованные источники: etodiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение от сахарного диабета мазями

  Сахарный диабет что к нему приводит

Правила ухода за ногами при сахарном диабете для предотвращения осложнений

Мало кто знает о том, что одним из наиболее нежелательных и опасных осложнений является диабетическая полинейропатия. Она представляет угрозу здоровью нижних конечностей.

Эта патология нежелательна по той причине, что при ее течении происходит понижение чувствительности в стопах и голенях.

В первую очередь полностью исчезает вибрационная, температурная и болевая чувствительность. Иными словами, сначала больной обнаруживает у себя возникновение онемения в конечностях, потом перестает ощущать любые температурные колебания, а впоследствии замечает, что больше не в состоянии чувствовать боль. В данной статье вы узнаете, каков правильный уход за ногами при диабете.

Основные правила ухода за ногами при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сразу после обнаружения серьезных изменений в состоянии ног человек отказывается верить в то, что у него имеются какие-либо проблемы со здоровьем. Потеря чувствительности кажется вовсе абсурдной и невозможной. Чем больше стаж диабета, тем вероятнее появление нежелательных осложнений.

Каковы основные правила ухода за нижними конечностями? Ниже представлены самые главные из них:

  1. не забывайте постоянно осматривать свои ноги. Вы должны особое внимание уделять ступням. Важно тщательно изучать область межпальцевых промежутков, поскольку здесь могут быть нарушения целостности кожных покровов. Не исключено наличие трещинок, царапин, потертостей и других дефектов. Если вам не очень удобно делать это, то вы можете использовать напольное зеркало. Ну, или просто попросить члена своей семьи помочь. Ведущие подологи Великобритании рекомендуют ориентироваться по запаху. Особенно это актуально для людей с нарушениями зрительной функции. Если вы ощущаете не самый приятный аромат, исходящий от ваших стоп, то обязательно осмотрите их поверхность. При обнаружении ранок или язвочек следует немедленно обратиться к личному доктору;
  2. ни при каких обстоятельствах не снимайте свою обувь на улице, пляже, в бассейне, сауне. Обязательно надевайте закрытые тапочки. Это позволит избежать появления нежелательных нарушений целостности кожных покровов. Как известно, при наличии сахарного диабета имеются проблемы с заживлением ран и царапин;
  3. если вы чувствуете, что ноги постоянно мерзнут, то надевайте теплые носки. Желательно, чтобы они были из стопроцентного хлопка. Очень важно обратить внимание на резинки носков. Если они слишком тугие и оставляют вдавления на кожных покровах, то это может препятствовать нормальному кровообращению в нижних конечностях. Резинки просто можно разрезать ножницами;
  4. постоянно наносите на стопы специальный крем, который имеет в составе мочевину. Это помогает активному и максимально глубокому увлажнению кожных покровов. Мазь не должна попадать в межпальцевые участки. Если это произошло, то нужно удалить остатки крема из этой области. Такие составы продаются во всех аптеках и прекрасно подходят людям с пересушенными и трескающимися кожными покровами;
  5. если вы ощущаете, что ноги очень замерзли, то не нужно согревать их при помощи грелок или у открытого огня. Из-за снижения чувствительности вы можете получить серьезный ожог;
  6. каждый день мойте нижние конечности теплой водой, температура которой составляет около 36 градусов по Цельсию. Это нужно делать только с мылом. После проведения данной процедуры ноги надо насухо вытирать сухим и мягким полотенцем. Особенно тщательно осушите кожные покровы между пальцами;
  7. как можно чаще находитесь на свежем воздухе. Ходьба улучшает кровообращение в области ступней и голеней. Еще умеренная физическая активность способствует образованию анастомозов в обход пораженных артерий. Это важно, если вы не страдаете атеросклерозом кровеносных сосудов нижних конечностей;
  8. при наличии гипергидроза после непосредственного мытья ног надо обрабатывать кожу стоп специальным дезодорантом, тальком или детской присыпкой;
  9. ногтевые пластины также требуют тщательного ухода. Их следует обрабатывать только при помощи пилки. Никогда не используйте ножницы, щипцы и прочие инструменты. Такие острые предметы являются частой причиной травматизации кожных покровов. Край лучше отпиливать строго горизонтально, чтобы избежать формирования вросшего ногтя. Пилки лучше выбирать стеклянные, но ни в коем случае не металлические. Они более действенны и безопасны;
  10. огрубевшую кожу стоп, особенно в области пяток, натоптыши и плотные мозоли следует регулярно удалять при помощи каменной пемзы или специальной косметической пилки. Последняя должна предназначаться для сухой обработки. Обязательно визуально контролируйте проведение всех процедур. Часто бывает, что больные стирают мозоли пемзой буквально до крови. Из-за этого могут появляться язвы на ступнях, которые вылечить не так просто;
  11. ни в коем случае не распаривайте ноги перед проведением всех косметических процедур. Также не рекомендуется использование специализированных средств для удаления мозолей и натоптышей. Они показаны к использованию только полностью здоровым людям. Из-за снижения чувствительности вы просто можете не почувствовать, как получите сильный химический ожог;
  12. не срезайте мозоли и огрубевшую кожу. Присутствует вероятность повреждения кожных покровов стоп. Если мозоли темнеют, то это говорит о том, что под ними имеется кровоизлияние (гематома). В случае, когда появились выделения жидкости или гноя, отмечается невыносимая боль, следует немедленно обратиться к личному специалисту.

Как ухаживать за ногтями на ногах?

Важно запомнить, что ногтевые пластины на пальцах нижних конечностей не рекомендуется подстригать очень коротко и делать закругленными края.

Это может спровоцировать появление вросших ногтей. Края необходимо очень осторожно подпиливать пилочкой.

Если чувствительность кожных покровов очень понижена, то рекомендуется попросить кого-либо из близких людей сделать вам педикюр.

Как лечить грибок?

На данный момент в продаже имеется очень много специальных лекарственных препаратов, которые также выпускаются в форме таблеток.

Их необходимо принимать внутрь. При желании можно отдавать предпочтение наружным медикаментозным средствам. Они бывают в виде мазей, кремов, растворов и специальных лечебных лаков.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Для того чтобы вылечить грибок, лучше посетить кабинет специалиста, который поможет справиться с этим недугом и подберет подходящее средство. Терапию может назначить квалифицированный миколог.

В любом случае, поврежденный ноготь рекомендуется подпиливать только сверху. Важно оставлять толщину не менее 2 мм. Если же этого не сделать, то поврежденная ногтевая пластина будет при ходьбе давить на палец. А это, как известно, может привести к появлению язв.

Когда ноготь меняет свой цвет в сторону более темного, то это говорит о наличии подногтевого кровоизлияния.

Оно может появиться из-за травмы. Если же боли не беспокоят, нет покраснений или отечности, то терапия будет заключаться в ношении мягкой и удобной обуви. Примерно через несколько дней даже следа от кровоизлияния не останется.

Что касается вросших ногтей, справиться с этой неприятностью можно только в самом начале недуга. Для этого следует дать уголку ногтевой пластины немного подрасти. Это нужно, чтобы он не травмировал кожные покровы.

Постепенно ее край приподнимется и перестанет врастать. Если состояние запущено, а также очень выражены симптомы воспаления, то надо обратиться к личному доктору.

Лечение трещин на пятках при сахарном диабете

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

На данный момент существует большое количество лекарственных препаратов, которые созданы на основе натуральных компонентов. Именно поэтому пользоваться ими могут не только диабетики, но и женщины, вынашивающие малыша.

К наиболее популярным медикаментам, предназначенным для лечения трещин можно отнести Геволь и Фулекс.

Серия средств по уходу за ногами Геволь

Если вы не хотите приобретать средства в аптеках, то можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины. Благодаря натуральным составам можно сэкономить денежные средства и быстро избавиться от неприятных проблем с нижними конечностями.

Памятка диабетикам, чего делать нельзя

Летом нужно ходить только в закрытой обуви, чтобы избежать повреждения кожных покровов. Также делать педикюр нужно без использования острых предметов.

Профилактика синдрома диабетической стопы

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются.

Для этого нужно скорректировать собственный рацион питания, начать заниматься спортом, много ходить для улучшения кровообращения и регулярно посещать кабинет специалиста.

Также важно навсегда отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Видео по теме

О правилах ухода за стопами при сахарном диабете в видео:

Не нужно забывать о том, что при нейропатиях, характерных для сахарного диабета, чувствительность кожных покровов постепенно снижается. Из-за этого, купаясь в море, вы можете не почувствовать, что поранились о камень или стекло. Также надо быть осторожнее с горячими ваннами.

Вы легко можете получить сильный термический ожог. Стопы следует на ночь смазывать очень жирным кремом. Если в ночное время суток мерзнут нижние конечности, то необходимо пользоваться грелкой или просто надеть носки из натуральных тканей. Лучше, если это будет хлопок. Также не забывайте посещать кабинет личного врача.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Использованные источники: diabet24.guru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Какао сахарный диабет

  Как диагностировать сахарного диабета

Симптомы и лечение диабетической стопы, уход за ногами при диабете

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
  • нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
  • деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
  • сухость кожи

Снижение чувствительности — диабетическая дистальная нейропатия

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Нарушение кровотока — диабетическая макроангиопатия

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

  • поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
  • повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
  • начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

Признаки диабетического поражения ног

  • Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
    • сначала вибрационная
    • затем температурная
    • потом болевая
    • и тактильная
  • Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
  • Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
  • Повышенная утомляемость ног при ходьбе
  • Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
  • Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
  • Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
  • Уменьшение волосяного покрова на ногах
  • Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
  • Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
  • Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

Использованные источники: zdravotvet.ru

Related Post